北京
藥師，我吃藥前小便檢驗是正常，怎么吃了一周達格列凈，小便檢驗尿糖就變成“陽性3+”但血糖明明控制得很好，這是不是藥有問題？
這是在發(fā)藥窗口，服用達格列凈的患者最常提出的疑問。
其實答案很明確：這不僅不是藥物的問題，反而是達格列凈 “高效工作” 的直接證明。
達格列凈作為一種新型降糖藥，屬于鈉 - 葡萄糖協(xié)同轉運蛋白 2抑制劑，其適用范圍包括 2 型糖尿病、心力衰竭及慢性腎臟病的治療。
它的降糖原理十分獨特，與傳統(tǒng)降糖藥不同，它不依賴胰島素分泌，而是通過抑制腎臟近曲小管對葡萄糖的重吸收功能，讓血液中多余的葡萄糖直接通過尿液排出體外，從而達到降低血糖的效果。簡單來說，就是讓糖分通過尿液排出，尿液中葡萄糖含量自然會升高，因此服用達格列凈后小便檢驗會出現尿糖陽性的結果，這正是藥物發(fā)揮作用的正常表現，說明藥物正在有效促進葡萄糖從尿液排出。
所以出現這情況，完全不代表藥物無效或存在質量問題，無需過度焦慮
服用達格列凈期間這些注意事項要記牢
1、多喝水：每天保證充足飲水，有助于稀釋尿液，減少感染風險。
2、注意個人衛(wèi)生：因為尿液中高濃度的葡萄糖會成為細菌滋生的 “溫床”，尤其容易引發(fā)尿道炎、膀胱炎。需特別注意會陰部清潔，每日用溫水清洗。
3、與其他降糖藥物合用時，應注意低血糖的風險，可以隨身備顆糖。
4、用藥期間監(jiān)測血壓、血糖和腎功能。
5、達格列凈可能會引起皮膚不良反應：用藥初期需密切關注，若出現瘙癢、皮疹等癥狀，均需及時就醫(yī)。
6.切勿擅自停藥：部分患者可能因尿糖陽性產生顧慮而自行停藥，這會導致血糖反彈，增加并發(fā)癥風險。應遵醫(yī)囑用藥；若需調整方案，必須在醫(yī)生指導下進行。
作者：安寧市第一人民醫(yī)院 徐生瓊
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