作者：王興國(guó)

大連理工大學(xué)附屬中心醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任

營(yíng)養(yǎng)教研室主任、主任醫(yī)師

遼寧省首席科學(xué)傳播專家

遼寧省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、遼寧省營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)

大連市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)科普工作委員會(huì)委員

中國(guó)醫(yī)促會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)與健康學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員

文章來源：營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師王興國(guó)

已授權(quán)《臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載

引言：

差不多每個(gè)月，我都會(huì)對(duì)自己感興趣的、近期發(fā)表的、飲食營(yíng)養(yǎng)健康相關(guān)的一些重要研究的摘要進(jìn)行匯總。如果讀者對(duì)某一個(gè)研究感興趣，可以按圖索驥去查閱該研究論文的原文。世上本來沒有可靠結(jié)論，研究文獻(xiàn)多了，就成了可靠結(jié)論。

接上一期：

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每天走上幾千步就可以減緩阿爾茨海默病的病情

國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)期刊 Nature Medicine發(fā)表來自麻總百瀚（Mass General Brigham）/哈佛醫(yī)學(xué)院的研究（下圖），納入296 名老年人（50-90 歲），在長(zhǎng)達(dá) 14 年的時(shí)間里，研究團(tuán)隊(duì)定期對(duì)他們進(jìn)行認(rèn)知測(cè)試和腦部掃描評(píng)估。此外，這些參與者還被要求佩戴計(jì)步器，以測(cè)量他們每天的步數(shù)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每天走 3000-7500 步，對(duì)大腦內(nèi) β-淀粉樣蛋白基線水平較高的參與者有益。與久坐不動(dòng)的參與者相比，每天走 3000-5000 步的參與者認(rèn)知能力下降速度減緩了 3 年，每天走 5000-7500 步的參與者認(rèn)知能力下降速度減緩了 7 年。而每天走超過 7500 步的參與者，其認(rèn)知能力下降速度并未進(jìn)一步減緩。

對(duì)于那些基線水平的 β-淀粉樣蛋白較低（阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)較低）的參與者中，步行數(shù)的多少對(duì)他們的認(rèn)知能力沒有影響。

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多睡覺的確有助減肥

Obesity Medicine發(fā)表來自芬蘭的一項(xiàng)規(guī)模龐大、設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯?，發(fā)現(xiàn)每晚睡7至9小時(shí)者減重最成功。

對(duì)1800多名成年人進(jìn)行了為期一年的追蹤觀察，這可不是普通的問卷調(diào)查，而是在真實(shí)醫(yī)療環(huán)境中進(jìn)行的專業(yè)體重管理干預(yù)計(jì)劃。項(xiàng)目計(jì)劃中的所有參與者都接受了專業(yè)的體重管理指導(dǎo)，包括飲食建議和運(yùn)動(dòng)方案。但令人驚訝的是，在所有努力減重的人群中，有一組人的表現(xiàn)格外突出。他們并沒有使用什么特殊的減重秘方，而是堅(jiān)持了一個(gè)簡(jiǎn)單卻有效的習(xí)慣——每晚睡足7到9小時(shí)。

具體地說，睡眠時(shí)長(zhǎng)穩(wěn)定在7-9小時(shí)"黃金區(qū)間"的參與者，減重效果比睡眠不足6小時(shí)的參與者高出約42%；睡眠質(zhì)量與減重效果呈正相關(guān)，深度睡眠比例每增加10%，減重效果提升約15%。

該研究還發(fā)現(xiàn)，晚睡晚起的習(xí)慣、白天頻繁犯困、或者患有未治療的睡眠呼吸暫停，這些因素都顯著影響了參與者的減重成效。注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師超話

文獻(xiàn)：K?rkk?inen, U., Mustelin, L., M?nnist?, S., Jousilahti, P., Wesner, J., & Kronholm, E. (2025). Sleep characteristics as predictors of weight loss in a primary care-based weight management intervention: A longitudinal analysis of the Healthy Weight Management in Primary Care study. Obesity Medicine, 49, 100553.

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運(yùn)動(dòng)防癌，堅(jiān)持很重要

頂級(jí)腫瘤學(xué)期刊JAMA Oncology發(fā)表來自哈佛大學(xué)的研究（下圖），追蹤了超過23萬名美國(guó)醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)達(dá)32年的研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)，確實(shí)能顯著降低罹患消化系統(tǒng)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)（食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌等），關(guān)鍵在于長(zhǎng)期、穩(wěn)定地堅(jiān)持，遠(yuǎn)比追求極高的運(yùn)動(dòng)量更為有效。

那些數(shù)十年如一日、保持適度運(yùn)動(dòng)量（相當(dāng)于每周快走5小時(shí)或跑步2小時(shí)）的人，獲得了最大的保護(hù)效益；而即便運(yùn)動(dòng)量翻倍，也并未帶來額外的風(fēng)險(xiǎn)降低。

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NPG（一種非常規(guī)氨基酸）促進(jìn)心肺適能提升

《循環(huán)》雜志發(fā)表一項(xiàng)來自貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心科研團(tuán)隊(duì)的研究（下圖），對(duì)數(shù)百名參與者進(jìn)行了試驗(yàn)，尋找到運(yùn)動(dòng)刺激心肺適能提升的關(guān)鍵物質(zhì)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)后N-棕櫚酰谷氨酰胺（NPG）水平升高，它可以促進(jìn)線粒體發(fā)生、增強(qiáng)其功能，可能是運(yùn)動(dòng)促進(jìn)心肺適能的中介分子。NPG升高與死亡風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。

該研究首先分析了來自HERITAGE隊(duì)列的654名參與者，接受了20周的監(jiān)督耐力訓(xùn)練。檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，耐力訓(xùn)練后，NPG水平顯著升高。該研究又在弗雷明漢心臟研究（FHS）隊(duì)列的408名參與者中進(jìn)行了驗(yàn)證，同樣發(fā)現(xiàn)NPG與最大耗氧量的正相關(guān)。

然后，該研究分析了另外兩個(gè)隊(duì)列JHS（n=2495）和MESA（n=3313），發(fā)現(xiàn)NPG水平與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)負(fù)相關(guān)，每增加一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，風(fēng)險(xiǎn)比為0.91/0.65。

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炸裂：多吃棉籽油降血脂

" The Journal of Nutrition "期刊發(fā)表來自美國(guó)佐治亞大學(xué)的隨機(jī)對(duì)照臨床研究（下圖），在日常飲食中加入適量棉籽油，僅1個(gè)月，可顯著降低心血管疾病高危人群的血脂水平，包括降低總膽固醇、非高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平。當(dāng)每天從棉籽油中攝入每日總能量的20-30%能量時(shí)，效果最佳，效果堪比常規(guī)降脂藥物。

該研究共納入91名超重/肥胖或血脂異常的成年人，隨機(jī)分為四組，每天從棉籽油中攝入每日總能量的10%、20%、30%能量，或?qū)φ战M，干預(yù)28天，分析了棉籽油對(duì)血脂的影響。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在為期4周的干預(yù)后，與對(duì)照組相比，三個(gè)棉籽油組的總膽固醇分別降低了10.2、12.5、13.9 mg/dL，非高密度脂蛋白膽固醇也顯著降低，分別降低10.2、15.8、16.5 mg/dL。

此外，在20%、30%組中，低密度脂蛋白膽固醇分別顯著降低了11.7和12.9 mg/dL，10%組也有降低趨勢(shì)，而對(duì)照組則無變化。在30%組中，餐后甘油三酯水平顯著降低14.7 mg/dL。

作用機(jī)制方面，棉籽油除了富含多不飽和脂肪酸之外，還含有獨(dú)特的二氫蘋婆酸（DHSA），以及生育酚、β-谷甾醇等成分。

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貓屎咖啡獨(dú)特風(fēng)味的秘密解開了

國(guó)際頂尖學(xué)術(shù)期刊 《自然》（Nature） 在官網(wǎng)頭條報(bào)道一項(xiàng)最新研究（圖1），該研究10 月 23 日發(fā)表在了 Scientific Reports 期刊（圖2）。

該研究將從 68 份麝香貓糞便樣本中采集的未烘焙咖啡豆與直接從植株上采摘的咖啡豆進(jìn)行了對(duì)比，以探究麝香貓的消化系統(tǒng)對(duì)咖啡豆有何影響。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，麝香貓食用并排出的咖啡豆中富含兩種常用作乳制品調(diào)味劑的脂肪酸——辛酸和癸酸，這可能是貓屎咖啡具有獨(dú)特風(fēng)味的奧秘。

貓屎咖啡（Civet Coffee）是一種麝香貓的消化過程為特色的奢侈品咖啡，其由麝香貓吞食后排出的未完全消化的咖啡豆經(jīng)清洗、烘焙后制成，售價(jià)可達(dá)普通咖啡的 100 倍以上。

貓屎咖啡被形容具有堅(jiān)果味、巧克力味、泥土味甚至魚腥味。研究者指出，這兩種脂肪酸并非影響貓屎咖啡風(fēng)味的全部因素，還有許多其他化合物和因素可能共同發(fā)揮作用。

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新型減肥藥可以逆轉(zhuǎn)糖尿病

《柳葉刀》子刊" The Lancet Regional Health-Europe "發(fā)表來自意大利帕多瓦大學(xué)的真實(shí)世界研究（下圖），新型減肥藥GLP-1受體激動(dòng)劑（利拉魯肽、司美格魯肽、替爾泊肽等）治療2型糖尿病可實(shí)現(xiàn)糖尿病緩解，緩解率在5.8-18.3%之間，并帶來了持久的代謝改善，以及降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

該研究分析了GLIMPLES隊(duì)列中14141名開始使用GLP-1受體激動(dòng)劑的2型糖尿病患者，平均年齡60歲，糖尿病病程約10年。

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新型減肥藥（GLP-1激動(dòng)劑）讓酒量增加

Scientific Reports發(fā)表來自弗吉尼亞理工大學(xué)的研究（下圖），招募了 20 名體重指數(shù)（BMI）≥30 的成年肥胖者，其中 10 人已使用GLP-1RA（6 人用司美格魯肽、2 人用利拉魯肽、2 人用替爾泊肽）至少 4 周，達(dá)到穩(wěn)定的維持劑量，另 10 人未用任何減重藥物作為對(duì)照。

酒精飲料按 1:3 的比例混合伏特加和果汁（蔓越莓或橙子味），分三次在 1 小時(shí)內(nèi)飲用：每次需在 10 分鐘內(nèi)喝完，之后休息 10 分鐘，研究人員會(huì)在此期間用酒精測(cè)試儀測(cè)量。

結(jié)果顯示，GLP-1組在飲酒后更長(zhǎng)時(shí)間里，血液中的酒精濃度都保持在較低水平。而且飲酒者主觀感受和客觀數(shù)據(jù)完全匹配，GLP-1RA組感覺“不那么醉”。

為什么GLP-1RAs能讓飲酒后酒精反應(yīng)變慢？研究者認(rèn)為核心原因是它已知的 “延緩胃排空” 作用。

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動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：新型減肥藥（GLP-1類藥物）抗衰老

Cell 子刊 Cell Metabolism 發(fā)表來自香港中文大學(xué)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究（下圖），新型減肥藥——胰高血糖素樣肽-1 受體激動(dòng)劑（GLP-1RA）的治療，可廣泛對(duì)抗年齡相關(guān)改變。

具體來說，在 11 個(gè)月齡開始接受 GLP-1RA 治療 30 周的小鼠中，研究團(tuán)隊(duì)觀察到全身多組學(xué)的抗衰老效應(yīng)顯著增強(qiáng)，并且部分身體機(jī)能得到改善。重要的是，這些效應(yīng)僅在老年小鼠中出現(xiàn)，而非年輕成年小鼠，并且是在相對(duì)較低的治療劑量下實(shí)現(xiàn)的，這一劑量對(duì)食物攝入量或體重影響極小。

從 18 個(gè)月齡開始接受 13 周的 GLP-1RA 治療，分子抗衰老效應(yīng)更強(qiáng)，且很大程度上依賴于下丘腦的 GLP-1R，這表明存在一個(gè)調(diào)控衰老的大腦-身體軸。

與已證實(shí)的抗衰老策略——mTOR 抑制劑進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)兩者在多組學(xué)層面存在顯著相似性。

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美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）科學(xué)聲明：心梗后抑郁

約1/3的心?；颊邥?huì)在術(shù)后出現(xiàn)抑郁癥狀，而普通人群中重度抑郁的年發(fā)生率僅為8.4%，終身患病率為12%。

住院期間心?；颊叩慕箲]或急性應(yīng)激障礙發(fā)生率高達(dá)50%，出院后數(shù)月內(nèi)仍有20%-30%的患者受此困擾，部分患者會(huì)發(fā)展為“心臟焦慮”，表現(xiàn)為對(duì)再次心梗、死亡的恐懼，或過度關(guān)注心悸、胸悶等身體信號(hào)。

至少4%-9%的心?；颊邥?huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）癥狀，部分研究顯示這一比例可高達(dá)21%，患者常伴有噩夢(mèng)或與心梗相關(guān)的場(chǎng)景等表現(xiàn)。

心梗后心理困擾會(huì)顯著增加患者未來心血管不良事件的風(fēng)險(xiǎn)。聲明明確將心梗后抑郁列為與高血壓、糖尿病同等重要的“危險(xiǎn)因素”，其可使患者心血管事件復(fù)發(fā)及死亡風(fēng)險(xiǎn)翻倍。

Post-Myocardial Infarction Psychological Distress: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2025 Oct 21;152(16):e298-e310

《臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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