自我改變的肝細(xì)胞

在慢性應(yīng)激環(huán)境下，細(xì)胞必須緩沖來自環(huán)境的擾動(dòng)，以確保自身存活，同時(shí)又需繼續(xù)履行組織層面的功能，以維持整個(gè)機(jī)體的健康。

肝細(xì)胞承擔(dān)著廣泛的功能，包括營養(yǎng)物質(zhì)代謝、蛋白質(zhì)分泌以及化學(xué)物質(zhì)的解毒。而且肝細(xì)胞還具有顯著的再生能力，即便在急性損傷后，例如通過手術(shù)切除多達(dá)三分之二的肝臟，仍能恢復(fù)正常的肝臟質(zhì)量和功能。

然而，在面對(duì)慢性應(yīng)激情況時(shí)，這種內(nèi)在的再生能力可能并不足以應(yīng)對(duì)持續(xù)損傷，從而導(dǎo)致組織損傷的逐步累積。例如，長期的高脂肪飲食可驅(qū)動(dòng)代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝病的發(fā)生。這種疾病可進(jìn)一步發(fā)展為代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝炎，其臨床表現(xiàn)包括肝臟炎癥、纖維化、肝硬化、肝臟衰竭，以及肝細(xì)胞癌。

在一項(xiàng)新發(fā)表于《細(xì)胞》雜志的研究中，一個(gè)研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，在高脂肪飲食的刺激下，肝臟中的成熟肝細(xì)胞會(huì)回退到一種未成熟、類似干細(xì)胞的狀態(tài)——這種變化有助于它們?cè)诟咧撅嬍乘斐傻膽?yīng)激環(huán)境中存活下來，但從長期來看，卻會(huì)使這些細(xì)胞更容易發(fā)生癌變。

一場(chǎng)危險(xiǎn)的權(quán)衡

在這項(xiàng)新研究中，研究人員的目的是弄清楚：當(dāng)肝臟細(xì)胞暴露于高脂肪飲食時(shí)，究竟會(huì)發(fā)生什么變化——尤其是，在肝臟對(duì)慢性應(yīng)激作出反應(yīng)的過程中，哪些基因會(huì)被激活，哪些基因會(huì)被關(guān)閉。

為此，他們給小鼠喂食高脂肪飲食，并在肝病進(jìn)展的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)，對(duì)其肝細(xì)胞進(jìn)行了單細(xì)胞RNA測(cè)序。這使他們能夠追蹤小鼠在從肝臟炎癥、組織瘢痕化，到最終發(fā)生癌癥這一過程中所伴隨的基因表達(dá)變化。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在這一進(jìn)程的早期階段，高脂肪飲食會(huì)促使肝細(xì)胞啟動(dòng)一系列有助于它們?cè)趹?yīng)激環(huán)境中存活的基因。這些基因包括能使細(xì)胞更能抵御凋亡、以及更傾向于增殖的相關(guān)基因；與此同時(shí)，這些細(xì)胞會(huì)開始關(guān)閉一些對(duì)肝細(xì)胞正常功能至關(guān)重要的基因，其中包括編碼代謝酶和分泌蛋白的基因。

其中一些變化幾乎立刻發(fā)生；而另一些變化則是在更長時(shí)間尺度上逐步顯現(xiàn)。到研究結(jié)束時(shí)，幾乎所有接受高脂肪飲食的小鼠最終都發(fā)展出了肝癌。

對(duì)此，研究人員認(rèn)為，這就像是一種權(quán)衡：細(xì)胞以犧牲整個(gè)組織應(yīng)有的功能為代價(jià)，優(yōu)先選擇對(duì)自身在應(yīng)激性環(huán)境中存活最有利的策略。

研究人員發(fā)現(xiàn)，對(duì)于處于更加未成熟狀態(tài)中的細(xì)胞來說，如果之后發(fā)生突變，就可能更容易走向癌變。因?yàn)檫@些細(xì)胞已經(jīng)提前激活了日后發(fā)生癌變所需要的那一套基因程序——它們已經(jīng)偏離了原本成熟的細(xì)胞身份，而這種成熟狀態(tài)本來會(huì)限制它們的增殖能力。因此，一旦這樣的細(xì)胞獲得了錯(cuò)誤的突變，癌變過程就會(huì)迅速加速——因?yàn)樗鼈円呀?jīng)在癌癥的若干關(guān)鍵特征上“提前起跑”。

從小鼠到人類

研究人員在小鼠中鑒定出這些變化之后，他們開始試圖探尋，在人類肝病患者中是否也正在發(fā)生類似的過程。為此，他們分析了取自疾病不同發(fā)展階段的肝病患者的肝組織樣本數(shù)據(jù)，并且還分析了來自患有肝病但尚未發(fā)展為癌癥的人群的肝組織樣本。

這些研究揭示出一種與研究人員在小鼠中觀察到的情況高度相似的模式：隨著時(shí)間推移，維持肝臟正常功能所必需的基因表達(dá)逐漸下降，而與未成熟狀態(tài)相關(guān)的基因表達(dá)則不斷升高。

此外，僅通過分析這些基因表達(dá)模式，研究人員就能夠相當(dāng)準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)患者的生存結(jié)局：在腫瘤發(fā)生之后，那些在高脂肪飲食引發(fā)的慢性應(yīng)激下，擁有更高水平的“促細(xì)胞存活”基因表達(dá)的患者，其生存時(shí)間反而更短；而那些擁有較低水平的支持肝臟正常生理功能的基因表達(dá)的患者，生存時(shí)間同樣會(huì)更短。

研究人員指出，雖然在這項(xiàng)研究中，小鼠大約在一年左右的時(shí)間內(nèi)就發(fā)展出了癌癥，但在人體中，這一過程很可能持續(xù)得更久，或許長達(dá)約20年。這一時(shí)間跨度會(huì)因個(gè)體而異，取決于其飲食狀況以及其他風(fēng)險(xiǎn)因素，例如飲酒或病毒感染——而這些因素同樣可能促進(jìn)肝細(xì)胞向未成熟狀態(tài)回退。

目前，研究人員計(jì)劃進(jìn)一步研究，以探尋高脂肪飲食所引發(fā)的這些變化，是否能夠通過恢復(fù)正常飲食，或使用諸如GLP-1激動(dòng)劑等減重藥物而被逆轉(zhuǎn)。他們還希望評(píng)估，在他們所識(shí)別的這些轉(zhuǎn)錄因子中，是否有一些能夠成為合適的藥物靶點(diǎn)，從而幫助阻止病變肝組織進(jìn)一步走向癌變。

#參考來源：

https://news.mit.edu/2025/study-high-fat-diets-make-liver-cells-more-likely-become-cancerous-1222

https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(25)01366-2

#圖片來源：

封面圖&首圖：fairpharma / Pixabay