“濕疹是不是吃辣的惹的禍？”門診上，這句話每周都要聽上十次。

確實(shí)，很多人對濕疹的理解停留在“忌口”這一步，尤其是辣、海鮮、酒精這些“老三樣”。

但作為一名在皮膚科摸爬滾打多年的醫(yī)生，我要直截了當(dāng)?shù)馗嬖V你：真正加重濕疹的，不是你那一口小龍蝦，而是你反復(fù)在做的4個(gè)日常行為。

很多人一邊用著激素藥膏，一邊還在無意間“喂養(yǎng)”濕疹。

這些看似無害的習(xí)慣，才是真正讓皮膚反復(fù)發(fā)作、愈合緩慢的元兇。今天我們就來打破成見，聊一聊濕疹患者最該警惕的生活雷區(qū)，別再把鍋甩給辣椒了。

燙水洗澡，那叫一個(gè)“爽”——但皮膚哭了

熱水澡，冬天靠它續(xù)命，夏天靠它解壓，但你知道它對皮膚的摧殘有多深嗎？

我有一位患者，是一位30歲左右的廠區(qū)管理人員，濕疹反復(fù)半年，手臂、后背、腿部脫皮泛紅，奇癢無比。診室里他邊撓邊說：“醫(yī)生，我每天晚上都用熱水沖一沖，舒服多了，怎么越?jīng)_越嚴(yán)重？”檢查后我發(fā)現(xiàn)，他的皮膚屏障幾乎被“燙”得失去了防御力。

熱水超過40℃，就會破壞皮脂膜，這是皮膚最外層的“防護(hù)墻”。一旦它破了，濕疹就像進(jìn)了開放式超市，想來就來，想走就走。即便你用的是醫(yī)院開的藥膏，也很難徹底壓制反復(fù)發(fā)作。

很多人習(xí)慣洗完澡再猛搓一頓，覺得“搓出泥”才干凈。其實(shí)這是在“刮掉”僅存的一點(diǎn)皮膚屏障。濕疹皮膚最需要的是溫和呵護(hù)，而不是暴力清潔。

換季不護(hù)膚，皮膚干得像樹皮

有人說：“我又不是女生，不需要護(hù)膚?！钡珴裾罨颊卟蛔o(hù)膚，等于給瘙癢開綠燈。尤其換季時(shí)節(jié)，空氣濕度變化大，皮脂腺分泌跟不上節(jié)奏，皮膚變得干燥起屑，干燥本身就是引發(fā)濕疹的重要誘因之一。

我經(jīng)常跟患者說，潤膚霜對濕疹來說不是化妝品，是治療的一部分。

不涂潤膚霜就像拔掉了藥物的“底座”，藥膏抹再多也吸收不進(jìn)去。而且潤膚不是等到皮膚干了才抹，而是每天堅(jiān)持、全身涂，像刷牙一樣形成習(xí)慣。

潤膚產(chǎn)品的選擇上，建議選擇不含香精、防腐劑、酒精的低敏產(chǎn)品，優(yōu)先選擇有臨床推薦的礦脂類或神經(jīng)酰胺成分。別貪便宜，也別追求網(wǎng)紅產(chǎn)品，適合你的才是最好的。

熬夜追劇打游戲，是皮膚的“催命符”

濕疹患者最怕的，不是辣椒，而是作息混亂。你每晚刷到凌晨兩點(diǎn)的短視頻，每打到凌晨三點(diǎn)的游戲排位，皮膚都在陪你“熬命”。

睡眠質(zhì)量直接影響免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定性，而濕疹本質(zhì)是一種慢性炎癥性皮膚病，跟免疫系統(tǒng)息息相關(guān)。熬夜會讓體內(nèi)的皮質(zhì)醇水平紊亂，導(dǎo)致炎癥因子飆升，皮膚就像被點(diǎn)了火，一發(fā)不可收拾。

不少人來復(fù)診時(shí)問我：“是不是藥沒用了？”其實(shí)問題根本不在藥，而在你每天只睡五小時(shí)的習(xí)慣。皮膚修復(fù)的黃金時(shí)間是晚上10點(diǎn)到凌晨2點(diǎn)，這段時(shí)間你在打游戲，皮膚在等你救它。

忍不住就撓，越撓越癢，越癢越撓

這個(gè)習(xí)慣，幾乎是所有濕疹患者的通病。你是不是也有過：剛開始只是輕微的瘙癢，一抓之下，皮膚紅腫破皮，最后抓出滲液、結(jié)痂，甚至感染。

瘙癢不是抓出來的，是控制出來的。濕疹的瘙癢來自于神經(jīng)反應(yīng)和炎癥交織，越抓，神經(jīng)越興奮，炎癥越旺，形成一個(gè)“越抓越癢，越癢越抓”的惡性循環(huán)。

面對瘙癢，正確的做法是冷敷、潤膚、短期使用抗組胺藥物或外用糖皮質(zhì)激素控制，不是靠“撓個(gè)痛快”來解決。抓破皮膚不僅加重病情，還容易引發(fā)金黃色葡萄球菌感染。

濕疹不是小病，別拿它當(dāng)“皮膚小情緒”

很多人對濕疹掉以輕心，總覺得“反正不致命”，忍一忍就過去了。但你知道嗎？慢性濕疹可能會嚴(yán)重影響心理健康。長期的瘙癢、反復(fù)發(fā)作的外觀問題，會導(dǎo)致焦慮、抑郁，甚至社交恐懼。

2023年《中華皮膚科雜志》一項(xiàng)研究指出，超六成慢性濕疹患者存在不同程度的心理障礙。這不是危言聳聽，而是醫(yī)院門診里真實(shí)的寫照。

濕疹不是忍出來的，也不是靠偏方“熬”過去的?？茖W(xué)治療、規(guī)律生活、良好的護(hù)膚習(xí)慣，才是對皮膚真正的尊重。別再一邊吃藥一邊熬夜，一邊抹藥膏一邊猛搓身體，這樣只會讓你和濕疹“藕斷絲連”。

那吃辣到底能不能吃？

說實(shí)話，吃辣本身并不會直接導(dǎo)致濕疹加重，但它可能是“誘發(fā)因子”之一。辣椒中的辣椒素會使皮膚血管擴(kuò)張、發(fā)熱，誘發(fā)瘙癢感，但這只是“火上澆油”，不是“火種”。

如果你本身皮膚已經(jīng)穩(wěn)定，偶爾吃點(diǎn)辣完全沒問題；但如果正在發(fā)作期，吃辣會加重瘙癢感，那就盡量避開。

真正的問題不在辣椒，而在你對生活細(xì)節(jié)的忽視。不是辣椒害你，是你的生活方式讓濕疹有了“家”。

濕疹要怎么治，才能不反復(fù)？

治療濕疹，絕不是靠一支藥膏就能搞定的。治療、護(hù)理、生活習(xí)慣三位一體，缺一不可。

1.藥物治療：以外用糖皮質(zhì)激素為主，輕中度可選氫化可的松、丁酸氫化可的松，較重者可用鹵米松、氟輕松等。部分患者需短期口服抗組胺藥物輔助止癢。

2.護(hù)理修復(fù)：堅(jiān)持每日潤膚，選擇合適的低敏潤膚品，尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)使用。

3.避免誘因：包括接觸過敏源、精神緊張、過度清潔、熬夜、飲食失衡等。

4.定期復(fù)診：很多人一看到皮膚好了就停藥，這是復(fù)發(fā)的最大陷阱。皮膚好轉(zhuǎn)不代表痊愈，必須遵醫(yī)囑完成完整的治療周期。

別再拿“體質(zhì)”當(dāng)借口，是你細(xì)節(jié)沒做好

不少人來門診時(shí)會說：“我這人就是體質(zhì)不好，容易過敏?！钡w質(zhì)并不是免死金牌。很多濕疹反復(fù)，根本不是體質(zhì)的鍋，而是“壞習(xí)慣”養(yǎng)成的果。

你每天用燙水洗澡、搓得皮膚發(fā)紅，你不護(hù)膚，不睡覺，抓個(gè)不停，然后怪天怪地，怪食物，其實(shí)最該反思的是自己——是不是一直在對皮膚“下狠手”？

濕疹不是無法控制，而是你有沒有認(rèn)真對待它。不是吃辣讓你反復(fù)，是你堅(jiān)持在做“加濕疹”的事。換個(gè)活法，皮膚也會換個(gè)模樣。

參考文獻(xiàn)：
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