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“裝病”21年,他為上萬人次醫(yī)學(xué)生“考出”醫(yī)者溫度

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(人民日報健康客戶端記者 陳琳輝)12月26日,一位69歲的老人因在醫(yī)院“裝病”21年的故事受到關(guān)注,也讓“標(biāo)準(zhǔn)化病人”這一特殊職業(yè)進(jìn)入公眾視野。據(jù)新華網(wǎng)報道,體格健康的靳震是多所醫(yī)學(xué)院校臨床考試中不可或缺的“考官”,憑借專業(yè)的模擬和嚴(yán)格的復(fù)盤,21年來,他已參與考核了上萬人次的醫(yī)學(xué)生與執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

“我對他們充滿敬意?!备=ㄡt(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師吳靈振在每年的各類醫(yī)學(xué)考試中,都要頻繁與“標(biāo)準(zhǔn)化病人”合作。12月28日,吳靈振在接受人民日報健康客戶端采訪時表示,“標(biāo)準(zhǔn)化病人”就像“有溫度的教具”。在帶教過程中,他有時會讓高年級醫(yī)學(xué)生互相扮演這一角色。這種角色互換能促進(jìn)學(xué)生換位思考,而為了演得逼真,“病人”必須把疾病癥狀熟記于心——這種反向輸出的過程,本身也是鞏固醫(yī)學(xué)知識和臨床思維的有效方式。


“標(biāo)準(zhǔn)化病人”靳震先生正在接受問診。新華網(wǎng)客戶端圖

“標(biāo)準(zhǔn)化病人”是指經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)后,能夠穩(wěn)定、逼真地模仿特定疾病癥狀的普通人或醫(yī)學(xué)生。他們擁有雙重身份:既是接受問診和體格檢查的“患者”,又是評估學(xué)生表現(xiàn)并提供反饋的“考官”或“老師”。

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院老年心內(nèi)科主任醫(yī)師江鳳林認(rèn)為,“標(biāo)準(zhǔn)化病人”的核心價值在于搭建了一座連接理論與實(shí)踐的橋梁。他們能還原典型病例,訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的臨床思維與臨場應(yīng)變能力;彌補(bǔ)真實(shí)臨床中病例不可控、時間有限等局限;更重要的是,能從患者視角對醫(yī)學(xué)生的溝通方式、共情能力給予即時、細(xì)致的反饋,幫助其培養(yǎng)人文關(guān)懷。

“真實(shí)患者的情況千差萬別,難以作為統(tǒng)一的考核標(biāo)尺?!眳庆`振解釋,像靳先生這樣的“標(biāo)準(zhǔn)化病人”,能確保所有考生面對的是完全一致的“病情”,保障了考試公平。這就像飛行員在真正駕駛飛機(jī)前必須經(jīng)過模擬艙訓(xùn)練一樣,“標(biāo)準(zhǔn)化病人”為醫(yī)學(xué)生提供了一個“可容錯”的安全學(xué)習(xí)環(huán)境。

“問診是否清晰、查體是否輕柔、溝通是否真誠共情……這些細(xì)節(jié)是儀器和普通演員無法替代的?!眳庆`振說,“標(biāo)準(zhǔn)化病人”會從患者感受出發(fā),直接給出諸如“醫(yī)生,您的手有點(diǎn)涼”或“您說話太快了,我沒聽清楚”的反饋。這種直觀感受,有助于醫(yī)學(xué)生學(xué)會如何與患者溝通,系好職業(yè)生涯的“第一??圩印?,從而在未來面對真實(shí)復(fù)雜的病情時,能做到既有底氣,也有溫度。

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