很多人覺得中藥溫和、西藥對癥，兩者同服能 “雙管齊下”，卻不知背后可能暗藏風險。中藥的成分復雜，部分活性物質會影響西藥的吸收、代謝或藥效，甚至引發(fā)不良反應。

中藥與西藥的沖突

甘草 + 降壓藥 / 降糖藥：效果 “打折” 風險

甘草是中藥里的 “百搭款”，常用來調和藥性，也多見于藥膳。但甘草中含有的甘草甜素，會導致體內水鈉潴留、升高血壓，還可能影響胰島素敏感性。如果正在服用氨氯地平、硝苯地平等降壓藥，或二甲雙胍、胰島素等降糖藥，長期大量吃甘草（包括甘草片、甘草泡水），可能讓血壓、血糖難以控制，相當于 “抵消” 了部分藥效。

當歸 + 抗凝藥：出血風險翻倍

當歸是補血養(yǎng)血的常用中藥，煲湯、泡水都很常見。但當歸中的揮發(fā)油和多糖成分，有輕微抑制凝血的作用。如果正在服用華法林、利伐沙班等抗凝藥，或阿司匹林這類抗血小板藥物，再吃當歸會進一步降低凝血功能，可能出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑，嚴重時甚至引發(fā)內臟出血。

何首烏 + 降脂藥：傷肝風險升級

何首烏常被用來黑發(fā)、滋補肝腎，但生何首烏（未炮制）含有的蒽醌類成分具有肝毒性，即使是制何首烏，長期大量服用也可能加重肝臟負擔。而他汀類降脂藥（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）本身也有潛在肝損傷風險，兩者同服會讓肝臟 “壓力山大”，可能導致轉氨酶升高，損傷肝細胞。

食材與藥物的致命搭配

葡萄柚汁 + 他汀類 / 降壓藥：藥效 “超標” 中毒

葡萄柚汁是公認的 “藥物殺手”！它含有呋喃香豆素，中含有呋喃香豆素等成分，它會抑制我們腸道和肝臟中一種叫做CYP3A4的藥物代謝酶。該酶被抑制后，藥物代謝變慢，大量藥物成分會“涌入”血液，導致血藥濃度異常升高，從而大大增加藥物毒副作用的風險。比如服用他汀類降脂藥時喝葡萄柚汁，可能引發(fā)肌肉酸痛、乏力，嚴重時導致橫紋肌溶解；和硝苯地平等降壓藥同服，可能讓血壓降得過低，出現(xiàn)頭暈、心慌。

菠菜 / 動物肝臟 + 抗凝藥：抵消藥效

菠菜、西蘭花、動物肝臟等食物富含維生素 K，而維生素 K 是促進凝血的關鍵物質。如果正在服用華法林等抗凝藥，過量攝入維生素 K 會直接抵消藥物的抗凝作用，增加血栓形成的風險。建議這類患者每天攝入的維生素 K 量保持穩(wěn)定，不要突然大量吃這類食物。

中藥與藥膳食材

人參 / 鹿茸 + 感冒發(fā)燒：“火上澆油”

人參、鹿茸是滋補佳品，但性質溫熱。如果正處于感冒發(fā)燒、咽喉腫痛、咳嗽痰多的階段，服用這類溫熱藥膳會加重體內 “火氣”，讓病情遷延不愈；同時，人參中的皂苷可能影響部分藥物的代謝，與感冒藥、退燒藥同服可能增加不良反應風險。

菊花 / 金銀花 + 脾胃虛寒者：雪上加霜

菊花、金銀花常用于泡茶清熱降火，但性質寒涼。如果本身脾胃虛寒（經(jīng)常腹瀉、腹部怕冷），長期飲用可能加重虛寒癥狀；如果正在服用附子理中丸等溫熱性中藥，或奧美拉唑等胃藥，寒涼食材會抵消部分藥效，影響調理效果。

藥師提醒

中藥、食材與西藥的相互作用，隱蔽卻影響重大。用藥安全無小事，切勿抱著 “試一試”“補一補” 的心態(tài)隨意搭配。科學用藥 + 合理飲食，才是守護健康的關鍵，必要時一定要咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師哦！

審稿專家：云南省文山市人民醫(yī)院 藥學部 劉正德主任

作者：云南省文山市人民醫(yī)院藥學部 仇聯(lián) 范廣艷 李銀