2026 年 1 月 20 日，北京華廈民眾眼科醫(yī)院成功召開醫(yī)療質(zhì)量管理暨十八項(xiàng)核心制度責(zé)任落實(shí)專題會(huì)議。會(huì)議旨在進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全意識，全面部署 2026 年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作，確保十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度落到實(shí)處。大會(huì)由業(yè)務(wù)院長、眼表角膜病科主任楊付合主持，醫(yī)院黨支部書記、院長侯旭波，常務(wù)副院長孫宏健，業(yè)務(wù)院長侯寶杰，業(yè)務(wù)副院長、斜視與小兒眼科主任蘇金萍，業(yè)務(wù)副院長、屈光性白內(nèi)障中心主任郭曉文、各臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人、骨干醫(yī)師護(hù)理、醫(yī)保等職能部門代表出席會(huì)議。

會(huì)議伊始，侯寶杰院長強(qiáng)調(diào)了十八項(xiàng)核心制度在醫(yī)療質(zhì)量管理中的基石作用。他指出，核心制度與診療常規(guī)共同構(gòu)成了醫(yī)療安全與技術(shù)水平的雙重保障，要求全員知曉、全員落實(shí)，并建立完善的記錄與督查機(jī)制，確保醫(yī)療行為規(guī)范、可追溯。

隨后，會(huì)議進(jìn)入核心制度專項(xiàng)解讀環(huán)節(jié)。安文韜醫(yī)師系統(tǒng)解讀了《醫(yī)療會(huì)診制度》，明確了機(jī)構(gòu)內(nèi)急診會(huì)診須在 10 分鐘內(nèi)到位、普通會(huì)診 24 小時(shí)內(nèi)完成的時(shí)限要求，強(qiáng)調(diào)了會(huì)診醫(yī)師必須親自查看患者并規(guī)范記錄的核心原則。同時(shí)，他闡述了多學(xué)科會(huì)診應(yīng)由醫(yī)療管理部門組織，以及邀請或外出會(huì)診均須嚴(yán)格報(bào)批的流程，確保會(huì)診工作規(guī)范、高效。

檢驗(yàn)科主任于莉結(jié)合醫(yī)院實(shí)際案例，深入解讀《危急值報(bào)告制度》。她闡明危急值是指示患者生命處于危險(xiǎn)邊緣、需緊急干預(yù)的檢查結(jié)果，并系統(tǒng)介紹了從報(bào)告、復(fù)核、通知到臨床接收、處置與記錄的完整閉環(huán)流程，強(qiáng)調(diào)了「誰報(bào)告誰登記、誰接收誰記錄」的原則及 6 小時(shí)內(nèi)病程記錄的要求，確保多科室危急信息得到準(zhǔn)確、高效處理。

張文文醫(yī)師系統(tǒng)解讀了《術(shù)前討論制度》。她闡明，該制度旨在通過集體討論降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、保障手術(shù)安全，除緊急搶救手術(shù)外，所有住院手術(shù)均需術(shù)前進(jìn)行討論，且術(shù)者必須參加。討論內(nèi)容涵蓋手術(shù)指征、方案、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及術(shù)后處理，重大、高風(fēng)險(xiǎn)等手術(shù)還需按規(guī)定報(bào)備，以確保護(hù)理與醫(yī)療安全協(xié)同。

醫(yī)務(wù)部主任任曉宇就《病歷管理制度》進(jìn)行了重點(diǎn)培訓(xùn)，重申了病歷書寫的客觀、真實(shí)、及時(shí)、完整原則，并對入院記錄、病程記錄、手術(shù)記錄等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的書寫規(guī)范與時(shí)效提出了具體要求。此外，任曉宇主任還詳細(xì)解讀了《十八項(xiàng)核心制度考核督查項(xiàng)目》，公布了月度督查計(jì)劃，并簡要介紹了《2026 年醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃》，將以核心制度落實(shí)為主線，系統(tǒng)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全、圍手術(shù)期管理、培訓(xùn)考核與不良事件分析整改等工作。

蘇金萍院長公布了《醫(yī)療質(zhì)量三級管理制度》與《病歷質(zhì)量三級質(zhì)控管理制度》，構(gòu)建了院級、科室、個(gè)人三級聯(lián)動(dòng)的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，明確了各級職責(zé)，旨在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的全程、分層、精細(xì)化管控。

護(hù)理部主任林穎圍繞《護(hù)理質(zhì)量管理要點(diǎn)》解析，指出護(hù)理工作必須緊密圍繞十八項(xiàng)核心制度展開，重點(diǎn)落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度、急診急救管理制度、查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度、患者健康教育制度、搶救室工作制度、給藥制度、消毒隔離制度等，通過標(biāo)準(zhǔn)化流程、常態(tài)化培訓(xùn)與質(zhì)量控制，保障患者安全，提升護(hù)理專業(yè)同質(zhì)化和服務(wù)人性化水平。

醫(yī)保辦主任金力闡述了《醫(yī)保質(zhì)量管理要點(diǎn)》，強(qiáng)調(diào)診療行為必須嚴(yán)格遵循核心制度與臨床路徑，做到合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)，確保醫(yī)?；鸢踩?、高效使用，維護(hù)醫(yī)院與患者的合法權(quán)益。

常務(wù)副院長孫宏健在總結(jié)中深刻闡述了醫(yī)療安全對于醫(yī)院發(fā)展的「壓艙石」意義。他結(jié)合實(shí)例，分析了首診負(fù)責(zé)、病歷質(zhì)量、危急值報(bào)告、術(shù)前訪視等重點(diǎn)制度，以及疑難病例討論、危重患者搶救、手術(shù)安全核對、新技術(shù)準(zhǔn)入等難點(diǎn)環(huán)節(jié)的落實(shí)要求，強(qiáng)調(diào)要壓實(shí)院、科、崗三級責(zé)任，特別是學(xué)科帶頭人的關(guān)鍵作用。

最后，侯旭波書記作總結(jié)部署。她指出，2026 年是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵之年，十八項(xiàng)核心制度是規(guī)范醫(yī)療行為、防控風(fēng)險(xiǎn)的「底線」與「錨點(diǎn)」，全院職工必須懷有敬畏之心，將制度內(nèi)化于心、外化于行。她充分肯定了 2025 年取得的成績，勉勵(lì)全體人員在新的年度，以更高的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)核心制度，保障醫(yī)療安全，提升患者體驗(yàn)，共同推動(dòng)醫(yī)院品牌建設(shè)與醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

本次會(huì)議統(tǒng)一了思想，明確了方向，強(qiáng)化了責(zé)任，為北京華廈民眾眼科醫(yī)院 2026 年全面提升醫(yī)療質(zhì)量與安全水平奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。全院上下將以此次會(huì)議為起點(diǎn)，將制度要求轉(zhuǎn)化為日常工作的自覺行動(dòng)，筑牢安全防線，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更安全的眼科診療服務(wù)。