來源：杭州交通918

冬季是呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)，出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀時，很多人以為自己得了普通感冒或支氣管炎，但事實上，這些癥狀背后還可能隱藏著其他健康隱患。

近日，寧波大學附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科丁群力主任醫(yī)師就接診了幾例因吸入因素引發(fā)的肺炎，而且致病根源十分隱匿，不易被察覺。

咳嗽氣喘反復發(fā)作

原來“禍首”藏在家中角落

45歲的張先生（化姓）近期一直被咳嗽困擾，明明運動強度沒增加，卻總感覺氣喘加重。一開始他以為是冬天體虛受涼，于是服用了止咳化痰的藥物，可癥狀不僅沒緩解，反而逐步發(fā)展為劇烈咳嗽，還伴有胸悶、發(fā)燒等情況。

無奈之下，張先生來到寧大一院就診，胸部CT提示肺部有多發(fā)片狀磨玻璃實變影，沿著氣管支氣管血管束分布，結合血常規(guī)、炎癥指標及真菌檢測結果，醫(yī)生初步判斷其為吸入所致的氣道侵襲性肺真菌病，但致病源頭還需進一步排查。

在問診過程中，張先生的一句話引起了丁群力的注意：“周末在家待著，咳嗽就會加重，在外面反而舒服不少�！�

醫(yī)生隨即詢問其近期居家環(huán)境是否有變化，張先生回憶，此前因工作原因，房子空置了大半年，最近才重新入住，恰好遇上前幾天降溫，便一直開著地暖。

結合這一情況，醫(yī)生推測，長期空置的房屋積灰中可能隱藏著霉菌，地暖開啟后室內暖流流動，霉菌孢子被吸入體內，進而引發(fā)了肺炎。

后續(xù)的血液檢測和痰培養(yǎng)結果證實了這一判斷，張先生感染的霉菌正是常見于陳年積灰中的煙曲霉。

“萬萬沒想到是我這房子害我生病的。”得知真相后，張先生十分震驚，“這房子不能住了！”醫(yī)生建議他，可以請專業(yè)人士對房屋進行徹底清掃，近段時間不要入住，日常也要注意保持室內通風。

無獨有偶，朱先生此前也因嚴重咳嗽、氣喘前來就診，被診斷為曲霉菌性肺炎后，他立刻對家中進行了全面大掃除，配合抗真菌及激素治療后癥狀明顯好轉�？蓻]過多久，癥狀復發(fā)，朱先生只好再次來到門診求助。

醫(yī)生細致詢問后發(fā)現(xiàn)，朱先生唯一的生活變化是為了不影響孩子高考，最近都在客廳打地鋪睡覺。

進一步了解得知，朱先生居住的房屋較為老舊，客廳與浴室緊密相連。結合這些信息，醫(yī)生分析，普通大掃除很難清理到地板下方，而老舊房屋的浴室若存在漏水情況，極易導致地板下滋生大量霉菌，再加上這段時間朱先生與地板的“親密接觸”，另外，當時家里開了暖風機，把地板下的霉菌卷起來了，這很可能就是他病情復發(fā)的根源。

朱先生回家后立即找人撬開客廳地板，果然發(fā)現(xiàn)地板背面附著著大量霉菌，而浴室漏水的問題也隨之暴露。隨后，他對客廳部分地板進行了拆除重裝，徹底根除隱患后，咳嗽氣喘的癥狀也沒有再次發(fā)作了。

丁群力正在查房

肺里怎么會有霉菌？

節(jié)前大掃除要如何預防

醫(yī)生介紹，這兩個病例并非個例，很多人對霉菌性肺炎了解甚少，容易與普通感冒、支氣管炎混淆，延誤治療時機。

所謂霉菌性肺炎，是由霉菌或霉菌孢子引起的肺部炎癥，屬于深部真菌感染性疾病。霉菌在自然界中廣泛存在，常見的致病霉菌有曲霉菌、念珠菌等，它們的孢子體積微小，可飄浮在空氣中，被人體吸入后，若肺部防御功能下降，孢子就會在肺部定植、繁殖，引發(fā)炎癥反應。

哪些情況容易引發(fā)霉菌性肺炎？

醫(yī)生表示，除了房屋長期空置積灰、老舊房屋漏水潮濕外，長期處于陰暗潮濕的居住環(huán)境、室內通風不良、空調或暖氣長期不清洗、家中綠植澆水過多導致土壤發(fā)霉等情況，都可能增加感染風險。此外，免疫力低下的人群，如老年人、嬰幼兒、長期服用激素或抗生素的患者、有基礎肺部疾病的人群，感染后病情往往更為嚴重，需要格外警惕。

臨近春節(jié)，不少家庭都會進行節(jié)前大掃除，此時正是預防霉菌滋生的關鍵時機。醫(yī)生強調，大掃除時，不能只做表面清潔，要重點關注容易滋生霉菌的死角。對于長期空置的房屋，入住前一定要先開窗通風2-3天，然后對地面、墻面、衣柜、櫥柜等進行徹底清掃，可用濕抹布擦拭后再用干抹布擦干，避免灰塵殘留；老舊房屋要仔細檢查是否存在漏水情況，尤其是浴室、廚房等用水較多的區(qū)域，若發(fā)現(xiàn)漏水要及時維修，防止地板下、墻面內滋生霉菌�？照{、暖氣、加濕器等家電，使用前要清洗濾網和散熱片，避免內部霉菌孢子隨氣流擴散；家中綠植要合理澆水，避免土壤積水發(fā)霉，可定期將綠植搬到陽光下晾曬，抑制霉菌生長。

此外，平時要保持室內通風換氣，每天至少開窗通風1-2次，每次30分鐘以上，保持室內干燥。若發(fā)現(xiàn)家中有發(fā)霉的物品，要及時清理或更換，清理時最好佩戴口罩和手套，避免直接接觸霉菌。

醫(yī)生提醒，若吸入或接觸發(fā)霉的物體后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰、氣喘、發(fā)燒等癥狀，使用抗菌藥物、止咳藥物后癥狀無緩解，甚至加重，要及時到醫(yī)院呼吸內科就診，排查是否為霉菌性肺炎等其他肺部疾病，切勿自行用藥延誤病情。

來源：寧波晚報