隨著冬季氣溫持續(xù)走低，我國呼吸道傳染病仍處于高發(fā)季節(jié)。據(jù)中國疾病預防控制中心最新監(jiān)測，呼吸道合胞病毒（RSV）檢測陽性率呈上升趨勢，當前已位列哨點醫(yī)院流感樣病例呼吸道樣本檢測陽性率前三位，其中0-4歲嬰幼兒檢測陽性占比已升至第一，這個"呼吸道小怪獸"為何如此活躍，又該如何防護？

圖/中國疾病預防控制中心2026年第一周（2025.12.29—2026.1.4）監(jiān)測數(shù)據(jù) 呼吸道合胞病毒是什么？為何如此"厲害"？

呼吸道合胞病毒（RSV）是一種常見的呼吸道病毒，主要通過飛沫和密切接觸傳播。

如果有攜帶者打了一個噴嚏，周圍的人不小心吸入了飛沫，它們就會順著呼吸道一路向下，最終抵達鼻腔、咽喉，甚至深入到肺部。一旦它們成功“著陸”，就會開始利用各種“資源”，大量繁殖自己，一場感染就此拉開帷幕。

它還能在門把手、玩具等硬表面存活數(shù)小時，堪稱“環(huán)境潛伏高手”，如果直接接觸被病毒污染的物品，再用手揉眼睛、摸鼻子，也會導致感染。在幼兒園、游樂場等孩子聚集的地方，玩具、滑梯等公共設施都可能成為病毒傳播的“幫兇”。

RSV的季節(jié)性很強。在寒冷的季節(jié)里，人們往往更愿意待在溫暖的室內(nèi)，室內(nèi)空間相對封閉，通風條件又不好，飛沫就更容易在空氣中停留和傳播。北方地區(qū)冬春季高發(fā)（11月-次年3月），南方則偏好潮濕雨季。這可能與氣溫、濕度影響病毒存活有關。

作為全球兒童急性下呼吸道感染的最常見原因之一，RSV的威力不容小覷。根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，RSV每年引起超過360萬5歲以下兒童住院，約10萬5歲以下兒童死亡。

相比流感的基本傳染再生產(chǎn)指數(shù)（R?）為1.7～1.8，RSV的R?約為3，感染力明顯更強。

"專挑"小寶寶的病毒

RSV有明顯的"年齡偏見"——它對不同年齡段人群的致病性差異極大。嬰幼兒（尤其6月齡以下）和老年人是高危群體。

據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，5歲以下兒童感染率高達25.7%，而青壯年僅4.5%。早產(chǎn)兒、患有先天性心臟病等基礎疾病的嬰幼兒風險更高。在2歲前，大部分孩子都可能感染RSV。

為什么1歲以內(nèi)幼兒特別容易重癥？這主要與嬰幼兒肺部呼吸道生理結構不完善、免疫功能尚未成熟有關。許多小寶寶是第一次感染RSV，母傳抗體也在逐漸消失，同時咳嗽能力較差，痰液增多導致氣道黏膜損傷加重喘息。

癥狀易被忽視，警惕"向下發(fā)展"

RSV感染初期癥狀與普通感冒難以區(qū)分，包括鼻塞、流涕、咳嗽、喉嚨痛，可能伴隨低燒。正因如此，容易被家長忽視。

但病情可能快速進展。當病毒向下侵襲下呼吸道時，癥狀會明顯加重：

呼吸異常：呼吸急促（嬰幼兒每分鐘超過50次）、喘息、呼吸困難

全身癥狀：精神萎靡、拒奶或食欲下降、煩躁哭鬧

嚴重表現(xiàn)：三凹征（肋骨間隙凹陷）、呼吸暫停、低氧血癥

對于嬰幼兒，輕癥可能表現(xiàn)為感冒，但重癥患兒可能發(fā)生毛細支氣管炎，出現(xiàn)喘憋甚至呼吸衰竭，需要重癥監(jiān)護。

尚無特效藥，預防是關鍵

目前，對RSV感染尚無特效抗病毒藥物，也沒有普及的疫苗。治療主要以對癥支持為主——緩解癥狀、改善氣道通暢性、保證氧供。

這意味著預防比治療更重要。家庭預防措施包括：

勤洗手：接觸寶寶前、換尿布后、喂飯前用肥皂和流動水洗手至少20秒

清潔消毒：定期用含氯消毒劑擦拭玩具、門把手等高頻接觸部位

避免人群聚集：冬季盡量少去人多、空氣流通不暢的地方

居家隔離：家庭成員如感冒咳嗽，佩戴口罩避免親密接觸

禁止吸煙：二手煙會損傷寶寶氣道黏膜，增加RSV感染風險

保持通風：每天開窗通風30分鐘，保持室內(nèi)濕度在50%～60%

母乳喂養(yǎng)：母乳中含有保護性抗體，建議至少6個月

居家快檢助力早期發(fā)現(xiàn)

當懷疑感染RSV時，及早檢測十分重要。與流感、新冠不同，RSV的檢測相對不活躍，許多高危人群在確診時已發(fā)展為肺炎。

目前RSV檢測方法包括免疫熒光檢測和核酸檢測（PCR）。為方便居家快速檢查，可通過美團買藥等線上平臺獲取RSV快檢試劑，在家即可采集鼻咽拭子樣本進行初步篩查，異常結果后再到醫(yī)院進行確診檢測，既節(jié)省時間又便于及時就醫(yī)。

預防性手段提供保護

近年來，預防性呼吸道合胞病毒單克隆抗體（RSV單抗）已獲批上市。這種預防手段可為1歲內(nèi)嬰兒提供長達5個月以上的保護性作用，有助于防范重癥感染的發(fā)生。符合條件的孕婦和高風險人群可在醫(yī)師評估后接種相關疫苗或預防性抗體藥物。

提醒：出現(xiàn)危險信號需立即就醫(yī)

如孩子出現(xiàn)以下癥狀，應立即就醫(yī)：

呼吸急促（嬰幼兒每分鐘>50次，學齡前兒童>40次）

拒奶、尿量明顯減少、口唇干燥

精神萎靡、嗜睡或煩躁不安

持續(xù)高熱，或體溫超過39℃且用退燒藥效果不佳

冬季呼吸道疾病高發(fā)，做好預防、早期發(fā)現(xiàn)和及時就醫(yī)是守護家人健康的關鍵。

（相關數(shù)據(jù)來源：世界衛(wèi)生組織、中國疾病預防控制中心、上海市衛(wèi)健委）