2025年終總結(jié)（AI 制圖）

很快，又到了該年終總結(jié)的時候，我們來簡要回顧一下。

其實，我們現(xiàn)在做年終總結(jié)，并不是很合適。原因是，今天并不是真正的年終。

我們以前寫過，現(xiàn)在的元旦，并不是真正的元旦。中國傳統(tǒng)文化真正的元旦，是農(nóng)歷正月初一。按照以天文定人文的思路，農(nóng)歷正月初一的“日-地-月”關(guān)系才是周而復(fù)始的時候。

所以，現(xiàn)在陽歷的元旦，其實根本沒有什么特殊的天文學(xué)含義，完全是人為主觀確定的。這樣的日子，選哪一天都行，甚至還不如冬至、夏至、春分、秋分這樣的日子更為獨特。這就是人類社會，有些時候，有些問題上，看似一本正經(jīng)，其實挺搞笑的。

不知道后人怎么看待我們現(xiàn)在的這種一本正經(jīng)。

2025年12月31日17:00時北京的月亮（小金藥師）

言歸正傳，2025年，小金藥師說藥事共發(fā)表了大約30篇原創(chuàng)文章。實話實說，與前兩年相比，發(fā)文數(shù)又下降了。究其原因，主要是我們在“本草方舟”的搭建上投入了很多精力。

當然，這種投入是值得的?！氨静莘街邸彪m然剛剛起步，但是它可能是一個對于中成藥處方點評與處方審核的一勞永逸的方案。我們前期10年的工作積累，基本上都落實到這個小程序里面的。有了這個工具，我們的審方思路就能更精確、更快捷地落實在具體工作上，我們也不用反復(fù)回答大家的相似問題，而是提供一個標準化的解決方案。

所以，我們在公眾號上也連續(xù)發(fā)表了關(guān)于“本草方舟”的幾篇文章。

當然，最令人高興的，還是我們在醫(yī)院支持下，以“本草方舟”為核心內(nèi)容參加了2025年的全國智慧醫(yī)保大賽，并最終獲得了一等獎的好成績。說實話，經(jīng)過初賽、復(fù)賽和決賽的比拼，我們自己并沒有預(yù)料到這樣的結(jié)果。因為與很多大數(shù)據(jù)公司、AI科技公司和各省醫(yī)保局的參賽隊相比，我們似乎沒有任何勝算。唯一的獨特之處，就是我們的研究對象，是中藥和中成藥，這是國家醫(yī)保局感興趣的話題。

但是，在決賽答辯時，評委們對本項目表現(xiàn)出極大的興趣，對遵循真正中醫(yī)藥特色的數(shù)學(xué)模型客觀化研究，表現(xiàn)出極大的興趣。這至少說明一點，中藥臨床使用的合理性評價和醫(yī)保基金監(jiān)管，是一個復(fù)雜問題。對于這個問題的解決，不僅要遵循中醫(yī)藥思維和中醫(yī)藥邏輯，更要創(chuàng)造一個能解決主觀性難題的方法；不僅要綜合多因素進行研判，更要讓這種研判貼近臨床實際。

所以，任何以簡單方式或單一指標來評估中醫(yī)藥臨床使用合理性的思路，都無法解決這個復(fù)雜問題。這不是算力、技巧、標準、依據(jù)等戰(zhàn)術(shù)層面的問題，這是思維觀和方法論的戰(zhàn)略層面的問題。

根據(jù)全國智慧醫(yī)保大賽的程序，一等獎項目是要去國家醫(yī)保局進行匯報的，期待未來有更多可能。

2025醫(yī)保大賽結(jié)果（圖源組委會）

除此之外，2025年公眾號的主要內(nèi)容，其實是對我們出版的兩本專著進行了推薦和解讀。一本叫做《輔行訣臟腑用藥法要講記》，一本叫做《五行本草》。

前者，是我們把《輔行訣》中更多的內(nèi)容進行了介紹和解讀。大家注意，《輔行訣》≠湯液經(jīng)法圖，兩者是不一樣的。《輔行訣》原文里面，也有一些我們原來較少提及、但很有意思的內(nèi)容。

后者，是我們對常用300味中藥進行了五行屬性和主導(dǎo)藥味的重新梳理，這種梳理，是完全從現(xiàn)有藥典的功效出發(fā)，通過湯液經(jīng)法圖的性效關(guān)系實現(xiàn)的。比如石膏，怎么看都應(yīng)該是酸味藥。比如朱砂，怎么看都不應(yīng)該是甘味藥。

雖然這些內(nèi)容，目前都還只是學(xué)術(shù)探索的內(nèi)容，但我們相信，有朝一日，我們的教材會收錄這些內(nèi)容，我們的臨床會遵循這些指引，中醫(yī)藥人會正視湯液經(jīng)法圖的價值。為什么這么說？因為真相就是真相，湯液經(jīng)法圖內(nèi)在的嚴謹邏輯和外在的普適價值，早已證明了這一點。

所謂，事有必至，理有固然。惟天下之靜者，乃能見微而知著。

所謂，有些人因為看見而相信，有些人因為相信而看見。

大家要做哪種人，自己選。

輔行訣講記

五行本草

除了上述內(nèi)容，2025年的公眾號還有一些我在參加全國各地的中藥傳承人才培訓(xùn)時的學(xué)習(xí)心得。

當然，很多心得其實都是在尋找湯液經(jīng)法圖的蛛絲馬跡，也取得了良好的印證。比方說，鹿角帽治療肺結(jié)節(jié)，其實就是咸味軟堅散結(jié)的作用。原本治療淋巴結(jié)結(jié)核的道醫(yī)方最后制成了治療各類皮膚病的外用制劑，其實也是咸味散肺+肺主皮毛的原因。而“換藥不變制”的組方配伍思路，其實就是中醫(yī)各家流派采用不同組方治療同一疾病的真相。

這也是中藥飲片處方審核的真正有效思路，直接切入組方配伍的核心原理，從根本上解決這個問題。

同時，也讓我們越來越感受到，中醫(yī)藥最大的問題，就是真正理論精髓的失傳和半失傳。山中無老虎，猴子稱霸王?？赡苷且驗槭?，才導(dǎo)致了那么多的未解之謎，才帶來了那么多的各家學(xué)說。

最后，未來展望。

在2026年，我們會繼續(xù)努力，多做學(xué)術(shù)探索，多寫科普文章，希望能夠經(jīng)常與大家交流。

最后，祝各位新老朋友元旦快樂，萬事如意！