【編者按】在上海，家門口的社區(qū)醫(yī)院正悄然完成一場(chǎng)華麗轉(zhuǎn)身。

曾幾何時(shí)，社區(qū)醫(yī)院更多承擔(dān)著配藥、掛水等簡(jiǎn)單功能。隨著2025年上海市為民辦實(shí)事項(xiàng)目的深入推進(jìn)，這片扎根基層的土壤正生長(zhǎng)出全新的生命力。從標(biāo)準(zhǔn)化門診手術(shù)室的開啟，到護(hù)理、康復(fù)、中醫(yī)巡診的全面升級(jí)，上海正通過(guò)改革賦能，試圖構(gòu)建一個(gè)更專業(yè)、更便捷、更具溫情的基層醫(yī)療閉環(huán)。

即日起，東方網(wǎng)推出2025年終系列報(bào)道《觸手可及的“醫(yī)”靠——上海社區(qū)醫(yī)院煥新記》，將目光對(duì)準(zhǔn)這群市民身邊的“健康守門人”。

東方網(wǎng)記者程琦12月30日?qǐng)?bào)道：家住三林懿德社區(qū)的王先生，因眼角一個(gè)小小的皮脂腺囊腫困擾多年，一想到要去大醫(yī)院排長(zhǎng)隊(duì)便一拖再拖。如今，他在家門口的三林康德社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，僅用20分鐘就完成了手術(shù)，術(shù)后換藥拆線也都在社區(qū)解決。“省錢省心又省事！”王先生感慨。

王先生的“省心省事”，正得益于2025年上海市為民辦實(shí)事項(xiàng)目、新建40家“標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)門診手術(shù)室”的落地。此舉旨在全面提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足居民增多的“家門口”小手術(shù)需求。近日，記者走進(jìn)作為首批建成單位之一的浦東新區(qū)三林康德社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)探這項(xiàng)“民心工程”如何破解居民“小手術(shù)、大奔波”的難題。

硬件“鳥槍換炮”：從“清創(chuàng)室”到“萬(wàn)級(jí)潔凈”的跨越

“我們以前的手術(shù)室，只能算是一個(gè)清創(chuàng)室，處理個(gè)小傷口還行。”外科醫(yī)生林青彬坦言，過(guò)去設(shè)施陳舊，很多操作束手束腳。而今年8月改建完成的新門診手術(shù)室，則實(shí)現(xiàn)了“脫胎換骨”的升級(jí)。

記者在現(xiàn)場(chǎng)看到，新建成的手術(shù)室嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)范，實(shí)施“三區(qū)兩通道”科學(xué)布局，將醫(yī)護(hù)人員與患者的動(dòng)線徹底分開，有效規(guī)避了交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。門診護(hù)士長(zhǎng)葉潛潛介紹，手術(shù)室的空氣凈化系統(tǒng)達(dá)到了“萬(wàn)級(jí)潔凈”標(biāo)準(zhǔn)，并配備了一套過(guò)去只有大醫(yī)院才有的手術(shù)室集中控制系統(tǒng)，可實(shí)時(shí)監(jiān)控溫濕度、進(jìn)行緊急呼叫和計(jì)時(shí)，實(shí)現(xiàn)了門診手術(shù)室的數(shù)字化管理。

更讓林醫(yī)生興奮的是，新手術(shù)室配備了高頻電刀、二氧化碳激光治療儀和婦科陰道鏡等一批“利器”�！耙郧白鰝�(gè)門診手術(shù)，出血一多我們就只能建議病人去大醫(yī)院。現(xiàn)在有了高頻電刀，點(diǎn)一下就能止血，一秒鐘解決幾分鐘的事。”他表示，硬件的“鳥槍換炮”，讓過(guò)去不敢做、做不了的門診手術(shù)，如今在社區(qū)層面成為可能，也讓醫(yī)生更有底氣和成就感。

服務(wù)“一站到底”：18類社區(qū)門診手術(shù)全覆蓋

根據(jù)市衛(wèi)生健康委《指引》要求，社區(qū)門診手術(shù)室需具備開展清創(chuàng)縫合、拔甲、淺表腫物切除等基本手術(shù)項(xiàng)目的能力。三林康德社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更進(jìn)一步，目前已能開展9類基本項(xiàng)目及9類拓展項(xiàng)目，共計(jì)18類常見門診手術(shù)項(xiàng)目：包括關(guān)節(jié)腔灌注、二氧化碳（C02）激光治療、疤痕切除及縫合、腱鞘囊腫切除等。

“硬件升級(jí)了，我們能開展的手術(shù)項(xiàng)目也大大增加了。”林青彬醫(yī)生介紹，過(guò)去由于設(shè)備限制，只能做一些簡(jiǎn)單的脂肪瘤切除或外傷縫合。如今，像皮脂腺囊腫，甚至出血較多的面部痣切除等都已成為常規(guī)操作。

他分享了一個(gè)案例：一位老年患者因骨質(zhì)增生導(dǎo)致趾甲嚴(yán)重彎曲（卷甲），行走劇痛，跑了多家醫(yī)院的相關(guān)科室尋求診治無(wú)果。

最終，林醫(yī)生借助新設(shè)備，為老人拔除趾甲、磨平增生的骨質(zhì)，徹底解決了其多年的困擾。“這不僅解決了排隊(duì)問(wèn)題，更是解決了患者實(shí)實(shí)在在痛苦的疾病問(wèn)題”。

這種無(wú)縫的體驗(yàn)，得益于精心設(shè)計(jì)的“一站式”服務(wù)鏈。林醫(yī)生向記者描繪了患者服務(wù)全流程：從預(yù)檢分診、接診查體，到術(shù)前B超、心電圖、血常規(guī)等檢查，再到預(yù)約排期、手術(shù)操作、術(shù)后觀察，最后到門診換藥、傷口拆線乃至后續(xù)康復(fù)治療……整個(gè)流程都在中心內(nèi)部形成閉環(huán)，患者無(wú)需在不同醫(yī)院來(lái)回奔波。

“這種便利還體現(xiàn)在費(fèi)用上�！绷轴t(yī)生舉例，“遇到工地上的工人肌腱斷了，如情況不復(fù)雜，我們就有處理能力，整體費(fèi)用也比二、三級(jí)醫(yī)院便宜�！�

分級(jí)診療“血脈暢通”，社區(qū)醫(yī)院成“一站式健康管家”

近年，居民家門口的社區(qū)綜合健康服務(wù)持續(xù)升級(jí)。2025年，上海市衛(wèi)生健康委通過(guò)為民辦實(shí)事項(xiàng)目，推進(jìn)中醫(yī)藥特色巡診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)康復(fù)中心、社區(qū)護(hù)理中心及社區(qū)門診手術(shù)室建設(shè)，夯實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。截至目前，62家中醫(yī)藥特色巡診站點(diǎn)完成建設(shè)并向居民開放，建成10家社區(qū)康復(fù)中心、66家社區(qū)護(hù)理中心、首批60家社區(qū)門診手術(shù)室。

社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化門診手術(shù)室的建立，正是推動(dòng)形成“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”分級(jí)診療格局的關(guān)鍵一環(huán)。作為東方醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體單位，三林康德社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不僅是居民健康的“守門人”也是通往上級(jí)醫(yī)院的“導(dǎo)航員”。

“我們各司其職，”林青彬醫(yī)生解釋，“遇到需要緊急處理的、在我們能力范圍內(nèi)的病人，會(huì)立即組織手術(shù)；若初步檢查懷疑是大病，家庭醫(yī)生則會(huì)通過(guò)‘綠色通道’為患者精準(zhǔn)對(duì)接上級(jí)醫(yī)院，免去病‘沒(méi)方向’的焦慮。病人手術(shù)后，康復(fù)和隨訪還是在我們社區(qū)�！币晃�88歲的華僑，正是在他的初步診斷下發(fā)現(xiàn)了早期大腸癌，轉(zhuǎn)診手術(shù)后，連續(xù)5年都在社區(qū)進(jìn)行康復(fù)隨訪。這種基于長(zhǎng)期信任的“鄰里式”醫(yī)患關(guān)系，讓越來(lái)越多的居民選擇在家門口解決健康問(wèn)題。

“過(guò)去居民對(duì)社區(qū)醫(yī)院職能的概念就是配藥，現(xiàn)在完全不同了�！敝行臉I(yè)務(wù)副主任徐雯介紹，“我們這幾年的能力提升工作，圍繞基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理和健康管理四大功能，進(jìn)行了‘三中心、兩診室’的體系建設(shè)�！边@包括了康復(fù)中心、護(hù)理中心、健康管理中心，以及標(biāo)準(zhǔn)化的口腔診室和如今的門診手術(shù)室�！斑@五項(xiàng)我們都已建成并有效運(yùn)行，但能力提升的腳步并未停止。”

據(jù)徐雯透露，中心正在積極準(zhǔn)備社區(qū)心理健康門診，將服務(wù)范圍從身體健康進(jìn)一步延伸至精神健康領(lǐng)域。

從治療常見病、開展小手術(shù)，到提供專業(yè)的康復(fù)護(hù)理，再到未來(lái)的心理支持……上海的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正從一個(gè)單純的“配藥點(diǎn)”，真正升級(jí)為守護(hù)居民身心健康的“一站式健康管家”�！靶〔≡谏鐓^(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的目標(biāo)，也正一步步變?yōu)橛|手可及的現(xiàn)實(shí)。

制作編輯：華迎