近日，安徽醫(yī)科大學(xué)汪凱、田仰華教授團(tuán)隊在《自然》子刊《自然-通訊》發(fā)表了題為《不同抗抑郁療法作用于共同的腦網(wǎng)絡(luò)》的研究論文。該研究揭示，雖然抗抑郁療法多種多樣，但它們最終都作用于一個共同的大腦網(wǎng)絡(luò)，雙側(cè)杏仁核是這一網(wǎng)絡(luò)的核心腦區(qū)。安徽醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生與心理科學(xué)學(xué)院汪凱教授、田仰華教授、第一附屬醫(yī)院胡盼盼教授為通訊作者。精神衛(wèi)生與心理科學(xué)學(xué)院季公俊教授、博士研究生許文強(qiáng)、博士研究生張娟、第二附屬醫(yī)院醫(yī)師李倩倩為論文的共同第一作者。

長期以來，藥物治療、電休克治療及磁驚厥治療等療法雖在臨床上被證實有效，但其引起的腦結(jié)構(gòu)改變卻呈現(xiàn)高度的異質(zhì)性。研究團(tuán)隊使用治療網(wǎng)絡(luò)映射 (Therapeutic network mapping)方法，對16項縱向?qū)嶒灥臄?shù)據(jù)進(jìn)行深度分析，發(fā)現(xiàn)盡管不同療法引起的局部腦區(qū)變化各異，但它們在功能連接上最終都指向了一個共同的腦網(wǎng)絡(luò)(Depression therapeutic network, DTN)。研究顯示，雙側(cè)杏仁核是該治療網(wǎng)絡(luò)的“核心”腦區(qū)(Hub Regions)，對于抑郁癥狀緩解具有重要作用。

抑郁治療網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建流程

為了確保該“抑郁治療網(wǎng)絡(luò)”的科學(xué)性與可靠性，團(tuán)隊進(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亩鄬哟悟炞C：(1)回顧性臨床驗證：通過分析抑郁癥患者的獨立數(shù)據(jù)集，證實了DTN在個體和群體層面的普適性，且其空間模式具有很高的特異性，顯著區(qū)別于非抑郁癥患者。(2)前瞻性動物實驗：在抑郁大鼠模型中，通過抑制其杏仁核功能，該研究團(tuán)隊成功阻斷了電休克療法的抗抑郁效果，從因果鏈條上證實了該網(wǎng)絡(luò)在抑郁緩解中的核心角色。(3)多組學(xué)關(guān)聯(lián)分析：研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，該網(wǎng)絡(luò)與抑郁癥風(fēng)險基因的表達(dá)模式、神經(jīng)遞質(zhì)轉(zhuǎn)運體（如血清素、多巴胺）以及特定的認(rèn)知功能（如心理運動遲緩、記憶提?。┟芮邢嚓P(guān)。

值得關(guān)注的是，該研究發(fā)現(xiàn)目前臨床應(yīng)用的深部腦刺激（DBS）和重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）的有效靶點均精準(zhǔn)落位在該治療網(wǎng)絡(luò)內(nèi)。一項針對rTMS治療的縱向研究表明，患者DTN連接性的增強(qiáng)程度與其抑郁癥狀的改善呈顯著正相關(guān)。

抑郁治療網(wǎng)絡(luò)可推廣到TMS和DBS精準(zhǔn)治療

這一發(fā)現(xiàn)不僅統(tǒng)一了五種不同抗抑郁療法的腦網(wǎng)絡(luò)機(jī)制，更標(biāo)志著抑郁癥治療正從“腦區(qū)定位”向“環(huán)路調(diào)控”跨越。未來，基于該網(wǎng)絡(luò)的個體化靶點選擇有望大幅提升臨床難治性抑郁癥的治療成功率。

信 息來 源 ：安徽醫(yī)科大學(xué)

責(zé)任編輯：張文琪

一審：張文琪；二審：楊文靜；三審：張春林

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