文/陳根

后疫情時(shí)代為什么癌癥高發(fā)，跟心血管損傷之間是否有關(guān)系呢？

從目前的研究與統(tǒng)計(jì)來(lái)看，新冠感染不僅導(dǎo)致急性癥狀，還可能引發(fā)持久的心血管損傷，并與癌癥高發(fā)相關(guān)聯(lián)。克利夫蘭診所的一項(xiàng)大型研究表明，新冠感染史可使心梗、中風(fēng)和死亡風(fēng)險(xiǎn)加倍，甚至持續(xù)三年及以上。

這意味著什么呢？意味著新冠病毒導(dǎo)致的心血管損傷難以自我修復(fù)。

同時(shí)，越來(lái)越多的證據(jù)指出，新冠后心血管問(wèn)題可能間接促進(jìn)癌癥發(fā)生或進(jìn)展，形成惡性循環(huán)。這不僅源于病毒直接損傷，還涉及炎癥、免疫失調(diào)等機(jī)制。這也是我們很多人所看到的，或者說(shuō)是一種體感，就是新冠后，發(fā)生在身邊的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。

新冠感染后的心血管損傷

新冠病毒通過(guò)入侵血管內(nèi)皮細(xì)胞，引發(fā)廣泛心血管損傷。急性期常見(jiàn)心肌炎、心律失常和血栓形成；長(zhǎng)期則表現(xiàn)為心力衰竭、動(dòng)脈粥樣硬化和血管炎。2023-2025年的研究顯示，即使輕癥患者，也面臨心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加。這就更不用說(shuō)，那些曾經(jīng)感染出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，那些持續(xù)性高燒的人群，可想而知心血管的損傷與風(fēng)險(xiǎn)有多高。

克利夫蘭診所的巨型隊(duì)列研究（涉及數(shù)百萬(wàn)患者）發(fā)現(xiàn)，任何嚴(yán)重程度的新冠感染均使心梗、中風(fēng)或死亡風(fēng)險(xiǎn)翻倍，持續(xù)至感染后三年及以上。這背后的主要機(jī)制，就包括病毒誘導(dǎo)的炎癥風(fēng)暴，導(dǎo)致內(nèi)皮功能障礙和凝血異常。瑞典研究進(jìn)一步證實(shí)，輕癥患者心梗風(fēng)險(xiǎn)升至1.22倍，肺栓塞高達(dá)4.31倍。

新冠感染的這些損傷不僅加重現(xiàn)有心血管病，還可能“重塑”血管系統(tǒng)，使患者易患慢性問(wèn)題。長(zhǎng)期追蹤顯示，新冠后心血管風(fēng)險(xiǎn)在脆弱群體（如老人、肥胖者、免疫力缺陷、高血糖、高血脂、高血壓）更顯著。

新冠感染與癌癥高發(fā)

新冠疫情后，另外一個(gè)身邊的體感，就是癌癥診斷率上升，并且呈現(xiàn)難以理解的年輕化趨勢(shì)。這背后的一個(gè)關(guān)鍵原因，就歸因于新冠病毒的影響。2023年的一項(xiàng)醫(yī)院研究顯示，重癥新冠患者出院后癌癥診斷風(fēng)險(xiǎn)增加31%，尤其消化道、呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)癌。另一項(xiàng)2023年研究指出，新冠后心臟腫瘤風(fēng)險(xiǎn)升1.5倍，心臟黏液瘤顯著增加。病毒在腫瘤細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞中的持久存在，可能促進(jìn)腫瘤進(jìn)展。

癌癥患者感染新冠后，轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)和癌相關(guān)死亡大幅上升。2025年的一項(xiàng)綜述顯示，新冠通過(guò)細(xì)胞因子風(fēng)暴、淋巴細(xì)胞減少和信號(hào)通路改變，誘發(fā)與惡化癌癥。肺癌和結(jié)腸癌更易受影響，原因在于這些組織高表達(dá)ACE2受體。

這也就解釋了，為什么疫情之后，很多人的腸道出現(xiàn)了息肉，以及肺部呈現(xiàn)各種不同程度的毛玻璃纖維化的損傷。

心血管損傷與癌癥之間的關(guān)系機(jī)制

新冠心血管損傷與癌癥高發(fā)并非孤立，而是通過(guò)共享機(jī)制交織。

慢性炎癥是關(guān)鍵：

新冠誘導(dǎo)的炎癥因子（如IL-6、TNF-α）損傷血管，同時(shí)促進(jìn)腫瘤微環(huán)境重塑，導(dǎo)致癌細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移。心血管損傷加劇組織缺氧，進(jìn)一步激活癌基因表達(dá)。免疫抑制是另一橋梁：新冠導(dǎo)致T細(xì)胞和NK細(xì)胞功能下降，削弱抗癌監(jiān)視；p53通路改變阻礙細(xì)胞凋亡。

癌癥患者心血管風(fēng)險(xiǎn)更高：一項(xiàng)2025年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)研究顯示，癌患者心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)升1.5倍，歸因于炎癥和凝血蛋白表達(dá)改變。新冠放大這一循環(huán)：病毒持久感染內(nèi)皮和巨噬細(xì)胞，促進(jìn)心臟腫瘤形成。這些機(jī)制解釋了為何新冠后癌癥高發(fā)，尤其心血管受損的人群。

因此，在后疫情時(shí)代，預(yù)防癌癥的前置關(guān)注點(diǎn)，就是一定要重視心血管損傷的情況，否則面臨的可能就是突發(fā)心血管疾病的死亡，以及在慢性炎癥的作用下，演變成癌癥。那么，如何在疫情后更科學(xué)地進(jìn)行健康管理？歡迎添加微信CHEN2021hk，加入【后疫情健康管理群】，參加特別直播， 進(jìn)群獲取更清晰的判斷、更科學(xué)的健康管理方案，以及獨(dú)家資料與交流福利。