2026 年 1 月 20 日，北京華廈民眾眼科醫(yī)院成功召開醫(yī)療質(zhì)量管理暨十八項核心制度責任落實專題會議。會議旨在進一步強化醫(yī)療質(zhì)量安全意識，全面部署 2026 年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作，確保十八項醫(yī)療核心制度落到實處。大會由業(yè)務院長、眼表角膜病科主任楊付合主持，醫(yī)院黨支部書記、院長侯旭波，常務副院長孫宏健，業(yè)務院長侯寶杰，業(yè)務副院長、斜視與小兒眼科主任蘇金萍，業(yè)務副院長、屈光性白內(nèi)障中心主任郭曉文、各臨床醫(yī)技科室負責人、骨干醫(yī)師護理、醫(yī)保等職能部門代表出席會議。

會議伊始，侯寶杰院長強調(diào)了十八項核心制度在醫(yī)療質(zhì)量管理中的基石作用。他指出，核心制度與診療常規(guī)共同構成了醫(yī)療安全與技術水平的雙重保障，要求全員知曉、全員落實，并建立完善的記錄與督查機制，確保醫(yī)療行為規(guī)范、可追溯。

隨后，會議進入核心制度專項解讀環(huán)節(jié)。安文韜醫(yī)師系統(tǒng)解讀了《醫(yī)療會診制度》，明確了機構內(nèi)急診會診須在 10 分鐘內(nèi)到位、普通會診 24 小時內(nèi)完成的時限要求，強調(diào)了會診醫(yī)師必須親自查看患者并規(guī)范記錄的核心原則。同時，他闡述了多學科會診應由醫(yī)療管理部門組織，以及邀請或外出會診均須嚴格報批的流程，確保會診工作規(guī)范、高效。

檢驗科主任于莉結合醫(yī)院實際案例，深入解讀《危急值報告制度》。她闡明危急值是指示患者生命處于危險邊緣、需緊急干預的檢查結果，并系統(tǒng)介紹了從報告、復核、通知到臨床接收、處置與記錄的完整閉環(huán)流程，強調(diào)了「誰報告誰登記、誰接收誰記錄」的原則及 6 小時內(nèi)病程記錄的要求，確保多科室危急信息得到準確、高效處理。

張文文醫(yī)師系統(tǒng)解讀了《術前討論制度》。她闡明，該制度旨在通過集體討論降低手術風險、保障手術安全，除緊急搶救手術外，所有住院手術均需術前進行討論，且術者必須參加。討論內(nèi)容涵蓋手術指征、方案、風險預案及術后處理，重大、高風險等手術還需按規(guī)定報備，以確保護理與醫(yī)療安全協(xié)同。

醫(yī)務部主任任曉宇就《病歷管理制度》進行了重點培訓，重申了病歷書寫的客觀、真實、及時、完整原則，并對入院記錄、病程記錄、手術記錄等關鍵環(huán)節(jié)的書寫規(guī)范與時效提出了具體要求。此外，任曉宇主任還詳細解讀了《十八項核心制度考核督查項目》，公布了月度督查計劃，并簡要介紹了《2026 年醫(yī)務科工作計劃》，將以核心制度落實為主線，系統(tǒng)推進醫(yī)療質(zhì)量安全、圍手術期管理、培訓考核與不良事件分析整改等工作。

蘇金萍院長公布了《醫(yī)療質(zhì)量三級管理制度》與《病歷質(zhì)量三級質(zhì)控管理制度》，構建了院級、科室、個人三級聯(lián)動的質(zhì)控網(wǎng)絡，明確了各級職責，旨在實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的全程、分層、精細化管控。

護理部主任林穎圍繞《護理質(zhì)量管理要點》解析，指出護理工作必須緊密圍繞十八項核心制度展開，重點落實護理質(zhì)量管理制度、急診急救管理制度、查對制度、交接班制度、分級護理制度、患者健康教育制度、搶救室工作制度、給藥制度、消毒隔離制度等，通過標準化流程、常態(tài)化培訓與質(zhì)量控制，保障患者安全，提升護理專業(yè)同質(zhì)化和服務人性化水平。

醫(yī)保辦主任金力闡述了《醫(yī)保質(zhì)量管理要點》，強調(diào)診療行為必須嚴格遵循核心制度與臨床路徑，做到合理檢查、合理治療、合理收費，確保醫(yī)?；鸢踩⒏咝褂?，維護醫(yī)院與患者的合法權益。

常務副院長孫宏健在總結中深刻闡述了醫(yī)療安全對于醫(yī)院發(fā)展的「壓艙石」意義。他結合實例，分析了首診負責、病歷質(zhì)量、危急值報告、術前訪視等重點制度，以及疑難病例討論、危重患者搶救、手術安全核對、新技術準入等難點環(huán)節(jié)的落實要求，強調(diào)要壓實院、科、崗三級責任，特別是學科帶頭人的關鍵作用。

最后，侯旭波書記作總結部署。她指出，2026 年是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關鍵之年，十八項核心制度是規(guī)范醫(yī)療行為、防控風險的「底線」與「錨點」，全院職工必須懷有敬畏之心，將制度內(nèi)化于心、外化于行。她充分肯定了 2025 年取得的成績，勉勵全體人員在新的年度，以更高的標準落實核心制度，保障醫(yī)療安全，提升患者體驗，共同推動醫(yī)院品牌建設與醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

本次會議統(tǒng)一了思想，明確了方向，強化了責任，為北京華廈民眾眼科醫(yī)院 2026 年全面提升醫(yī)療質(zhì)量與安全水平奠定了堅實基礎。全院上下將以此次會議為起點，將制度要求轉化為日常工作的自覺行動，筑牢安全防線，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更安全的眼科診療服務。