日前，北京大學首鋼醫(yī)院為一名來自馬來西亞、長期受肌張力障礙困擾的患兒成功舉辦了一場跨越國界的多學科診療（MDT）會診。此次會診不僅展現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)療技術的力量，更體現(xiàn)了醫(yī)院在專業(yè)化協(xié)作與人文關懷方面的深度融合，是一次技術與溫度并重的生命接力。

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專業(yè)精準、高效協(xié)同多學科團隊筑就診療基石

面對患兒復雜的病史，從出生窒息史、運動發(fā)育遲緩，到家族中小腦萎縮的遺傳線索，醫(yī)院迅速啟動MDT機制，整合優(yōu)勢醫(yī)療資源，快速組建了一支涵蓋兒科、康復醫(yī)學科、神經(jīng)內科、神經(jīng)外科等多學科的專家團隊，并特別邀請北京大學人民醫(yī)院秦炯主任共同參與。

會診中，專家團隊圍繞患兒病情展開了深入、細致的交流與研討。經(jīng)過一個半小時的全面分析，最終為患兒制定了系統(tǒng)、清晰的后續(xù)診療方案。

02

全程護航、溫暖相伴
個案管理師團隊彰顯溫度

如果說專家團隊是會診的“大腦”，那么個案管理師團隊則是保障診療順暢運行的“神經(jīng)網(wǎng)絡”。在跨國就醫(yī)面臨資料不全、流程陌生、溝通障礙等多重挑戰(zhàn)的情況下，醫(yī)院個案管理師團隊迅速響應、全程跟進，成為連接各方、溫暖護航的關鍵力量。

團隊在接到需求后，第一時間與患兒家屬及相關方進行多輪溝通，系統(tǒng)梳理、翻譯并完善病歷資料，確保會診信息的完整性與準確性。

在完成醫(yī)療對接的同時，團隊也始終關注家屬的實際需求與情感支持。團隊貼心地為家屬提供了醫(yī)院周邊的住宿建議，緩解異地就醫(yī)的焦慮與不便。適逢圣誕來臨，團隊還特意準備了節(jié)日禮物，送上真摯的關懷與祝福。

會診結束并非服務的終點，而是深度陪伴的開始。個案管理師團隊將持續(xù)跟進患兒后續(xù)的每一項檢查與治療，搭建起家屬與各科室之間的溝通橋梁，用通俗的語言解釋專業(yè)診療方案，確保關愛落到實處。

03

踐行創(chuàng)新模式護航患者健康

為持續(xù)優(yōu)化患者就診體驗，北京大學首鋼醫(yī)院已在多個重點科室推進個案管理模式，涵蓋胃腸外科（中心）、腫瘤科、骨腫瘤多學科診療中心、血液淋巴瘤科及戒煙門診等。截至目前，已累計管理核心病例近500例，贏得了科室與患者的廣泛好評，滿意度達95%以上。

醫(yī)事服務部主任武婧表示：“開展個案管理，是為了跨越傳統(tǒng)診療在時間與空間上的局限，以主動、連貫的服務覆蓋患者就醫(yī)全流程，實現(xiàn)對患者的全程呵護?！?/p>

北京大學首鋼醫(yī)院長期堅持“以患者為中心”的理念，依托“全人、全程、全隊”的個案管理模式，為患者提供從診斷治療到康復照護的一體化服務。下一步，醫(yī)院將繼續(xù)完善這一模式，并逐步向全院推廣，助力更多患者獲得優(yōu)質、便捷、充滿人文關懷的醫(yī)療服務。

編輯：醫(yī)事服務部