這年頭，藥比房?jī)r(jià)漲得還猛。你平時(shí)在醫(yī)院開(kāi)一盒三十八塊九的藥，吃了好幾年，突然有一天醫(yī)生說(shuō)“沒(méi)貨了”，你腦子嗡一下，心里直打鼓——這藥不能停啊。上海那位徐女士就碰上了這事兒，她患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，一直靠法國(guó)賽諾菲的“賽能”控制病情。以前一個(gè)月不到三百塊，日子雖然緊巴，但還能扛。可現(xiàn)在醫(yī)院開(kāi)不到了，網(wǎng)上一查，好家伙，一盒喊到一百一十多，直接翻了近三倍。她算了算，每月藥費(fèi)從234漲到660，漲幅182%，差不多等于工資白干半個(gè)月。

你以為是孤例？你上網(wǎng)搜一圈就知道，這種情況早就不是新鮮事了?！拔髁π馈边@抗生素，原來(lái)三十塊上下，去年一度被炒到990元一盒，漲了快三十倍。還有“絡(luò)活喜”“立普妥”，這些高血壓、高血脂患者的常用藥，也接連傳出斷供或漲價(jià)的消息。治療甲減的“雷替斯”，前年夏天從30元一路沖到125元，藥店門口排著隊(duì)都拿不到一盒。你說(shuō)這不是要命嗎？人又不是機(jī)器，換零件能隨便換？多少患者身體已經(jīng)跟某種原研藥磨合了七八年，醫(yī)生都說(shuō)穩(wěn)定有效，你一紙通知就說(shuō)“以后用仿制藥”，誰(shuí)敢賭？

背后那根線，牽的是國(guó)家推行的藥品集采政策。說(shuō)白了，就是政府替全國(guó)醫(yī)院“團(tuán)購(gòu)”藥品，價(jià)低者得。國(guó)產(chǎn)仿制藥價(jià)格便宜，動(dòng)不動(dòng)把進(jìn)口原研藥甩出幾十條街。第十批集采里，默沙東一款藥報(bào)價(jià)一千四百塊，國(guó)產(chǎn)的才四十二塊，這差距，醫(yī)院不選便宜的才怪。問(wèn)題是，省了錢是一回事，治病又是另一回事。很多大醫(yī)院為了完成控費(fèi)指標(biāo)，干脆把沒(méi)中標(biāo)的進(jìn)口藥踢出采購(gòu)清單。藥不在醫(yī)院賣了，可病人還得活，只能往外跑。

一轉(zhuǎn)到院外市場(chǎng)，畫風(fēng)立馬變了。藥店、電商平臺(tái)，層層代理加價(jià)，經(jīng)銷商知道你急，藥店知道你繞不開(kāi)，平臺(tái)看中的是高價(jià)商品帶來(lái)的高傭金。你明知道被宰，但病擺在那兒，你能怎么辦？藥是救命的，不是拿來(lái)比性價(jià)比的。有人笑你說(shuō)“不至于”，可真輪到自己家人每個(gè)月多掏四百多，你還笑得出來(lái)嗎？

不過(guò)最近，倒是有點(diǎn)新動(dòng)靜。一些保險(xiǎn)公司開(kāi)始聯(lián)合健康管理平臺(tái)搞團(tuán)險(xiǎn)，專門收進(jìn)近三百種因集采而院內(nèi)難開(kāi)的進(jìn)口原研藥。企業(yè)給員工買了，去指定藥房買藥能報(bào)銷一部分。這招算是從支付端撬了個(gè)縫——醫(yī)保?；?，商保補(bǔ)缺口。國(guó)家醫(yī)保局也發(fā)了第一份商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄，明擺著在推動(dòng)“基本+補(bǔ)充”的雙層體系。聽(tīng)起來(lái)挺美，可實(shí)際落地呢？覆蓋的企業(yè)有幾個(gè)？報(bào)銷流程麻不麻煩？能不能真把外面虛高的藥價(jià)壓下來(lái)？沒(méi)人敢打包票。

但至少，有人開(kāi)始看見(jiàn)那些被忽略的人了。他們不是數(shù)據(jù)里的“少數(shù)群體”，是每天按時(shí)吃藥、生怕斷一頓的活生生的普通人。政策再好，也不能只算經(jīng)濟(jì)賬。畢竟，藥片吞下去，管不管用，身體最清楚。