細心的家長發(fā)現(xiàn)，有些孩子走路左右搖擺，出現(xiàn)小鴨子步態(tài)，這是怎么回事？家有學(xué)齡前兒童，要注意，除了髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，還有一個易被忽視的問題：雙下肢不等長，也就是“長短腿”。在此，小編邀請復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院骨科寧波主任醫(yī)師為大家科普~

步態(tài)不穩(wěn)，要及時評估

當雙腿長度差超過2厘米時，孩子在步態(tài)周期中骨盆發(fā)生傾斜，為維持軀干平衡及眼部視覺，會啟動脊柱和上半身的反向代償，從而在外觀上呈現(xiàn)走路時左右搖晃或鴨子步態(tài)。

這種情況如果長期存在，不僅影響脊柱導(dǎo)致側(cè)彎，還會造成髖關(guān)節(jié)功能紊亂。

一旦發(fā)現(xiàn)孩子步態(tài)不穩(wěn)，應(yīng)及時前往骨科進行步態(tài)分析，通過雙下肢全長X線攝影精準評估。

原因多樣，需明確診斷

造成兒童“長短腿”的原因多樣，具體如下：

先天性畸形

這是“長短腿”最常見的原因，包括先天性股骨發(fā)育不良、脛骨發(fā)育不良、半肢畸形等。

外傷

如果外傷導(dǎo)致骨骺損傷，特別是膝關(guān)節(jié)周圍骨骺損傷，從而出現(xiàn)相應(yīng)的肢體生長紊亂，會導(dǎo)致下肢短縮或彎曲畸形。

代謝性疾病

如佝僂病、成骨不全、多次骨折，可導(dǎo)致相應(yīng)肢體的異常，感染損傷膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)，也會導(dǎo)致下肢畸形。

特殊因素

如偏側(cè)肢體肥大，通常表現(xiàn)為一側(cè)肢體的肥大，從而導(dǎo)致“長短腿”。

腫瘤

患兒往往因肢體相應(yīng)的骨軟骨瘤、內(nèi)生軟骨瘤病等腫瘤導(dǎo)致骺板生長紊亂，最終引起肢體短縮，導(dǎo)致雙下肢不等長。

只有及時就醫(yī)，明確相應(yīng)病因?qū)W診斷，才能為后期治療打下良好基礎(chǔ)。

階梯治療，必要時手術(shù)

確診“長短腿”后，是否一定要通過手術(shù)矯正？答案是：不一定。兒童骨科領(lǐng)域?qū)τ谶@種情況已有完整的階梯式治療方案。

通常，對于雙腿長度差小于2厘米的患兒，首選非手術(shù)治療，核心是“鞋內(nèi)補高”。醫(yī)生會根據(jù)患兒下肢精確的差異數(shù)字，在短側(cè)的鞋內(nèi)放置定制的增高鞋墊，恢復(fù)骨盆的水平位，從而建立正常的身體力線。

當患兒雙腿長度差超過2厘米時，會嚴重影響日常生活功能，此時就應(yīng)啟動手術(shù)評估。

手術(shù)有多種選擇，包括長腿變短（骨骺阻滯）、短腿變長（肢體延長），具體方式應(yīng)根據(jù)長短差距以及生長潛力而定。

提醒家長：發(fā)現(xiàn)孩子步態(tài)有問題，及時檢查，及早確診治療哦~

封面圖、配圖來源：攝圖網(wǎng)

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