13歲小女孩小優(yōu)（化名）因神經(jīng)功能受損，無(wú)法正常排尿，長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管超10年！南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿疾病中心丁留成博士團(tuán)隊(duì)采用機(jī)器人輔助新型骶神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，小優(yōu)終于能自己上廁所了！

神經(jīng)功能受損，女孩長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿超10年！

13歲女孩小優(yōu)自幼罹患脊髓脊膜膨出，先后接受了四次手術(shù)，受神經(jīng)功能損害影響，需長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿，還伴有頑固性排便功能障礙和腎積水。排尿排便困難困擾了小優(yōu)十余年，孩子不僅生活質(zhì)量低，身心發(fā)育更是受到嚴(yán)重影響。對(duì)于小優(yōu)的父母而言，更是看在眼里，痛在心里。后經(jīng)多方了解與介紹，家屬帶著小優(yōu)找到了南醫(yī)大二附院泌尿疾病中心丁留成博士。

機(jī)器人輔助手術(shù)，小優(yōu)終于能自主排尿了

“醫(yī)生，我想自己上廁所！”小優(yōu)的一句話(huà)讓在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員都很心疼。二附院泌尿疾病中心丁留成博士立即為小優(yōu)評(píng)估病情，在與家屬充分溝通后，丁留成博士帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為患者制定了個(gè)體化治療方案。術(shù)前評(píng)估發(fā)現(xiàn)，小優(yōu)合并骶骨畸形，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，這在很大程度上增加了骶神經(jīng)電極植入的定位和手術(shù)難度。

丁留成博士團(tuán)隊(duì)為小優(yōu)開(kāi)展了機(jī)器人輔助新型骶神經(jīng)調(diào)控磁共振兼容電極植入手術(shù)，術(shù)中，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)結(jié)合影像學(xué)評(píng)估，精準(zhǔn)定位骶神經(jīng)關(guān)鍵靶點(diǎn)，最大程度減少創(chuàng)傷與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，依托機(jī)器人系統(tǒng)的高精度定位與穩(wěn)定操作，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后小優(yōu)的排尿、排便功能較術(shù)前有了顯著的改善。

“我想成為一名醫(yī)生”

術(shù)后隨訪(fǎng)中，小優(yōu)獨(dú)自跨越約400公里來(lái)到南醫(yī)大二附院復(fù)診。復(fù)查結(jié)果顯示，其腎積水幾乎完全消失，排尿、排便功能持續(xù)改善，自我膀胱管理能力明顯提高，生活質(zhì)量得到顯著提升，家屬也發(fā)來(lái)信息表示，孩子病好了，更加陽(yáng)光自信，整個(gè)家庭都開(kāi)心。

復(fù)診時(shí)，小優(yōu)告訴醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，希望未來(lái)能夠成為一名像丁留成博士一樣的醫(yī)生，用自身的就醫(yī)經(jīng)歷鼓勵(lì)更多患者勇敢面對(duì)疾病、重拾信心。

骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)，助力神經(jīng)源性膀胱“功能重建”

丁留成博士介紹，神經(jīng)源性膀胱是兒童泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)且復(fù)雜的功能性疾病之一，多繼發(fā)于脊髓脊膜膨出、脊髓損傷等中樞或周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)疾病。患兒常表現(xiàn)為排尿困難、尿失禁、反復(fù)泌尿系感染，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎積水甚至腎功能損害，長(zhǎng)期影響生長(zhǎng)發(fā)育及生活質(zhì)量。

丁留成指出，骶神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，是一項(xiàng)通過(guò)植入電極對(duì)骶神經(jīng)進(jìn)行低頻電刺激，從而調(diào)節(jié)膀胱與盆底神經(jīng)反射通路的微創(chuàng)治療技術(shù)。該技術(shù)不破壞神經(jīng)結(jié)構(gòu)，具有可逆性強(qiáng)、創(chuàng)傷小、調(diào)控精準(zhǔn)等特點(diǎn)，多數(shù)患兒術(shù)后排尿、排便功能較術(shù)前明顯改善，膀胱儲(chǔ)尿與排空能力得到有效調(diào)控，部分患兒腎積水及反復(fù)感染情況明顯緩解，自我膀胱管理能力顯著提升，是神經(jīng)源性膀胱治療從“被動(dòng)管理”向“功能重建”轉(zhuǎn)變的重要手段。該技術(shù)的開(kāi)展，也將為更多小優(yōu)這樣的小患者徹底解決病痛。