現(xiàn)代快報(bào)訊（記者 高達(dá)）“感謝醫(yī)生們，終于把孩子從危險(xiǎn)邊緣救回來了！”蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸科病房?jī)?nèi)，王女士（化姓）緊緊握住該院呼吸科醫(yī)生高春燕的手，滿心感激地說道。經(jīng)過醫(yī)院氣管鏡團(tuán)隊(duì)一個(gè)多小時(shí)的精準(zhǔn)操作，8歲男孩李某氣管內(nèi)滯留的錐形筆帽被成功取出，一場(chǎng)跨越晝夜的生命救援圓滿落幕。

時(shí)間回到1月13日中午，就讀于外地某小學(xué)的李某在課間活動(dòng)時(shí)，不慎將一枚錐形塑料筆帽吸入氣管，隨即出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸急促等癥狀。學(xué)校老師緊急聯(lián)系家長(zhǎng)，將其送往就近醫(yī)院就診。雖經(jīng)急診嘗試氣管鏡異物取出術(shù)，但因筆帽呈錐形、表面光滑且最大處直徑較大，手術(shù)未能成功?；純翰∏殡S時(shí)可能因異物移位引發(fā)窒息風(fēng)險(xiǎn)，家屬連夜將其轉(zhuǎn)至蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院尋求救治。

1月13日夜，患兒抵達(dá)蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院急診后，兒科團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間啟動(dòng)急危重癥綠色通道，完善胸部CT等檢查，明確異物已移位至右側(cè)支氣管內(nèi)。“錐形異物本身具有單向阻塞特性，加上外院操作后異物已松動(dòng)移位，若不及時(shí)取出，極易導(dǎo)致氣道完全梗阻，危及生命?！贬t(yī)院病區(qū)主任孫惠泉接到病例后，立即組織氣管鏡團(tuán)隊(duì)開展術(shù)前討論，結(jié)合患兒年齡、氣道狹窄特點(diǎn)及異物形態(tài)，制作了“全麻下電子支氣管鏡精準(zhǔn)取異物”方案，并對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的異物滑脫、黏膜出血等風(fēng)險(xiǎn)制定了周密應(yīng)急預(yù)案。

1月14日上午9時(shí)，手術(shù)正式開始。高春燕醫(yī)生帶領(lǐng)氣管鏡團(tuán)隊(duì)，在麻醉科的密切配合下，將纖細(xì)的電子支氣管鏡經(jīng)患兒氣道緩緩送入。術(shù)中高清內(nèi)鏡顯示，錐形筆帽尖端朝下嵌頓于支氣管內(nèi)，周圍黏膜水腫明顯，操作空間極度受限，團(tuán)隊(duì)開啟了一場(chǎng)艱難的“戰(zhàn)斗”。

醫(yī)生先用生理鹽水沖洗，試圖軟化筆帽周圍分泌物，但分泌物頑固，操作稍有不慎就可能引發(fā)危險(xiǎn)。經(jīng)過多次嘗試，分泌物終于被軟化，露出一絲機(jī)會(huì)。隨后，團(tuán)隊(duì)用異物網(wǎng)籃小心翼翼地捕捉筆帽，但筆帽位置刁鉆，拖動(dòng)時(shí)阻力巨大。團(tuán)隊(duì)成員們憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和堅(jiān)定的信念，默契配合，一次次調(diào)整角度，一次次嘗試拖動(dòng)。經(jīng)過無數(shù)次努力，筆帽終于被拖出支氣管。緊接著，團(tuán)隊(duì)用異物鉗像穿針引線一樣嵌入筆帽的小孔，一次次調(diào)整角度，一次次嘗試拖動(dòng)。最終，這枚約1.3cm×1.6cm的錐形筆帽被完整取出。

術(shù)后經(jīng)抗感染及對(duì)癥治療，患兒李某生命體征平穩(wěn)，咳嗽癥狀明顯緩解，目前已順利出院。

現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，兒童氣道異物是兒科常見急癥，尤其多見于3-10歲兒童，常見異物包括食物殘?jiān)?、玩具零件、文具等。蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院作為區(qū)域兒童急危重癥救治中心，依托先進(jìn)的電子支氣管鏡設(shè)備及成熟的介入診療技術(shù)，已成功開展數(shù)千例兒童氣道異物取出術(shù)。此次手術(shù)的成功，既體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)在復(fù)雜異物處置中的豐富經(jīng)驗(yàn)，也彰顯了多學(xué)科協(xié)作的高效能。

蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院氣管鏡專家孫惠泉主任提醒應(yīng)加強(qiáng)兒童日常安全監(jiān)護(hù)，教育孩子勿將筆帽、紐扣、硬幣等細(xì)小物品含入口中玩耍；進(jìn)食或活動(dòng)時(shí)避免嬉笑打鬧，防止異物吸入。若發(fā)生異物嗆咳事件，切勿盲目拍背或用手摳挖，應(yīng)立即采用海姆立克急救法初步處置，并第一時(shí)間送往具備兒童氣管鏡救治能力的醫(yī)院就診，為搶救生命贏得黃金時(shí)間。

（圖片來源：蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院）