作品聲明：內(nèi)容僅供參考，如有不適及時(shí)就醫(yī)

現(xiàn)在身邊人一到中年，就像突然被按了暫停鍵？一頓火鍋不敢多涮幾片牛肉，半杯啤酒都要抿著喝，早上起床第一件事不是刷牙，而是摸床頭那瓶降壓藥。

可問(wèn)題是，很多人吃了幾年藥，還沒(méi)整明白自己吃的，到底是為了降壓，還是順帶“修修別的零件”。

在醫(yī)生眼里，降壓藥早就不是只管血壓的東西了。有些藥，像是被上帝點(diǎn)了金手指，不光穩(wěn)住血壓，還能悄咪咪地幫人把尿酸降下來(lái)，甚至還能讓夫妻生活重新“冒火”。

這聽(tīng)著是不是有點(diǎn)像老電影那種“神醫(yī)妙藥”？可別笑，這些藥可都是真正的一線治療藥物，不是江湖郎中開(kāi)的小偏方。

有一次，門診里來(lái)了一位五十多歲的男人，穿著一身工服，褲腿還粘著點(diǎn)油漬，坐下第一句話就問(wèn)：“大夫，我這藥吃了三年，血壓是平穩(wěn)了，可我兄弟那邊越來(lái)越?jīng)]勁，是不是藥的問(wèn)題？”

我看了他手里的藥盒，笑了：“你這藥啊，選得還問(wèn)題可能出在你晚飯那瓶啤酒和半夜那碗面上?！?/p>

他吃的是氨氯地平。聽(tīng)著像個(gè)化工原料，其實(shí)是目前很常用的鈣通道阻滯劑。這藥好在哪？一是控壓穩(wěn)，二是不容易讓人咳嗽、乏力，三是它不靠腎代謝，對(duì)腎功能不好的人特別友好。

這年頭，誰(shuí)還沒(méi)個(gè)輕微腎損傷？尤其是血壓高了十幾年，腎早就悄悄“掉鏈子”了。而氨氯地平就像一個(gè)不會(huì)添亂的合伙人，不打擾，還能默默守著你那點(diǎn)可憐的腎小球。

但說(shuō)到降尿酸，這藥就沒(méi)那么出彩了。要說(shuō)這方面的“意外收獲”，還得提起厄貝沙坦。這名字聽(tīng)著有點(diǎn)像某個(gè)武俠小說(shuō)里的反派，其實(shí)是個(gè)好東西。

它屬于血管緊張素II受體阻滯劑，聽(tīng)著高深，其實(shí)就是讓血管不要老繃著，像一根不肯松手的皮筋，時(shí)間久了，血壓不高才怪。關(guān)鍵是，它在降尿酸方面，有很扎實(shí)的研究支持。

某些研究顯示，連續(xù)服用12個(gè)月的患者尿酸平均下降了30到50微摩爾/升，這對(duì)那些一邊高血壓一邊尿酸高的中年人來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)直是“兩個(gè)愿望，一起滿足”。

我有個(gè)鄰居，老李，退休前是個(gè)司機(jī)，喝茶、打麻將、晚飯來(lái)一扎啤酒是標(biāo)配。有次他腳腫得像發(fā)面饅頭，一摸熱得燙手，痛風(fēng)發(fā)作。

送去醫(yī)院一查，血壓也飆到了160/100。醫(yī)生給他換了藥，把原來(lái)那個(gè)容易讓尿酸升高的藥換成了厄貝沙坦。

三個(gè)月后，不光血壓下來(lái)了，連痛風(fēng)也少發(fā)了。老李笑嘻嘻地跟我說(shuō)：“這藥真行，連我媳婦都夸我最近‘精神’多了。”

說(shuō)到這“精神”，你可能就知道我要提到第三個(gè)主角——他達(dá)拉非。是的，就是那個(gè)常出現(xiàn)在電視廣告里“為你加油”的藥。

但你可能不知道，它其實(shí)是經(jīng)批準(zhǔn)用于治療肺動(dòng)脈高壓和前列腺增生的正規(guī)降壓藥。它的降壓機(jī)制是通過(guò)松弛血管平滑肌，改善血流。而在這個(gè)過(guò)程中，它對(duì)男性“功能”的提升，簡(jiǎn)直堪稱“副作用中的意外之喜”。

有位做工程的老哥，平時(shí)又忙又累，血壓高、腰椎間盤突出、還時(shí)不時(shí)尿頻。吃了他達(dá)拉非之后，不光血壓穩(wěn)了，晚上上廁所次數(shù)少了，“夫妻感情”也回到了新婚那年。

這個(gè)藥對(duì)他來(lái)說(shuō)，比婚姻咨詢還管用。他說(shuō)，“這藥不像別的，一吃就頭暈，這個(gè)吃了渾身有勁，走路都像踩著風(fēng)?！?/p>

當(dāng)然了，任何藥都不是神仙水。氨氯地平用多了，有人會(huì)腳踝水腫；厄貝沙坦雖然降尿酸，但也會(huì)讓部分人血鉀升高；他達(dá)拉非嘛，年輕人亂吃也是會(huì)有副作用的，比如頭痛、鼻塞、甚至心率不齊。

藥再好，也得看人、看時(shí)機(jī)、看劑量。不能聽(tīng)人說(shuō)“我吃這個(gè)好”，你就一窩蜂跟著去買。那可不叫治病，那叫“撞大運(yùn)”。

但你要說(shuō)，這三種藥為啥能有那么多“額外好處”？這背后其實(shí)有科學(xué)邏輯。比如尿酸這玩意兒，跟高血壓是“難兄難弟”。一旦尿酸升高，會(huì)讓血管內(nèi)皮功能受損，血壓就更容易升。

用厄貝沙坦這種既控制血壓又降低尿酸的藥，就像打一巴掌嚇退了兩個(gè)流氓。而他達(dá)拉非改善的是血管通透性，連帶著也讓“那方面”血流更順了。

有些人老覺(jué)得吃藥是“不得已”，其實(shí)從另一個(gè)角度看，選對(duì)了藥，是給身體添了一位靠譜的合伙人。你得知道，很多慢性病，就是靠日復(fù)一日的“合伙經(jīng)營(yíng)”才能穩(wěn)住。別指望一次吃好、一次治愈。那是童話，不是醫(yī)學(xué)。

不過(guò)說(shuō)到底，藥是外物，生活才是根本。你要是邊吃降壓藥，邊晚上一包辣條兩瓶啤酒，再怎么好的藥也架不住這“自毀式操作”。

我常對(duì)病人說(shuō)：“你吃的不是藥，是你對(duì)自己生活方式的一個(gè)補(bǔ)丁?！币抢显谘a(bǔ)，那說(shuō)明生活這件衣服，早就破得不像樣了。

夏天來(lái)了，血壓容易波動(dòng)。很多人以為天熱血管擴(kuò)張，血壓會(huì)低，其實(shí)恰恰相反。有不少人一到夏天，反而血壓上升。

為啥？因?yàn)橐粺?，人就煩躁，煩躁就容易失眠，失眠又影響交感神?jīng)興奮度，血壓也就跟著“躁”了起來(lái)。而且夏天出汗多，一旦水補(bǔ)充不夠，血液濃度高了，血壓就更容易飆。

這時(shí)候，像氨氯地平這種不會(huì)影響電解質(zhì)、排鈉排水的藥，就顯得特別“溫柔”。它不像有些利尿藥，夏天吃了容易脫水，出門走兩步就頭暈。

它就像個(gè)耐心的老奶奶，在你最躁的時(shí)候，給你扇扇子、倒杯涼茶，讓你慢慢冷靜下來(lái)。

而在尿酸和“男人的問(wèn)題”上，厄貝沙坦和他達(dá)拉非的聯(lián)合使用，已經(jīng)在不少指南中被提到。

特別是對(duì)于那種一邊高血壓、一邊有輕度勃起問(wèn)題的中年男性，這兩藥的“組合拳”，比什么補(bǔ)腎壯陽(yáng)的偏方管用得多。

有研究顯示，長(zhǎng)期使用他達(dá)拉非的患者，心理狀態(tài)也有改善。這不難理解，一個(gè)人如果身體順暢、生活有勁，心情怎么會(huì)不好呢？

藥不神奇，神奇的是它背后那套對(duì)身體的理解。一個(gè)人血壓高，不光是“鹽吃多了”那么簡(jiǎn)單，有的人是基因里就帶著高血壓的“種子”；有的人因?yàn)?strong>代謝綜合征，三高一起打包送到門口；還有人是心理因素，壓力大、焦慮、睡不好，血壓就跟著上躥下跳。

別再把降壓藥看成“不得已”的選擇，也別把它當(dāng)成“副作用多”的洪水猛獸。選對(duì)藥，就像選對(duì)人，既要看表面，也要看內(nèi)在。你總不能因?yàn)榈谝淮我?jiàn)面對(duì)方穿拖鞋，就否定人家是個(gè)溫柔體貼的伴侶吧？

參考文獻(xiàn)：
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