為什么體重明明在正常范圍，體檢卻亮“黃燈”？

如果你也曾有這樣的困惑，那么近日發(fā)布的《成人體重管理指南》或許能給你解答：現(xiàn)代對(duì)健康的評(píng)估，已不再局限于體重?cái)?shù)字，而是轉(zhuǎn)向了包括腰圍、體脂率、內(nèi)臟脂肪水平在內(nèi)的綜合視角。[1]

根據(jù)最新指南，即便BMI正常，只要男性腰圍≥90厘米、女性腰圍≥85厘米，也建議納入體重管理的觀察范疇。

一、為何腰圍比體重指數(shù)更關(guān)鍵？

這背后的核心在于，脂肪的“居住地”遠(yuǎn)比它的“總量”更能決定健康風(fēng)險(xiǎn)。四肢不胖卻腰腹突出的“蘋果型”身材，其潛在危害遠(yuǎn)超全身均勻肥胖。

藏在腹腔深處的內(nèi)臟脂肪，與我們熟悉的皮下脂肪截然不同。它緊密包圍著肝臟、胰腺、腸道等重要器官，不僅占據(jù)空間，還會(huì)持續(xù)分泌炎癥因子和游離脂肪酸，如同在體內(nèi)醞釀一場(chǎng)慢性、低度的炎癥風(fēng)暴，成為誘發(fā)代謝異常的重要因素。

研究表明，腹型肥胖與多種代謝問(wèn)題的關(guān)聯(lián)性顯著增強(qiáng)。例如，有數(shù)據(jù)顯示，腹型肥胖女發(fā)生2型糖尿的風(fēng)險(xiǎn)，是腰圍正常者的10.3倍。更值得關(guān)注的是，其影響可能不僅限于代謝系統(tǒng)�！读~刀》子刊上的一項(xiàng)研究提示，內(nèi)臟脂肪的積累甚至可能與大腦認(rèn)知功能的變化存在關(guān)聯(lián)。

對(duì)于國(guó)人而言，“蘋果型”身材尤為普遍。數(shù)據(jù)顯示，近九成的國(guó)人體脂傾向于向腹部聚集。這使得許多體重看似正常的人，其風(fēng)險(xiǎn)已被暗中抬高，卻在常規(guī)體檢中因BMI“正�！倍缓雎�。

二、腸道菌群成為代謝重塑的突破口

面對(duì)這一深層挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)的“少吃多動(dòng)”常常力不從心。

新版《指南》指出了一個(gè)充滿希望的新方向：我們的腸道菌群。其中，一種名為阿克曼氏菌（Akk菌）的有益菌被寄予厚望。與單純的節(jié)食不同，補(bǔ)充特定的Akk菌，旨在從三個(gè)通路修復(fù)紊亂的代謝內(nèi)環(huán)境：

• 筑牢腸道“防火墻”：通過(guò)增加緊密連接蛋白，AKK菌能夠有效地修復(fù)和增強(qiáng)腸道粘膜屏障，減少脂多糖（LPS）等有害物質(zhì)入血，降低慢性炎癥，為代謝健康打下基礎(chǔ)；

• 激活“飽腹感開關(guān)”：AKK菌能分泌P9蛋白，觸發(fā)關(guān)鍵激素GLP-1釋放，延緩胃排空、抑制大腦食欲中樞，讓身體自然減少熱量攝入，告別暴飲暴食；
• 打造“易瘦體質(zhì)”：AKK菌能激活棕色脂肪產(chǎn)熱，促進(jìn)白色脂肪組織向易消耗的米色脂肪轉(zhuǎn)化，提升基礎(chǔ)代謝率，讓身體在靜息狀態(tài)下也能消耗更多熱量。[2]

三、AKK菌改善代謝的應(yīng)用研究

為了測(cè)試AKK菌的安全性和有效性，2025年9月，浙江大學(xué)院屬邵逸夫醫(yī)院進(jìn)行了為期3個(gè)月的隨機(jī)雙盲試驗(yàn)。

60名志愿者每日補(bǔ)充含專利菌 AKK001制劑（由上游原料企業(yè)原衍生物研發(fā)）。結(jié)果顯示，僅1個(gè)月，受試者平均腰圍下降4.3cm，皮下脂肪減少7.87%，3個(gè)月后，血糖、血脂等代謝指標(biāo)都得到改善。

圖源：原衍生物官網(wǎng)

尤其重要的是，影像學(xué)檢查證實(shí)，危害最大的內(nèi)臟脂肪厚度也顯著縮減，且在整個(gè)研究期間未觀察到肝腎安全問(wèn)題。這項(xiàng)研究證實(shí)，特定的AKK菌株不僅能減掉“看得到”的脂肪，更能精準(zhǔn)打擊“看不見(jiàn)”的內(nèi)臟脂肪。

如今，我國(guó)成年人超重肥胖率已經(jīng)突破50%，而肥胖引起的身體代謝問(wèn)題已成為通病。新指南的發(fā)布是一次重要的健康警醒，它告訴我們，健康的真正標(biāo)尺在于內(nèi)在的脂肪分布與代謝狀態(tài)。而基于堅(jiān)實(shí)科學(xué)證據(jù)的精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)策略，如補(bǔ)充經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的特定益生菌，正為我們提供一種由內(nèi)而外、改善根本的新途徑。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王衛(wèi)慶,萬(wàn)沁,馬建華,等. 中國(guó)成人體重管理指南[J]. 中華內(nèi)分泌代謝雜志,2025,41(11)：891-907.DOI:10.3760/cma311282-20250526-00280

[2] Yoon H. S., Cho C. H., Yun M. S., et al. Akkermansia muciniphila secretes a glucagon-like peptide-1-inducing protein that improves glucose hoostasis and ameliorates metabolic disease in mice[J]. Nat Microbiol, 2021, 6(5): 563-573.