Cardiology News Weekly

心聞周刊

2026.1.23 第237期

本期《心聞周刊》為大家?guī)硇难茴I域最新4篇臨床研究，同時特別邀請北京醫(yī)院楊杰孚教授、南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院李新立教授、中山大學附屬第一醫(yī)院董吁鋼教授和復旦大學附屬中山醫(yī)院周京敏教授，盤點2025年心衰領域新進展。

每周心評論

評析新觀點，論說新動向。2025年，心力衰竭領域從研究到實踐都迎來了重要變化。本期我們特別邀請北京醫(yī)院楊杰孚教授、南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院李新立教授、中山大學附屬第一醫(yī)院董吁鋼教授和復旦大學附屬中山醫(yī)院周京敏教授，盤點2025年心衰領域新進展。

國際心研究

01

JAMA

子刊：女性Lp(a)＞30 mg/dL，30年心血管病風險增加

1月7日，

JAMA Cardiology

雜志發(fā)表一項隊列研究結果表明，健康女性的Lp(a)水平與30年心血管疾病風險相關。該研究納入27,748名有基線Lp(a)檢測數(shù)據(jù)，以及23,179名有歐洲血統(tǒng)且攜帶Lp(a)水平相關遺傳變異的健康女性。主要終點包括新發(fā)重大心血管事件、冠心病、缺血性卒中和心血管死亡。中位隨訪27.8年期間，兩組人群分別發(fā)生3707例和3165例主要心血管事件。在有基線Lp(a)數(shù)據(jù)的女性中，調整多變量后，Lp(a)水平＞30 mg/dL或第75百分位數(shù)（31 mg/dL）時，30年主要心血管事件和冠心病風險顯著增加；Lp(a)水平＞120 mg/dL或第99百分位數(shù)（131 mg/dL）時，缺血性腦卒中和心血管死亡風險明顯上升。調整多變量后，與＜10 mg/dL相比，Lp(a)≥120 mg/dL時，主要心血管事件風險增加54%，冠心病風險增加80%，缺血性腦卒中風險增加41%，心血管死亡風險增加63%。在有基因信息的女性中，攜帶Lp(a)水平相關遺傳變異基因者發(fā)生主要心血管事件的風險更高。

https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2843429

02

EHJ

：運動負荷試驗不能只看絕對血壓值

運動時的血壓升高與心血管疾病獨立相關，然而其可能受到患者體能的影響。1月13日，European Heart Journal發(fā)表EXERTION研究結果，旨在確定相對于體能的運動血壓與心血管事件之間的關系。研究者分析了12,743名受試者的運動負荷試驗數(shù)據(jù)，相對于體能的運動血壓定義為收縮壓與峰值代謝當量的比值（SBP/METPeak）。中位隨訪51個月期間，共發(fā)生1349起事件。如果不考慮體能因素，運動血壓與心血管事件無顯著關聯(lián)。而在校正年齡、性別以及運動前收縮壓后，心血管事件風險隨SBP/METPeak的四分位數(shù)增加而升高。與＜第90百分位數(shù)相比，SBP/METPeak≥第90百分位數(shù)與心血管事件風險增加55%～94%相關。無論男性還是女性，15～24 mmHg/METPeak的閾值均與心血管事件相關。這些結果在無CVD既往史、運動前血壓正常以及服用降壓藥人群中依然成立。

https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehaf1082/8424396?searchresult=1

03

JACC

子刊：基于CMRLV-GLS可優(yōu)化HCM猝死風險分層

近日，中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院趙世華教授團隊在

JACC: Cardiovascular Imaging

雜志發(fā)表研究成果，發(fā)現(xiàn)對于肥厚型心肌?。℉CM）患者，基于心臟磁共振（CMR）的左心室整體縱向應變（LV-GLS）是心源性猝死的增強預測因子。該研究回顧性分析了2009例接受CMR檢查的HCM患者。中位隨訪88.2個月期間，58例（4.2%）患者發(fā)生心源性猝死，這些患者的LV-GLS明顯較低（P＜0.001）。競爭風險回歸中，LV-GLS在校正ESC和ACC/AHA風險因素后，仍可獨立預測心源性猝死。納入LV-GLS后，ESC和ACC/AHA模型的5年預測準確性均得到提升。以9.23%為閾值的LV-GLS，進一步優(yōu)化了對Ⅱ類和Ⅲ類植入式心臟轉復除顫器（ICD）指征患者的風險分層。中介分析顯示，LV-GLS介導了23.1%最大室壁厚度，以及17.5%纖維化程度對心源性猝死風險的影響。

https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jcmg.2025.08.019

04

Circulation

葛均波院士團隊揭示組蛋白乳酸化調控主動脈瘤夾層進展

1月5日，復旦大學附屬中山醫(yī)院葛均波院士、孫愛軍教授團隊在Circulation雜志發(fā)表研究成果，首次揭示了組蛋白乳酸化在主動脈瘤及夾層發(fā)病中的代謝表觀遺傳學圖譜。研究發(fā)現(xiàn)，KAT7催化組蛋白H4K16發(fā)生乳酸化修飾，激活PDK1表達，引發(fā)VSMCs代謝方式向糖酵解偏移，最終導致血管結構破壞和AAD發(fā)生。團隊提出通過靶向KAT7或PDK1阻斷該通路的治療新策略，并在體外實驗中得到證實。此外，院內病例對照研究還顯示，血液乳酸和血管H4K16la有望作為AAD的潛在診斷生物標志物，為疾病早期篩查提供新工具。

https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.072576

每周一至五晚18:00

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