山東
癌性疼痛是中晚期癌癥患者最主要的困擾之一。對于部分患者，即使采用口服、靜脈等常規(guī)鎮(zhèn)痛方法，疼痛依然頑固難消，且常伴隨嚴重的惡心嘔吐、便秘、嗜睡等全身性藥物不良反應，嚴重影響其生活質(zhì)量。在此背景下，鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)置入術(shù)的出現(xiàn)，為這類飽受重度癌性疼痛折磨的患者開辟了一條全新的、更有效的鎮(zhèn)痛途徑。
近期，一位晚期結(jié)腸癌患者何先生（化名），因每日劇烈疼痛，長期依賴大劑量嗎啡鎮(zhèn)痛，并合并下肢深靜脈血栓。面對這一復雜情況，濱州市中心醫(yī)院腫瘤科組織疼痛醫(yī)學科、介入醫(yī)學科進行多學科會診（MDT），最終制定了先放置下腔靜脈濾器，再行鞘內(nèi)泵藥物輸注系統(tǒng)置入的綜合治療方案。手術(shù)過程順利，術(shù)后何先生的疼痛得到了徹底、有效的控制，顯著改善了其生存質(zhì)量。
據(jù)了解，鞘內(nèi)泵置入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生將一個可埋藏式的藥物輸注泵與一根特制的鞘內(nèi)導管植入患者體內(nèi)，導管的尖端被精準地放置在椎管內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下腔（鞘膜間隙）。如此，鎮(zhèn)痛藥物就能直接、持續(xù)地輸送到脊髓的痛覺傳導通路附近。
鞘內(nèi)泵置入術(shù)的藥物用量僅為口服劑量的約1/300，極大地減少了全身用藥帶來的不良反應，同時相較于傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛手段，其靶向性強、長效可控、微創(chuàng)高效的特點更能滿足重度癌痛患者的個性化需求。
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