來源：環(huán)球時報

【環(huán)球時報綜合報道】俄羅斯加馬列亞國家流行病學(xué)和微生物學(xué)研究中心日前宣布，已生產(chǎn)首個實驗批次新癌癥疫苗，并獲得使用許可。這一成果是俄國內(nèi)腫瘤免疫技術(shù)發(fā)展的又一進步，但談?wù)撏黄七€為時過早，專家們對治療的實際效果持審慎樂觀態(tài)度。

什么是治療性疫苗

所謂癌癥疫苗與傳統(tǒng)預(yù)防性疫苗有根本區(qū)別：它并非用于保護健康人群，而是用于治療已確診患者。這種方法的實質(zhì)是嘗試“重啟”因某種原因不再將腫瘤識別為威脅的免疫系統(tǒng)。人體產(chǎn)生惡性細胞，免疫系統(tǒng)通常能及時識別并將其消滅，但腫瘤通過突變使防御機制無法識別。科學(xué)家認為，治療性疫苗正是應(yīng)在這個階段介入。

疫苗的作用機制基于腫瘤的個體特征。醫(yī)生從患者體內(nèi)獲取腫瘤樣本進行分析，從中提取該腫瘤特有的特異性蛋白抗原。注入這種抗原，可“教會”免疫系統(tǒng)重新識別并殺死癌細胞。這一方案理論上聽著不錯，但實現(xiàn)非常復(fù)雜。研制癌癥疫苗的技術(shù)方案可能存在很大差異。最先進的方法之一是用mRNA。此時注入體內(nèi)的不是腫瘤蛋白，而是某種合成該蛋白的“指令”。加馬列亞中心專家說，mRNA將具體蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)信息傳遞給細胞，然后細胞自行利用氨基酸合成該蛋白。

據(jù)加馬列亞中心代表介紹，該項目由一個跨學(xué)科專家團隊負責(zé)，他們短時間內(nèi)建立技術(shù)平臺并獲得衛(wèi)生部批準。俄羅斯由此成為允許應(yīng)用此類解決方案的少數(shù)國家之一。項目第一階段將對黑色素瘤患者使用疫苗，但應(yīng)用范圍進一步擴大需要大量研究。同時，專家指出，癌癥疫苗有效性仍是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域爭議最大的問題之一。盡管已研究數(shù)十年，該領(lǐng)域取得真正臨床成功的案例并不多。全球僅有幾種藥物達到臨床試驗標準，但結(jié)果難以令人滿意。

臨床價值有待證實

俄羅斯除加馬列亞中心的研發(fā)成果外，還有在國家科學(xué)計劃框架內(nèi)研發(fā)的其他癌癥疫苗。這些疫苗的使用許可已于2025年底頒發(fā)，但關(guān)于其廣泛臨床應(yīng)用和治療效果的信息極少。參與應(yīng)用的腫瘤醫(yī)生承認，現(xiàn)有數(shù)據(jù)不足以得出明確結(jié)論。

為什么癌癥疫苗今天成為俄羅斯科學(xué)機構(gòu)積極研究的方向？專家認為，這與新冠肺炎疫情期間獲得的經(jīng)驗有關(guān)。mRNA技術(shù)的大規(guī)模研究和應(yīng)用，為其適應(yīng)其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域提供了強大推動力。但專家強調(diào)，將對傳染病有效的解決方案移植到腫瘤學(xué)領(lǐng)域需要時間，并且不一定能取得同樣的成功。因此，癌癥疫苗領(lǐng)域研究從科學(xué)角度看前景廣闊，但真實臨床價值有待證實。目前這更像是面向未來的研究，而非能徹底改變腫瘤學(xué)實踐的有效工具。

保險需求增長

俄羅斯人癌癥保險興趣明顯增長。2025年前三季度，覆蓋癌癥診療風(fēng)險的新保單量大幅增長。根據(jù)保險公司的數(shù)據(jù)，其銷量增幅達兩位數(shù)，這些保險計劃本身正逐漸從小眾產(chǎn)品轉(zhuǎn)變?yōu)榇蟊姰a(chǎn)品。根據(jù)保險市場數(shù)據(jù)，2025年1月至9月超過4.5萬人通過零售渠道購買此類保險，同比增長約60%。個別公司增長更為顯著，如俄羅斯某最大銀行保險控股集團之一的癌癥保險銷售額一年內(nèi)幾乎翻番。其他市場參與者銷售額同樣增長，其中既有聯(lián)邦保險公司，也有地方保險公司。

專家認為，這一趨勢與多個因素有關(guān)。首先是公民個人健康和財務(wù)安全觀念轉(zhuǎn)變。癌癥仍被視為最嚴重的醫(yī)療和財務(wù)風(fēng)險之一，治療費用可能高達數(shù)百萬盧布，尤其是晚期。在此背景下，保單越來越被視為一種預(yù)先減輕家庭財務(wù)負擔(dān)的方法?？陀^統(tǒng)計數(shù)據(jù)也起到推動作用：據(jù)醫(yī)療機構(gòu)介紹，確診癌癥病例不斷增加。私立醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)代表稱，2025年前10個月，來自癌癥患者的住院收入同比增長約40%。專家強調(diào)，這不一定意味著發(fā)病率急劇上升，增長很大程度上來自人口老齡化、環(huán)境因素影響、體檢覆蓋面擴大和診斷質(zhì)量提高，后者使疾病能在更早階段被發(fā)現(xiàn)。

現(xiàn)在的癌癥保險計劃具有靈活性和內(nèi)容多樣性的特點。根據(jù)保險合同條款，保單既可以在確診時提供固定金額的賠付，也可以提供完整治療支持，包括組織醫(yī)療救護、選擇醫(yī)院和專家、支付手術(shù)費、化療費和放療費，個別情況下甚至包括出國治療。此類保單價格差異很大。最低保險計劃保費每年只有幾千盧布，包含最全面服務(wù)和最高保險責(zé)任的高級套餐則要貴得多，甚至高達數(shù)十萬盧布。保單賠付額也不相同：一次性賠付可能在20萬至50萬盧布。

本文刊載自《環(huán)球時報》“透視俄羅斯”?？瑑?nèi)容由《俄羅斯報》提供。