Health for baby

前言

正值冬季，不少城市被霧霾籠罩，空氣質(zhì)量頻頻“亮紅燈”。后臺(tái)收到很多家長(zhǎng)留言：“霧霾天不敢?guī)蕹鲩T(mén)，但總悶在家里也不行”“孩子一到霧霾天就咳嗽、揉眼睛，該怎么辦？”作為一名中醫(yī)兒科醫(yī)生，今天就和大家好好聊聊兒童冬季霧霾天的防護(hù)要點(diǎn)，從“外防”到“內(nèi)調(diào)”，幫家長(zhǎng)們消除困擾。

首先要明確：兒童比成人更“怕”霧霾。這是因?yàn)楹⒆拥暮粑鲤つ赡?，肺泡?shù)量還在發(fā)育中，呼吸頻率比成人高，相同環(huán)境下會(huì)吸入更多污染物；同時(shí)，兒童免疫系統(tǒng)尚未成熟，霧霾中的PM2.5、有害氣體等容易突破防御，引發(fā)呼吸道感染、過(guò)敏，甚至影響肺部發(fā)育。所以，冬季霧霾防護(hù)，家長(zhǎng)一定要“上心”，但也不用過(guò)度焦慮，找對(duì)方法就能有效降低傷害。

一、外防：減少污染物接觸，把傷害擋在外面

1. 精準(zhǔn)判斷：霧霾天別盲目出門(mén)，看數(shù)據(jù)再?zèng)Q定

很多家長(zhǎng)憑“感覺(jué)”判斷霧霾，其實(shí)不夠準(zhǔn)確。建議大家關(guān)注官方發(fā)布的“空氣質(zhì)量指數(shù)（AQI）”和“PM2.5濃度”：當(dāng)AQI＞150（中度污染），或PM2.5濃度＞75μg/m3時(shí)，盡量減少兒童外出；若AQI＞200（重度污染），則建議全天待在室內(nèi)，避免戶(hù)外活動(dòng)。

外出時(shí)間也要避開(kāi)高峰：霧霾天的早晚時(shí)段，污染物濃度更高，盡量選擇中午10點(diǎn)到下午3點(diǎn)之間，污染物相對(duì)稀釋時(shí)再短暫外出，且每次外出時(shí)間控制在30分鐘以?xún)?nèi)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)（如跑步、跳繩），減少呼吸量。

2. 正確佩戴口罩：選對(duì)款、戴到位才有效

兒童口罩不是“越小越好”，關(guān)鍵是“貼合面部+防護(hù)等級(jí)夠”。3歲以下嬰幼兒，盡量避免佩戴口罩（容易影響呼吸），優(yōu)先減少外出；3歲以上兒童，選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的“兒童KN95/N95口罩”或“醫(yī)用防護(hù)口罩”，這類(lèi)口罩對(duì)PM2.5的過(guò)濾效率更高。

佩戴時(shí)要注意：口罩的鼻梁條要緊貼鼻梁，兩側(cè)耳掛調(diào)整松緊，確?？谡峙c面部之間沒(méi)有縫隙（可以讓孩子輕輕吸氣，若口罩邊緣沒(méi)有漏氣，就是佩戴到位了）。另外，口罩佩戴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般4-6小時(shí)更換一次，若口罩變濕、變臟，要及時(shí)更換，避免二次污染。

3. 室內(nèi)防護(hù)：做好這3件事，打造“潔凈小環(huán)境”

霧霾天，室內(nèi)是孩子的主要活動(dòng)空間，做好室內(nèi)防護(hù)同樣重要：

開(kāi)啟空氣凈化器：選擇帶有“HEPA H13級(jí)濾網(wǎng)”的空氣凈化器，放置在孩子常活動(dòng)的房間（如臥室、客廳），運(yùn)行時(shí)關(guān)閉門(mén)窗，提高凈化效率。注意定期更換濾網(wǎng)（一般3-6個(gè)月一次），否則會(huì)影響凈化效果，甚至滋生細(xì)菌。

控制室內(nèi)濕度：霧霾天空氣干燥，容易刺激孩子呼吸道黏膜，引發(fā)不適?？梢允褂眉訚衿鳎瑢⑹覂?nèi)濕度控制在50%-60%，讓呼吸道黏膜保持濕潤(rùn)，增強(qiáng)防御能力。加濕器要每天清洗，避免水垢和細(xì)菌滋生。

減少室內(nèi)污染源：霧霾天盡量不要在室內(nèi)吸煙、燒香，避免使用明火取暖，減少烹飪時(shí)的油煙（做飯時(shí)開(kāi)啟油煙機(jī)，關(guān)好廚房門(mén)），避免室內(nèi)污染物疊加。

4. 外出歸來(lái)：及時(shí)“清潔”，避免污染物殘留

孩子外出回家后，家長(zhǎng)要第一時(shí)間幫孩子做“清潔工作”：先摘下口罩，密封好扔進(jìn)垃圾桶；再用流動(dòng)的清水和洗手液清洗雙手、面部（重點(diǎn)清洗眼角、鼻孔、嘴角等縫隙處）；如果孩子頭發(fā)較長(zhǎng)，可簡(jiǎn)單梳理或清洗，避免頭發(fā)上的污染物接觸皮膚；最后更換干凈的衣物，減少污染物在身上殘留。

二、內(nèi)調(diào)：中醫(yī)助力，增強(qiáng)孩子自身抵抗力

中醫(yī)認(rèn)為，霧霾屬于“濁邪”，容易侵襲人體的肺臟（肺主氣司呼吸，開(kāi)竅于鼻）。冬季本就寒冷干燥，肺臟易受外邪影響，所以在做好外防的同時(shí)，通過(guò)飲食、作息等方式調(diào)理，增強(qiáng)孩子的肺衛(wèi)功能，才能從根本上抵御霧霾傷害。

1. 飲食調(diào)理：多吃“潤(rùn)肺生津”的食物，少吃寒涼油膩

冬季霧霾天，建議給孩子多吃一些溫和、潤(rùn)肺、健脾的食物，幫助滋養(yǎng)肺臟，增強(qiáng)體質(zhì)：

潤(rùn)肺食材：雪梨（可以做雪梨燉川貝，適合輕微咳嗽的孩子）、銀耳（銀耳百合粥）、百合、蜂蜜（3歲以上孩子可適量食用，如蜂蜜水）、山藥（山藥小米粥）等。

補(bǔ)氣健脾：孩子脾胃功能弱，會(huì)影響抵抗力，可適當(dāng)吃一些健脾的食物，如南瓜、胡蘿卜、蓮子、芡實(shí)等，做成粥或湯，容易消化吸收。

禁忌：少吃生冷寒涼的食物（如冰淇淋、冷飲、生水果）、油膩辛辣的食物（如油炸食品、火鍋），這些食物會(huì)損傷脾胃，降低肺衛(wèi)功能，讓孩子更容易受霧霾影響。

2. 日常養(yǎng)護(hù)：做好這2點(diǎn)，增強(qiáng)肺衛(wèi)之氣

保證充足睡眠：冬季要讓孩子“早睡晚起”，保證每天8-10小時(shí)的睡眠，充足的睡眠能讓身體得到休養(yǎng)，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能，抵御外邪侵襲。

溫和運(yùn)動(dòng)+穴位按摩：霧霾天不能外出劇烈運(yùn)動(dòng)，可在室內(nèi)做一些溫和的運(yùn)動(dòng)，如拉伸、原地踏步等，促進(jìn)氣血循環(huán)；另外，家長(zhǎng)可以給孩子按摩“迎香穴”（位于鼻翼兩側(cè)凹陷處），每次按摩1-2分鐘，每天2-3次，能起到通鼻竅、增強(qiáng)呼吸道防御的作用；也可以按摩“肺俞穴”（位于背部第3胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸），輕輕按揉3-5分鐘，幫助調(diào)理肺臟功能。

最后想跟家長(zhǎng)們說(shuō)：冬季霧霾防護(hù)是一個(gè)“長(zhǎng)期工程”，但只要做好“外防+內(nèi)調(diào)”，就能最大程度降低對(duì)孩子的傷害。

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劉 鑒

個(gè)人特長(zhǎng)

中西醫(yī)結(jié)合治療兒童過(guò)敏性疾病如兒童支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、濕疹、成人過(guò)敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺樣體肥大、急慢性扁桃體炎、急慢性鼻竇炎、慢性霰粒腫、慢性麥粒腫；兒內(nèi)科雜病如反復(fù)呼吸道感染，兒童抽動(dòng)障礙、小兒厭食及便秘、急慢性胃炎、小兒汗證、失眠、小兒遺尿、性早熟等。

學(xué)歷及職稱(chēng)

中西醫(yī)結(jié)合兒科副主任醫(yī)師

中醫(yī)兒科臨床碩士學(xué)位

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)員

世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)兒科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)理事

中華民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)理事

中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科分會(huì)

呼吸學(xué)組肺功能協(xié)作組委員

陜西省國(guó)際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會(huì)

中醫(yī)兒科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

中國(guó)醫(yī)療自媒體聯(lián)盟陜西分盟成員

陜西省保健學(xué)會(huì)品牌建設(shè)與健康傳播

專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員

陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播工作委員會(huì)第一屆委員

西安醫(yī)學(xué)會(huì)基層兒科科學(xué)會(huì)常務(wù)委員

陜西兒童生長(zhǎng)發(fā)育專(zhuān)科聯(lián)盟常務(wù)委員

著有：《真希望孩子不生病》

工作經(jīng)歷

2005.9-2006.8 廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑞康醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2006.9-2008.6 陜西省人民醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2008.7-2014.6 西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 兒科工作

2013.3-2013.9 西安市兒童醫(yī)院 PICU （進(jìn)修）

2014.6-2020.9 西安市中醫(yī)醫(yī)院 兒科工作

2020.11-至今 兒科醫(yī)生劉鑒工作室成立