周一，在馬拉維利隆圭的一個(gè)外展診所，來(lái)自烏克韋衛(wèi)生中心的HIV檢測(cè)服務(wù)提供者、社區(qū)助產(chǎn)士助理埃盧比·瓜拉（左）正在指導(dǎo)一名客戶使用HIV自檢試劑盒。AMOS GUMULIRA/法新社

紅楓灣APP：新華社消息，多項(xiàng)研究估計(jì)，自2025年1月20日美國(guó)開(kāi)始削減對(duì)外援助起，一年來(lái)這一舉措已導(dǎo)致本可避免的數(shù)十萬(wàn)人死亡，且還將在未來(lái)造成數(shù)百萬(wàn)人死亡。

2025年1月20日，唐納德·特朗普就職美國(guó)總統(tǒng)第二任期后，立即宣布凍結(jié)人道主義援助。該凍結(jié)舉措最初被稱是臨時(shí)的。但在世界首富埃隆·馬斯克建議下，特朗普掀起了一股削減開(kāi)支的熱潮，先取消了美國(guó)國(guó)際開(kāi)發(fā)署（USAID）83%的項(xiàng)目，后又將其解散。全球一些最貧困國(guó)家抗擊HIV、瘧疾和結(jié)核病等疾病的人道主義行動(dòng)受到了大規(guī)模干擾。

隨后，包括英國(guó)、法國(guó)和德國(guó)在內(nèi)的其他西方主要援助國(guó)也宣布大幅削減本國(guó)援助預(yù)算。這讓本就舉步維艱的人道主義行動(dòng)資金缺口進(jìn)一步擴(kuò)大。

本可避免的75萬(wàn)死亡

研究人員一直致力于估算美國(guó)削減援助的影響。

注：美國(guó)此前貢獻(xiàn)了全球所有援助的40%以上。鑒于這筆資金對(duì)發(fā)展中國(guó)家眾多領(lǐng)域的重要性，大多數(shù)數(shù)據(jù)都是基于模型研究的粗略估算。

?Impact Counter網(wǎng)站估算，USAID的削減迄今已導(dǎo)致超過(guò)75萬(wàn)人（兒童超50萬(wàn)）死亡，其中：

·已有超過(guò)4.8萬(wàn)人死于結(jié)核病，而到2030年，這一數(shù)字預(yù)測(cè)將升至220萬(wàn)以上。

·已有超過(guò)16萬(wàn)名兒童死于肺炎、15萬(wàn)名死于營(yíng)養(yǎng)不良、12.5萬(wàn)名死于腹瀉。

·已有超過(guò)7萬(wàn)人死于瘧疾，其中3/4是兒童。

波士頓大學(xué)傳染病數(shù)學(xué)建模師Brooke Nichols的分析顯示，這相當(dāng)于每小時(shí)有88人死亡。不過(guò)該分析尚未經(jīng)過(guò)同行評(píng)審。

?巴塞羅那全球衛(wèi)生研究所（ISGlobal）開(kāi)展的另一項(xiàng)研究預(yù)測(cè)，由于美國(guó)和歐洲削減援助，到2030年，將有超過(guò)2200萬(wàn)人死于本可預(yù)防的病因。

注：該研究已在去年11月由法新社首次獨(dú)家報(bào)道，并將發(fā)表在《柳葉刀?全球健康》雜志上。

?美國(guó)健康指標(biāo)與評(píng)估研究所開(kāi)展的另一項(xiàng)研究上個(gè)月警告稱：“如果援助削減成為永久性舉措，到2045年，將有1600萬(wàn)名5歲以下兒童額外死亡?！?/p>

HIV防控受挫

聯(lián)合國(guó)警告稱，美國(guó)削減資金是幾十年來(lái)抗擊HIV工作中遭遇的最重大挫折。

盡管特朗普政府表示，已在其“總統(tǒng)艾滋病緊急救援計(jì)劃（PEPFAR）”下恢復(fù)了關(guān)鍵的HIV服務(wù)，但許多發(fā)展中國(guó)家的人已無(wú)法獲得抗逆轉(zhuǎn)錄病毒等救命藥物。

據(jù)Impact Counter估算，由于PEPFAR資金中斷，已有超過(guò)17萬(wàn)人死亡，其中包括1.6萬(wàn)多名嬰兒。

另1月20日發(fā)布的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，削減援助已嚴(yán)重影響47個(gè)國(guó)家79個(gè)社區(qū)HIV組織的服務(wù)。

根據(jù)法國(guó)Coalition PLUS等組織的調(diào)查，在80%的組織中，能獲得HIV暴露前預(yù)防藥物（PrEP）的機(jī)會(huì)減少了一半。此外，許多國(guó)家的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施也因此遭到了“廣泛而深遠(yuǎn)的破壞”。

死亡人數(shù)上升

援助大幅削減的真實(shí)死亡人數(shù)可能永遠(yuǎn)無(wú)法得知。

ISGlobal研究報(bào)告的共同作者Caterina Monti表示，在USAID被解散后，許多曾經(jīng)在發(fā)展中國(guó)家追蹤死亡和疾病的系統(tǒng)“已不復(fù)存在”。

USAID除了用于購(gòu)買藥物等可見(jiàn)部分外，還為交通、倉(cāng)庫(kù)、軟件、培訓(xùn)和教育提供關(guān)鍵資金。

Monti舉了一個(gè)偏遠(yuǎn)地區(qū)兒童患腹瀉的例子，他不僅需要前往有藥品供應(yīng)的醫(yī)療中心，還需要清潔的飲用水、適當(dāng)?shù)男l(wèi)生設(shè)施，并且首先要了解這種疾病。

Monti表示，這是一個(gè)非常復(fù)雜的系統(tǒng)——如果削減其中一部分，其他部分就無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn)。

慈善機(jī)構(gòu)MSI Reproductive Choices的倡導(dǎo)主任Sarah Shaw表示，過(guò)去一年，許多慈善機(jī)構(gòu)還能在倉(cāng)庫(kù)中找到剩余物資。但現(xiàn)在所有物資都沒(méi)了。我們?nèi)ツ晔菑?qiáng)弩之末，今年將彈盡糧絕。