在胃癌發(fā)病率不斷攀升、且年輕化趨勢(shì)日益明顯的背景下，人們開(kāi)始重新審視飲食與疾病之間的關(guān)系。

人民日?qǐng)?bào)曾提醒：“很多胃癌真的是一口口吃出來(lái)的。

過(guò)去，我們常將風(fēng)險(xiǎn)歸咎于腌制、燒烤、熏制、高鹽等食物本身，而最新研究正在呈現(xiàn)一個(gè)新的視角——這些食物進(jìn)入胃腸道后，并非單獨(dú)發(fā)揮作用，而是在人體微生態(tài)的參與下，被轉(zhuǎn)化為不同的生物分子，從而影響胃部健康。

這意味著，胃癌或許不是簡(jiǎn)單的飲食問(wèn)題，而是一場(chǎng)涉及食物、微生物環(huán)境與宿主相互作用的復(fù)雜過(guò)程。

01食物為何在體內(nèi)變得更“刺激”？機(jī)制解釋

腌制、燒烤、高鹽和酒精與胃癌風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)已被多項(xiàng)研究證實(shí)，但它們并非“天然有害”。

真正值得關(guān)注的是，這些物質(zhì)在進(jìn)入胃腸道后，會(huì)在特定條件下與胃腸微生態(tài)發(fā)生互動(dòng)，從而生成一系列更具影響力的代謝產(chǎn)物。

① 高鹽飲食會(huì)增強(qiáng)胃部環(huán)境的刺激性

2023年Nature研究顯示，高鹽環(huán)境能夠增強(qiáng)幽門(mén)螺桿菌某些因子的表達(dá)，使胃黏膜更容易受到外界刺激，引發(fā)持續(xù)性炎癥，而慢性炎癥正是胃癌發(fā)生的重要前奏。

② 腌制和熏制食品中的硝酸鹽需經(jīng)微生態(tài)參與才會(huì)形成風(fēng)險(xiǎn)分子

硝酸鹽本身并不是最終的“問(wèn)題所在”。

它們需要在胃腸道環(huán)境中被進(jìn)一步代謝，才能形成N-亞硝胺類(lèi)化合物（NOCs）等對(duì)胃黏膜有更強(qiáng)刺激性的分子。

Gastroenterology2024指出，這一過(guò)程與腸道微生物的酶活性密切相關(guān)。

③ 燒烤與油炸中的PAHs會(huì)進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為更活性的結(jié)構(gòu)

2023年Nature Microbiology的證據(jù)表明，多環(huán)芳烴（PAHs）進(jìn)入腸道后，可能被代謝為活性更高的衍生物，對(duì)細(xì)胞DNA造成一定的損傷壓力。

④ 酒精的主要刺激物“乙醛”往往來(lái)自體內(nèi)轉(zhuǎn)化

Cell Host & Microbe2023指出，胃腸道中的微生態(tài)可將酒精轉(zhuǎn)化為乙醛，使胃上皮暴露于更高濃度的刺激環(huán)境，增加修復(fù)負(fù)擔(dān)。

這些發(fā)現(xiàn)共同強(qiáng)調(diào)：食物的健康影響并不是由成分本身獨(dú)立決定，而是取決于它們?cè)谖改c道中經(jīng)歷了怎樣的“生物化學(xué)加工過(guò)程”。

02最新證據(jù)——微生態(tài)如何參與胃癌發(fā)生的關(guān)鍵路徑？

來(lái)自Nature Communications等近三年的研究構(gòu)建了一條新的證據(jù)線(xiàn)索：胃癌的發(fā)生過(guò)程可能與胃腸微生態(tài)狀態(tài)密切相關(guān)。

① 胃癌前病變?nèi)巳旱奈⑸鷳B(tài)組成出現(xiàn)顯著變化

研究發(fā)現(xiàn)，在胃部炎癥或萎縮階段，人群的胃腸微生態(tài)往往呈現(xiàn)一定的結(jié)構(gòu)變化，包括：

• 一些與炎癥相關(guān)的菌群增多
• 一些與黏膜修復(fù)相關(guān)的菌群減少

這種變化會(huì)影響胃黏膜對(duì)外界刺激的應(yīng)對(duì)能力。

② 個(gè)體微生態(tài)差異決定了我們實(shí)際暴露的“分子類(lèi)型”

高鹽、硝酸鹽、PAHs和酒精等飲食因素是否會(huì)轉(zhuǎn)化為更具刺激性的分子，與個(gè)體微生態(tài)組成密切相關(guān)。

不同人之間的代謝差異，可讓實(shí)際暴露水平相差數(shù)倍。

③ 幽門(mén)螺桿菌會(huì)與整體微生態(tài)共同作用

2025年前瞻性隊(duì)列研究指出，幽門(mén)螺桿菌不僅自身會(huì)引發(fā)炎癥，還會(huì)：

• 影響胃腸道微生態(tài)的整體平衡
• 改變胃酸屏障
• 使胃部更容易接受外界分子的影響

這意味著，胃癌的發(fā)生可能來(lái)自一個(gè)微生態(tài)—黏膜—炎癥的多維交互過(guò)程。

④ “特定飲食+特定微生態(tài)模式”可能形成更高風(fēng)險(xiǎn)組合

研究發(fā)現(xiàn)，在特定微生態(tài)狀態(tài)下，高溫、熏制、腌制食物所產(chǎn)生的刺激分子更容易在胃部積累，使黏膜長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)。

因此，新的證據(jù)顯示：胃癌風(fēng)險(xiǎn)并非由飲食或微生態(tài)單一決定，而是兩者相互作用后的結(jié)果。

03現(xiàn)實(shí)意義——胃癌年輕化的背后，是飲食與微生態(tài)共同變化

近年來(lái)胃癌呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，過(guò)去被歸因于飲食習(xí)慣的改變，而現(xiàn)在研究提示：微生態(tài)環(huán)境的變化可能同樣在其中發(fā)揮作用。

① 年輕人飲食模式使“可被加工的底物”顯著增加

外賣(mài)、燒烤、腌制、速食食品等在年輕群體中的比例更高，使更多前體分子進(jìn)入胃腸道，為后續(xù)代謝提供條件。

② 生活節(jié)奏加快，影響胃腸微生態(tài)穩(wěn)定性

熬夜、壓力大、節(jié)奏快會(huì)讓胃腸微生態(tài)的結(jié)構(gòu)發(fā)生波動(dòng)，從而影響胃黏膜的修復(fù)能力。

③ 酒精攝入與胃部刺激形成“協(xié)同效應(yīng)”

年輕人群社交飲酒普遍，使乙醛等刺激分子在胃部分布更廣，加重胃上皮負(fù)擔(dān)。

④ 幽門(mén)螺桿菌感染的年輕化趨勢(shì)與飲食習(xí)慣共同作用

在年輕人飲食偏刺激性較強(qiáng)的情況下，幽門(mén)螺桿菌感染更容易影響胃部微生態(tài)，使炎癥進(jìn)展加快。

因此，胃癌年輕化的背后，是飲食環(huán)境、生活方式與胃腸微生態(tài)共同變化的結(jié)果。

它提醒我們：健康管理需要同時(shí)關(guān)注飲食與胃腸道的微生態(tài)平衡。

04總結(jié)

“胃癌很多是吃出來(lái)的”這句話(huà)固然有其道理，但真正值得關(guān)注的是：我們吃進(jìn)去的食物在胃腸道內(nèi)經(jīng)歷了怎樣的轉(zhuǎn)化，而微生態(tài)在其中扮演著怎樣的角色。

高鹽、腌制、燒烤、酒精等飲食因素并非單獨(dú)造成風(fēng)險(xiǎn)，而是通過(guò)與胃腸道微生態(tài)的相互作用，共同影響胃黏膜的健康狀態(tài)。

理解這一點(diǎn)，不只是為了避免風(fēng)險(xiǎn)，更是讓我們意識(shí)到：飲食與微生態(tài)是一個(gè)整體系統(tǒng)。

管理好飲食，是在支持微生態(tài)；維護(hù)好微生態(tài)，是在保護(hù)胃的未