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醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì),異地近親屬就醫(yī)購(gòu)藥可直接支付!

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國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部今天(9日)印發(fā)通知,要求做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)工作。

《通知》明確,跨省共濟(jì)的適用對(duì)象范圍為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的近親屬。一人可與多人互建共濟(jì)關(guān)系。

《通知》明確,跨省共濟(jì)資金可用于支付被共濟(jì)人就醫(yī)購(gòu)藥的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、居民醫(yī)保及長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)。在共濟(jì)額度內(nèi),共濟(jì)人不能再使用該額度的個(gè)人賬戶資金。關(guān)系解除后未使用額度返還共濟(jì)人賬戶。

個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)產(chǎn)生的費(fèi)用按月全額清算,參照跨省異地就醫(yī)清算流程,由國(guó)家統(tǒng)一清分、省市分級(jí)清算,可依托預(yù)付金保障清算時(shí)效,資金規(guī)模動(dòng)態(tài)調(diào)整。

《通知》進(jìn)一步優(yōu)化了原本的個(gè)人賬戶共濟(jì)政策,打破地域限制,強(qiáng)化家庭互助功能,將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍從省內(nèi)拓展至全國(guó)。通過(guò)共濟(jì)的方式,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢不僅可以省內(nèi),還可以跨省給家人用,將“沉睡”的個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)化為“家庭健康金”,實(shí)現(xiàn)職工個(gè)人賬戶資金按規(guī)定支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買符合規(guī)定的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,以及參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)。

前期,國(guó)家醫(yī)保局指導(dǎo)各省開展職工醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)共濟(jì)已彰顯成效,5年來(lái)累計(jì)共濟(jì)超7.8億人次,金額超1000億元。同時(shí),指導(dǎo)試點(diǎn)省市探索開展跨省共濟(jì),337個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)開通醫(yī)保錢包并實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)。

來(lái)源:國(guó)家醫(yī)保局、廣東新聞聯(lián)播


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