日前，紅楓灣助手接到了艾友小張的求助。他說(shuō)自己可能把HIV傳染給伴侶小李了，現(xiàn)在很怕很后悔，想問(wèn)我們還有沒(méi)有補(bǔ)救的方法。

在之后的溝通中，紅楓灣得知：

小張已經(jīng)感染HIV并服用必妥維治療3年多了，因?yàn)楸容^年輕，治療得也比較及時(shí)，治療3個(gè)多月后病載就檢測(cè)不到了，而最近的一次病載是在2025年11月做的，結(jié)果也是TND（0）。

2年前，小張認(rèn)識(shí)了彼此都有好感的小李。因?yàn)樵诰W(wǎng)上看到過(guò)U=U理論，小李在得知小張的病情后還是決定要交往試試。而在此后的1年多里，2人的感情一直很好，性生活也很和諧，雖然一直沒(méi)用安全套等保護(hù)措施，小李的HIV檢測(cè)結(jié)果也一直是陰性。

但這次小張為何會(huì)害怕呢？

因?yàn)樾±畎l(fā)燒、腹瀉了，很像所謂的“HIV癥狀”。而在這之前的一周多，他們發(fā)生過(guò)無(wú)保護(hù)性行為，而在此次行為前4天，小張漏服了一次必妥維。而此時(shí)，小李也早已錯(cuò)過(guò)了進(jìn)行暴露后阻斷的黃金72小時(shí)。

聽(tīng)完小張的講述后，紅楓灣助手及我們咨詢(xún)的多位專(zhuān)業(yè)HIV醫(yī)生都認(rèn)為小李被感染的風(fēng)險(xiǎn)微乎其微。因?yàn)楸赝拙S的藥效持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，偶爾漏服一次，病毒能重新反彈的幾率并不大。而且他在漏服后也又服用了3天藥，體內(nèi)藥效也已重新達(dá)標(biāo)，能夠有效抑制病毒復(fù)制。此外，發(fā)燒和腹瀉也不是HIV特有的癥狀，不能用來(lái)判斷是否感染。

但小張還是感到害怕和愧疚，更不知道該怎么和伴侶說(shuō)，整日惶恐不安，工作和生活都受到了嚴(yán)重影響。而小李也很快發(fā)覺(jué)小張的異常，并在幾番追問(wèn)下得知實(shí)情。于是害怕的人又多了一個(gè)。

兩人又惶惶不安地等待了幾天，終于在上次性行為后的14天拿到了小李HIV陰性的結(jié)果，基本排除感染。但畢竟發(fā)生的是無(wú)保護(hù)性行為，小張又是確診的感染者，為保險(xiǎn)起見(jiàn)，兩人還要等行為后8周再去測(cè)一下才能完全放心。

后續(xù)小張?jiān)贈(zèng)]聯(lián)系紅楓灣，但大抵應(yīng)該是沒(méi)有問(wèn)題的。但兩人共同經(jīng)歷了這一遭，是會(huì)彼此更加珍惜和保護(hù)，因此更長(zhǎng)久地在一起；還是會(huì)因?yàn)楹ε�，此后不再敢碰觸陰陽(yáng)戀，我們就無(wú)從得知了。

但就這件事，紅楓灣小編想要說(shuō)：U=U理論是有科學(xué)依據(jù)并可靠的，但并不代表可以放棄防護(hù)措施。

我國(guó)的病載檢測(cè)一般是半年到1年做一次，在此期間，哪怕每天按時(shí)按量服藥，HIV也有小幾率會(huì)發(fā)生變異，繼而導(dǎo)致耐藥和病毒反彈。

而且，在病毒被抑制后，HIV病載檢測(cè)結(jié)果也可能出現(xiàn)50-500cop/ml間的波動(dòng)。如果只出現(xiàn)一次這樣的波動(dòng)且隨后又恢復(fù)到檢測(cè)不到，這就是一過(guò)性病毒反跳（blips，正常的生物學(xué)波動(dòng)或者實(shí)驗(yàn)室“假象”）；如果連續(xù)2次波動(dòng)，那就是低病毒血癥（LLV），而越來(lái)越多的證據(jù)表明，LLV與治療失敗、耐藥性、免疫激活及代謝異常密切相關(guān)。

此外，就是出現(xiàn)小張這樣漏服的情況，如果一月漏服次數(shù)超過(guò)2次，那就可能發(fā)生耐藥，導(dǎo)致病毒反彈。

而無(wú)論出現(xiàn)上述哪種情況，都可能使符合U=U的HIV感染者重新具有傳染性。雖然這樣的幾率都很小，但也是不得不防。對(duì)于想在U=U后不通過(guò)母嬰阻斷就和妻子備孕的，更是萬(wàn)萬(wàn)不可。

紅楓灣小編：為了自己和伴侶的健康，艾友們一定要避免漏服藥物，維持好病毒抑制；而在符合U=U的情況下也建議全程正確使用安全套，哪怕對(duì)方也是感染者（避免交叉感染）；如果對(duì)方是非感染者，彼此都不愿意用安全套，也可以請(qǐng)對(duì)方配合進(jìn)行暴露前預(yù)防（PrEP），當(dāng)然安全套+PrEP會(huì)更安全。此外，暴露后阻斷（PEP）也建議大家可以了解下。

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