兩個(gè)38歲寶爸

同一天因?yàn)榧毙孕墓１凰瓦M(jìn)醫(yī)院

且都發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)后

一個(gè)陪娃打了10分鐘羽毛球

一個(gè)陪娃爬了次山

都說(shuō)運(yùn)動(dòng)會(huì)使人健康

這到底是咋回事？

打了10分鐘羽毛球
心臟就受不了了

孫先生（化名）身高173cm，體重約90KG，是一位羽毛球教練。一年前，他因胸悶就診時(shí)被查出心臟右冠中段、遠(yuǎn)端鈣化斑塊，以及心臟三支主要血管之一前降支中段60%狹窄。

當(dāng)時(shí)考慮到?jīng)]有三高的危險(xiǎn)因素（可能為早發(fā)冠心病家族史），孫先生也堅(jiān)信自己可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)健康，因此拒絕了介入治療，只接受藥物治療。

介入治療前影像圖

之后，孫先生花了一年時(shí)間，體重從原來(lái)的96KG瘦到90KG，但讓他沒(méi)想到的是，意外還是來(lái)了。

近日，他帶孩子去練習(xí)羽毛球，沒(méi)想到親自上場(chǎng)揮桿僅10分鐘左右，孫先生就因心前區(qū)劇烈絞痛被送進(jìn)了急診。

醫(yī)生分析，劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致這位患者心臟的不穩(wěn)定斑塊破裂，進(jìn)而造成前降支近段次全閉塞。所幸送醫(yī)及時(shí)，孫先生的身體險(xiǎn)情被化解。

介入治療后影像圖

爬了一次山 隔天就胸痛

同一天

38歲的錢(qián)先生（化名）

也有類似遭遇

錢(qián)先生的血糖一直偏高，服藥后控制不佳，但年輕的他并沒(méi)有太上心。

周末，他和孩子爬了一座山，隔天就因突發(fā)胸骨中段壓榨性疼痛被送到了急診，最后被證實(shí)也是心梗——心臟三支主要血管之一回旋支遠(yuǎn)段次全閉塞。

圖片由豆包AI生成

醫(yī)生介紹，錢(qián)先生來(lái)院時(shí)血糖12.79mmol/L（正常空腹值應(yīng)該在3.9～6.1mmol/L），甘油三酯也超標(biāo)。?三高是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化（包括心臟的冠狀動(dòng)脈）的主要危險(xiǎn)因素?，當(dāng)血管狹窄到一定程度時(shí)，在運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況下，心肌耗氧量增加，就可能造成心梗等急性心肌缺血事件。

所幸及時(shí)治療，錢(qián)先生也轉(zhuǎn)危為安。

高危人群

不要隨意給鍛煉“上強(qiáng)度”

長(zhǎng)期規(guī)律、適度的運(yùn)動(dòng)是預(yù)防心血管疾病最有效的方式之一，但對(duì)于已有潛在心臟問(wèn)題或高危因素的人群，突然、劇烈的運(yùn)動(dòng)卻可能成為急性心肌梗死的“導(dǎo)火索”。

圖片由豆包AI生成

醫(yī)生解釋

劇烈運(yùn)動(dòng)主要通過(guò)三種機(jī)制

誘發(fā)心肌梗死

?斑塊破裂：

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，心跳加速、血壓升高，血流對(duì)血管壁的沖擊力增大。若冠狀動(dòng)脈內(nèi)存在不穩(wěn)定的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊（由膽固醇、炎癥細(xì)胞等堆積形成），這種沖擊可能直接導(dǎo)致斑塊破裂。破裂后，斑塊內(nèi)容物暴露在血液中，引發(fā)血小板聚集和血栓形成，最終堵塞血管，導(dǎo)致心肌缺血或壞死。

?心肌氧供需失衡：

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，心臟本身需要更努力地工作，耗氧量急劇增加。但對(duì)于冠狀動(dòng)脈已經(jīng)狹窄的人來(lái)說(shuō)，血流無(wú)法相應(yīng)增加，無(wú)法滿足心肌的需求，從而導(dǎo)致心肌缺血，也可能在沒(méi)有斑塊破裂的情況下引發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。

?血管痙攣：

劇烈運(yùn)動(dòng)可能通過(guò)交感神經(jīng)興奮或電解質(zhì)失衡（如低鉀、低鎂）引發(fā)冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣，使血管突然收縮，造成管腔狹窄，血流中斷。

如何判斷運(yùn)動(dòng)是否過(guò)量？

可以測(cè)量運(yùn)動(dòng)后的血壓來(lái)判斷是否運(yùn)動(dòng)過(guò)量。

運(yùn)動(dòng)后血壓會(huì)有所上升，但不會(huì)>140/90mmHg。如若你運(yùn)動(dòng)后發(fā)現(xiàn)血壓>180/110mmHg，即便是后面下降到正常區(qū)間，仍說(shuō)明運(yùn)動(dòng)過(guò)度，要及時(shí)減少運(yùn)動(dòng)量。

運(yùn)動(dòng)是一把雙刃劍

科學(xué)防護(hù)才能讓運(yùn)動(dòng)

真正成為健康的“助力器”

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來(lái)源：新聞坊、浙江醫(yī)院

編輯：林淑婷

審核：黃美輝、劉碧華、林佳