人民網(wǎng)北京1月9日電 (記者喬業(yè)瓊)據(jù)國家醫(yī)保局官網(wǎng)消息，在總結(jié)前期經(jīng)驗的基礎上，為解決群眾跨省共濟的需求，減輕群眾醫(yī)療費用負擔，進一步優(yōu)化跨省共濟政策，實現(xiàn)更大范圍的共濟，讓群眾更加高效、便捷地享受跨省共濟的改革紅利，國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)了《關于做好職工基本醫(yī)療保險個人賬戶跨省共濟工作的通知》(以下簡稱《通知》)。

《通知》明確跨省共濟的適用對象范圍為職工基本醫(yī)療保險參保人(以下稱“共濟人”)的近親屬(以下稱“被共濟人”)，被共濟人為基本醫(yī)療保險(包括職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險)的參保對象；共濟人按規(guī)定與近親屬建立共濟關系。一個共濟人可與多個近親屬建立共濟關系，一個被共濟人也可以接受多個近親屬共濟；共濟人或被共濟人均可辦理共濟關系解除。共濟人或被共濟人的醫(yī)保關系發(fā)生終止、跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移等變動時，共濟關系自動解除。

《通知》指出，依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺設立個人醫(yī)保錢包，共濟人通過醫(yī)保錢包為被共濟人設定共濟額度，實現(xiàn)職工個人賬戶資金按規(guī)定支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個人負擔醫(yī)療費用，在定點零售藥店購買符合規(guī)定的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的個人負擔費用，以及參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、長期護理保險的個人繳費。個人醫(yī)保錢包實行虛擬額度管理，要嚴格執(zhí)行醫(yī)保基金賬戶管理的有關規(guī)定，不得將醫(yī)?；饘嶋H撥入個人醫(yī)保錢包。

在共濟額度內(nèi)，共濟人不能再使用該額度的個人賬戶資金，被共濟人發(fā)生符合規(guī)定的費用可共濟結(jié)算。共濟關系解除時，被共濟人尚未使用的共濟額度自動恢復至共濟人個人賬戶。

前期，國家醫(yī)保局指導各省開展職工基本醫(yī)療保險個人賬戶省內(nèi)共濟已彰顯成效，5年來累計共濟超7.8億人次，金額超1000億元。同時，指導試點省市探索開展跨省共濟，337個統(tǒng)籌地區(qū)開通醫(yī)保錢包并實現(xiàn)跨省共濟。