12月30日晚，“羅永浩的十字路口”年度科技創(chuàng)新分享大會(huì)在上海西岸國(guó)際會(huì)展中心舉辦，本場(chǎng)分享會(huì)原定于12月30日晚7時(shí)開(kāi)始，因故直到當(dāng)晚7時(shí)40分許才開(kāi)場(chǎng)。

隨后羅永浩在個(gè)人微博回應(yīng)遲到40分鐘：因?yàn)锳DHD（注意缺陷與多動(dòng)障礙，簡(jiǎn)稱(chēng)多動(dòng)癥）的關(guān)系，發(fā)布會(huì)沒(méi)有一場(chǎng)是彩排過(guò)的，全是沒(méi)有彩排直接上去硬講。

羅永浩表示如果ADHD換藥失敗，或是不能用鍛煉徹底改善體能問(wèn)題，不會(huì)再舉辦這種大型活動(dòng)了，會(huì)害人害己。相關(guān)話題迅速登上熱搜，引發(fā)網(wǎng)友熱議。

印象中大家經(jīng)常覺(jué)得多動(dòng)癥是小孩子專(zhuān)屬，大人也會(huì)患ADHD嗎？

nature子刊molecular psychiatry發(fā)表的一項(xiàng)研究基于2019年全球疾病負(fù)擔(dān)研究的數(shù)據(jù)，系統(tǒng)分析了1990年至2019年間全球204個(gè)國(guó)家和地區(qū)ADHD的發(fā)病率、患病率和疾病負(fù)擔(dān)：ADHD是全球最常見(jiàn)的神經(jīng)發(fā)育障礙，1990至2019年間影響了約5%的6-18歲學(xué)齡兒童，高達(dá)75%的ADHD患者在成年后仍存在癥狀。

根據(jù)全球疾病負(fù)擔(dān)GBD 設(shè)定的死亡率假設(shè)，ADHD占全球精神障礙年化失能壽命DALYs的0.8%。1990年至2019年間，全球年齡標(biāo)準(zhǔn)化患病率下降8.75%，年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率下降4.77%，男性發(fā)病率、患病率及DALYs約為女性的2.5倍。進(jìn)一步的薈萃分析證據(jù)還表明，非自然原因?qū)е碌腁DHD相關(guān)死亡率顯著增加。

此外，根據(jù)《中國(guó)成人注意缺陷多動(dòng)障礙診斷和治療專(zhuān)家共識(shí)（2023版）》，兩項(xiàng)在中國(guó)大學(xué)生中進(jìn)行的調(diào)查表明我國(guó)大學(xué)生的ADHD患病率分別為7.2%和8.1%。

值得注意的是，相對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，成人ADHD患者的共病更多，根據(jù)相關(guān)研究45.76%的成人ADHD共病抑郁障礙，34%的難治性抑郁障礙患者共病ADHD。

但是，ADHD是可以通過(guò)正確的診斷、理解和綜合干預(yù)來(lái)顯著管理和減輕的。

發(fā)表在柳葉刀子刊Lancet Psychiatry上的一項(xiàng)名為“Comparative efficacy and acceptability of pharmacological，psychological，and neurostimulatory interventions for ADHD in adults: a systematic review and component network meta-analysis”的相關(guān)研究綜合比較了藥物治療、心理治療和神經(jīng)刺激療法在改善成人ADHD核心癥狀方面的療效和可接受性。這項(xiàng)研究累計(jì)納入了113項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，共涵蓋近1.5萬(wàn)名成人ADHD患者。

結(jié)果表明興奮劑類(lèi)藥物哌甲酯、右旋安非他命和托莫西汀是短期內(nèi)改善ADHD核心癥狀唯一具有獲益證據(jù)的干預(yù)措施，且該效果獲得了自評(píng)和醫(yī)生評(píng)分“雙認(rèn)證”，它們是短期（約12周）內(nèi)改善癥狀證據(jù)等級(jí)最高的干預(yù)手段。

此外多種非藥物干預(yù)如認(rèn)知行為療法、正念、認(rèn)知矯正、心理教育、經(jīng)顱直流電刺激，在臨床醫(yī)生評(píng)估中也顯示出優(yōu)于安慰劑的療效。但是這些療法在患者自評(píng)中的效果不一致，提示醫(yī)患視角可能存在差異，或這些療法對(duì)主觀體驗(yàn)的改善不如客觀行為明顯。

簡(jiǎn)而言之，最理想的成人ADHD治療是 “藥物為舟，心理為槳，環(huán)境為航道” 的結(jié)合。相信在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下，通過(guò)個(gè)體化、多模式的綜合干預(yù)，絕大多數(shù)ADHD患者的生活質(zhì)量和功能水平都能得到顯著改善。

參考文獻(xiàn)：

https://www.nature.com/articles/s41380-023-02228-3

https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(24)00360-2/fulltext

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