近日，北京大學(xué)第三醫(yī)院海淀北部院區(qū)，骨科四肢腫瘤團(tuán)隊(duì)在姬濤教授帶領(lǐng)下，成功為一名骶骨惡性腫瘤患者實(shí)施全流程數(shù)字化下的精準(zhǔn)切除與重建手術(shù)。該患者在外院接受術(shù)前化療后，因?qū)淌趫F(tuán)隊(duì)的診療實(shí)力與人文關(guān)懷十分信任，專程至北醫(yī)三院骨科，在三院骨科骨腫瘤診療團(tuán)隊(duì)下順利接受治療并進(jìn)入術(shù)后恢復(fù)階段，經(jīng)過專業(yè)的康復(fù)團(tuán)隊(duì)在術(shù)后早期康復(fù)支持下，目前患者已順利出院?；颊哒鎿戳粞裕骸案Ы淌趫F(tuán)隊(duì)走我們放心，相信這里的精準(zhǔn)技術(shù)和后續(xù)治療能給我最好的保障”，這份信任成為手術(shù)成功的溫暖注腳。此次手術(shù)不僅是北醫(yī)三院骨科首例全骶骨腫瘤精除術(shù)，也是科室依托 “骨與關(guān)節(jié)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)” 教育部工程研究中心平臺(tái)、深化亞?？撇季值臉?biāo)志性成果 — 姬濤教授作為科室近期引入的骨腫瘤治療領(lǐng)域骨干專家，其原創(chuàng)技術(shù)體系的成功落地，既彰顯了北醫(yī)三院骨腫瘤專業(yè)高起點(diǎn)，全鏈條診療能力，也印證了海淀北部院區(qū)多學(xué)科協(xié)同的綜合實(shí)力，更體現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)新學(xué)科建設(shè)的全力賦能。

原創(chuàng)技術(shù)落地：

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)平臺(tái)護(hù)航高難度手術(shù)

作為國內(nèi)骨腫瘤診療領(lǐng)域的知名專家，姬濤教授帶來了獨(dú)樹一幟的核心技術(shù)體系 — 全流程數(shù)字化全骶骨切除技術(shù)：術(shù)前多模態(tài)影像模擬精準(zhǔn)截骨位置+術(shù)中CT確認(rèn)+導(dǎo)板動(dòng)力化精準(zhǔn)截骨技術(shù)，相關(guān)技術(shù)已有專業(yè)論文發(fā)表。與傳統(tǒng)單純后路全骶骨手術(shù)相比，技術(shù)實(shí)現(xiàn)三大突破：術(shù)前通過CT 與 MRI 融合成像進(jìn)行全數(shù)字模擬規(guī)劃，對(duì)于復(fù)雜部位精準(zhǔn)劃定 10mm 安全切除邊界，有效規(guī)避盆腔內(nèi)臟器、神經(jīng)及大血管損傷風(fēng)險(xiǎn)；術(shù)中采用自主研發(fā)的特殊導(dǎo)板（PSI）結(jié)合擺鋸實(shí)現(xiàn)截骨位置與方向的毫米級(jí)控制，前期研究證實(shí)截骨平均位置偏差僅 4mm、角度偏差 4°，遠(yuǎn)優(yōu)于傳統(tǒng)截骨精度；術(shù)后通過定制化骶骨假體一次性重建腰骶-骨盆穩(wěn)定性，高精度的截骨面是與3D打印多孔界面實(shí)現(xiàn)有效骨整合的必要條件，此外此例患者需要在傳統(tǒng)全骶骨骶髂關(guān)節(jié)外截骨位置基礎(chǔ)上，一并切除部分髂骨（I區(qū)），這在既往通過單穿后路手術(shù)較難實(shí)現(xiàn)，數(shù)字化技術(shù)很好地解決了這一難題，避免患者前方切口，顯著降低手術(shù)創(chuàng)傷和出血量，這一技術(shù)創(chuàng)新顯著提升骨科復(fù)雜手術(shù)治療的精準(zhǔn)性。

手術(shù)前，我們已經(jīng) “彩排” 了一遍

把 CT、MRI 這些影像 “拼” 在一起，精準(zhǔn)圈出腫瘤的 “地盤”，確定切除位置。給高難度手術(shù) “排好了劇本”，每一步都有數(shù)，讓患者少一分風(fēng)險(xiǎn)，多一分踏實(shí)。

毫米級(jí)精準(zhǔn)，讓 “重建” 嚴(yán)絲合縫

（左）術(shù)后 X 線影像：全骶骨腫瘤切除后，定制假體已精準(zhǔn)“安” 在原本的骨缺損處，腰骶與骨盆重新連為穩(wěn)固整體，為患者后續(xù)站立、活動(dòng)打下基礎(chǔ)；（右）術(shù)前數(shù)字模擬（橘色） VS 實(shí)際重建（紅色）：依靠北醫(yī)三院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)平臺(tái)的 “精準(zhǔn)數(shù)字導(dǎo)航”，術(shù)前畫好的 “手術(shù)路線” 和最終完成的重建幾乎完全重合 — 毫米級(jí)的誤差控制，讓高難度手術(shù)從 “冒險(xiǎn)” 變成了 “精準(zhǔn)控制，穩(wěn)穩(wěn)的安心”。

北醫(yī)三院骨科主任、“骨與關(guān)節(jié)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)” 教育部工程研究中心主任李危石教授評(píng)價(jià)道：“2019 年我們牽頭獲批建設(shè)‘骨與關(guān)節(jié)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)’教育部工程研究中心，核心目標(biāo)就是搭建精準(zhǔn)技術(shù)研發(fā)與臨床轉(zhuǎn)化的橋梁。這例全骶骨腫瘤精準(zhǔn)切除術(shù)作為科室首例該類高難度手術(shù)，姬濤教授團(tuán)隊(duì)提出的骶骨切除的數(shù)字化精準(zhǔn)治療方案，既是工程研究中心在骨腫瘤領(lǐng)域的重要落地成果，也填補(bǔ)了科室在復(fù)雜骶骨腫瘤精準(zhǔn)診療的空白，更是我們骨科“精準(zhǔn)化、專業(yè)化”學(xué)科布局的重要支撐。團(tuán)隊(duì)能在新院區(qū)剛搭建的平臺(tái)上順利完成此類手術(shù)，既體現(xiàn)了過硬的技術(shù)實(shí)力，也印證了科室六十余年積淀的專業(yè)底蘊(yùn)?！?/p>

內(nèi)外協(xié)同閉環(huán)：

全鏈條診療彰顯專業(yè)實(shí)力

患者的順利康復(fù)，離不開 “內(nèi)科化療+外科手術(shù)” 的無縫銜接與精準(zhǔn)配合，更回應(yīng)了患者對(duì) “治療連續(xù)性” 的核心訴求。術(shù)前，許婕醫(yī)生作為骨腫瘤化療領(lǐng)域骨干，憑借豐富臨床經(jīng)驗(yàn)制定個(gè)性化化療方案，精準(zhǔn)控制腫瘤大小、降低腫瘤活性，為手術(shù)創(chuàng)造理想條件，同時(shí)精細(xì)化管理化療不良反應(yīng)，保障患者以良好的身體狀態(tài)接受手術(shù)治療。術(shù)后，骨腫瘤團(tuán)隊(duì)將進(jìn)一步協(xié)同北醫(yī)三院高水平康復(fù)團(tuán)隊(duì)制定續(xù)治療及康復(fù)計(jì)劃，形成 “新輔助治療-精準(zhǔn)評(píng)估與外科治療-術(shù)后快速康復(fù)-遠(yuǎn)期生活質(zhì)量提升” 的全療程，全閉環(huán)診療服務(wù)。

正如患者所言：“不僅信任姬教授的手術(shù)技術(shù)，更認(rèn)可整個(gè)團(tuán)隊(duì)從化療到手術(shù)的全程把控”。這種無縫銜接疾病管理，徹底打破了“外科管手術(shù)、內(nèi)科管化療” 的模式，實(shí)現(xiàn)骨腫瘤治療的全程化、一體化管理，充分彰顯了北醫(yī)三院骨腫瘤專業(yè)的系統(tǒng)性與完整性，也讓患者無需跨院奔波即可享受全周期優(yōu)質(zhì)診療。

手術(shù)間里，是團(tuán)隊(duì)協(xié)作的專業(yè)默契

姬濤教授帶領(lǐng)的骨腫瘤手術(shù)團(tuán)隊(duì)，與麻醉科、手術(shù)室的醫(yī)護(hù)們默契配合：手中的操作嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，器械傳遞的節(jié)奏有序自然，大家專注著每一個(gè)細(xì)節(jié) —— 以平穩(wěn)的協(xié)作，穩(wěn)穩(wěn)推進(jìn)這臺(tái)復(fù)雜手術(shù)，麻醉的監(jiān)護(hù)儀跳動(dòng)著安心的節(jié)奏 —— 團(tuán)隊(duì)緊盯的不只是手術(shù)臺(tái)，更是患者重新站起、好好生活的希望。

醫(yī)患同心相隨：

跨越距離的信任見證口碑

“選擇追隨姬教授團(tuán)隊(duì)到北醫(yī)三院，是姬濤教授在多年診療中建立口碑與患者信任度，更是看到新院區(qū)能依托三院骨科的雄厚實(shí)力，提供完整且先進(jìn)的治療方案”，患者的留言道出了眾多原發(fā)惡性骨腫瘤患者的心聲。此前，姬濤教授團(tuán)隊(duì)在臨床中始終堅(jiān)守 “以患者為中心”，從病情溝通到方案制定，從術(shù)后護(hù)理到隨訪關(guān)懷，用專業(yè)與溫情贏得患者深度認(rèn)可。得知姬濤教授將到北醫(yī)三院搭建骨腫瘤專業(yè)，且核心化療專家許婕醫(yī)生同步跟進(jìn)后，很多老患者及家屬表示“只要核心團(tuán)隊(duì)不變，我們就一直追隨”。這份跨越院際的信任，是科室口碑的最佳證明。而北醫(yī)三院 “以人為本” 的核心價(jià)值觀，與團(tuán)隊(duì)診療理念高度契合，從門診預(yù)約、住院安排到醫(yī)保報(bào)銷協(xié)調(diào)、愛心小屋便民服務(wù)，全方位回應(yīng)患者需求，讓每一份信任都得到溫暖回應(yīng)。

平臺(tái)厚植根基：

六十余載積淀賦能新專業(yè)發(fā)展

新專業(yè)順利開展臨床診療，離不開北醫(yī)三院骨科的堅(jiān)實(shí)后盾。作為創(chuàng)建于1958 年的國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，北醫(yī)三院骨科在楊克勤教授、張之虎教授、黨耕町教授、劉忠軍教授、李危石教授五代科主任帶領(lǐng)下，已發(fā)展成為具有國際影響力的骨科診療與研究中心，在 3D 打印骨科應(yīng)用、數(shù)字模擬手術(shù)等領(lǐng)域積累了深厚經(jīng)驗(yàn) ——2014 年劉忠軍教授完成世界首例 3D 打印人工定制樞椎治療脊柱腫瘤，李危石教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)國際首款 3D 打印生物力學(xué)適配椎間融合器，這些成果為骨腫瘤精準(zhǔn)診療奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2019 年，李危石教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)獲批建設(shè) “骨與關(guān)節(jié)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)” 教育部工程研究中心，進(jìn)一步強(qiáng)化了科室精準(zhǔn)技術(shù)轉(zhuǎn)化能力。為完善骨腫瘤專業(yè)布局，醫(yī)院和科室給予新專業(yè)全方位支持：快速引入骨干人才、配齊化療、醫(yī)護(hù)人員等配套力量，高效地完成了四肢骨腫瘤診療專業(yè)的搭建，實(shí)現(xiàn) “從無到有、從有到優(yōu)”高起點(diǎn)的快速突破。這種高效的平臺(tái)搭建能力，既讓核心診療團(tuán)隊(duì)完整保留，也讓患者就診無后顧之憂，正如患者所言：“沒想到新院區(qū)能依托三院的骨科平臺(tái)，這么快具備開展高難度手術(shù)的能力，選擇這里我們就放心了”。目前，科室已形成以姬濤教授為外科核心、許婕醫(yī)生為內(nèi)科骨干，涵蓋手術(shù)治療、化療管理、科研轉(zhuǎn)化、康復(fù)隨訪的全流程服務(wù)體系，配備骨腫瘤專業(yè)臨床研究中心作為科研支撐，為學(xué)科長遠(yuǎn)發(fā)展筑牢根基。

多科協(xié)同攻堅(jiān)：

新院區(qū)綜合實(shí)力彰顯救治底氣

此次手術(shù)作為骨腫瘤專業(yè)在新院區(qū)的標(biāo)志性病例，出身骨科的海淀北部院區(qū)執(zhí)行院長姜宇高度重視，親臨手術(shù)室一線協(xié)調(diào)資源，協(xié)調(diào)多科室術(shù)前溝通，為高難度手術(shù)打通全流程保障；麻醉科續(xù)飛教授團(tuán)隊(duì)提前一周啟動(dòng)縝密準(zhǔn)備，針對(duì)患者術(shù)前化療后的身體狀態(tài)，聯(lián)合 ICU 完成多輪麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，定制個(gè)性化方案，為手術(shù)安全筑牢防線。

此外，北部院區(qū)的介入科團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)完成術(shù)前高選動(dòng)脈栓塞術(shù)中腹主動(dòng)脈球囊臨時(shí)阻斷，將術(shù)中出血量控制在2000ml內(nèi)；手術(shù)室團(tuán)隊(duì)熟練配合特殊器械調(diào)配與術(shù)中操作，保障手術(shù)順利展開；ICU 團(tuán)隊(duì)術(shù)后即時(shí)銜接，提供全方位監(jiān)護(hù)支持。這種 “召之即來、來之能戰(zhàn)” 的協(xié)作效率，不僅讓高難度手術(shù)順利推進(jìn)，更讓患者切實(shí)感受到 “一院搞定所有治療” 的便利。正如姬濤教授所言：“新院區(qū)的綜合實(shí)力，加上‘骨與關(guān)節(jié)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)’教育部工程研究中心的技術(shù)支撐，是我們敢于承接復(fù)雜病例的底氣，也是不辜負(fù)患者沉甸甸的信任”，這充分體現(xiàn)了海淀北部院區(qū)作為綜合性院區(qū)的全鏈條診治實(shí)力，驗(yàn)證了新院區(qū)在復(fù)雜疾病診療領(lǐng)域的快速適配能力。

展望未來：

精準(zhǔn)診療惠及更多骨腫瘤患者

此次高難度手術(shù)的成功，以及患者的信任，標(biāo)志著北醫(yī)三院四肢骨腫瘤專業(yè)的啟航。未來，專業(yè)將以 “骨與關(guān)節(jié)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)” 教育部工程研究中心為核心平臺(tái)，在姬濤教授帶領(lǐng)下，持續(xù)深耕骨腫瘤精準(zhǔn)切除重建、規(guī)范化化療、兒童保肢技術(shù)創(chuàng)新等核心領(lǐng)域，進(jìn)一步拓展全數(shù)字診療技術(shù)與規(guī)范化化療的臨床融合應(yīng)用，完善 “臨床需求-技術(shù)研發(fā)-轉(zhuǎn)化應(yīng)用”體系。

依托北醫(yī)三院骨科的平臺(tái)優(yōu)勢(shì)與海淀北部院區(qū)的多學(xué)科資源，專業(yè)將重點(diǎn)打造 “骨腫瘤精準(zhǔn)診療，兒童原發(fā)惡性骨腫瘤保肢治療” 等特色品牌，吸引更多進(jìn)修醫(yī)師交流學(xué)習(xí)，同時(shí)通過優(yōu)化醫(yī)保報(bào)銷流程、拓展轉(zhuǎn)診綠色通道等舉措，讓一體化服務(wù)惠及更多原發(fā)初治骨腫瘤患者，不辜負(fù)每一份患者與家屬的信任與托付。北醫(yī)三院骨腫瘤專業(yè)的蓬勃發(fā)展，是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)高質(zhì)量推進(jìn)的生動(dòng)縮影，也是醫(yī)院服務(wù)能力持續(xù)提升的有力見證。在精準(zhǔn)醫(yī)療、多學(xué)科協(xié)作與醫(yī)患同心的三重驅(qū)動(dòng)下，北醫(yī)三骨科院將繼續(xù)秉承 “厚德仁術(shù)，求是拓新” 的理念，以患者為中心、以技術(shù)創(chuàng)新為引領(lǐng)，為骨腫瘤患者帶來更優(yōu)質(zhì)、更便捷的診療服務(wù)，書寫骨科精準(zhǔn)治療與多學(xué)科協(xié)同的新篇章。

來源：北醫(yī)三院骨科

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