美國聯(lián)邦政府在2026年1月22日正式脫離世界衛(wèi)生組織，這一步源于特朗普第二任期開始時(shí)的決定。2025年1月20日特朗普就職當(dāng)天，他就簽署了行政命令，啟動(dòng)退出程序。這個(gè)過程持續(xù)一年，美國停止向組織繳納會(huì)費(fèi)，欠款達(dá)到2.78億美元。

衛(wèi)生與公眾服務(wù)部表示，這能讓美國更專注國內(nèi)健康問題，避免國際約束。全球衛(wèi)生界擔(dān)心，這會(huì)削弱跨境疫情應(yīng)對(duì)能力。世界衛(wèi)生組織總部收到通知后，調(diào)整了美國相關(guān)的席位安排。

退出剛生效一天，加利福尼亞州州長加文·紐森就在2026年1月23日宣布，該州成為美國第一個(gè)加入世界衛(wèi)生組織全球疫情警報(bào)和反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的州。這個(gè)網(wǎng)絡(luò)有360多個(gè)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)資源調(diào)配和緊急響應(yīng)。紐森的聲明說，加州不能坐視聯(lián)邦退出造成的混亂，將獨(dú)立接入以保護(hù)民眾健康。這等于州政府直接和國際組織合作，繞過了華盛頓的權(quán)威。

紐森的舉動(dòng)不是突發(fā)奇想，早有鋪墊。在2026年1月達(dá)沃斯世界經(jīng)濟(jì)論壇上，他和世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞會(huì)面，討論了合作細(xì)節(jié)，包括技術(shù)共享和人員互派。紐森沒帶聯(lián)邦官員，獨(dú)立推動(dòng)協(xié)議。論壇上，美國財(cái)政部長批評(píng)這是越權(quán)，但紐森靠加州的經(jīng)濟(jì)實(shí)力撐腰。加州2024年GDP是4.1萬億美元，全球排第四，超過日本。這給州政府提供了底氣，去追求自己的外交路徑。

加州的經(jīng)濟(jì)影響力讓這種“獨(dú)立”更有分量。該州每年向聯(lián)邦凈繳830億美元稅款，是最大的貢獻(xiàn)者。加州有3.6萬家制造企業(yè)，握有全美三分之一的高科技專利。硅谷和洛杉磯的創(chuàng)新集群，讓州政府能像大公司一樣運(yùn)作。紐森說，加州不會(huì)被動(dòng)等亂局，而是主動(dòng)找伙伴。這就好比CEO覺得總部不行，自己單干。聯(lián)邦把這看成叛逆，但加州覺得是自保需要。

聯(lián)邦退出WHO的過程爭議不斷。特朗普政府覺得組織低效，尤其在疫情應(yīng)對(duì)上。從2025年開始，美國就拖欠會(huì)費(fèi)，組織財(cái)政吃緊。退出文件1月22日生效，衛(wèi)生部確認(rèn)所有義務(wù)結(jié)束。世界衛(wèi)生組織遺憾表示，但承諾全球合作繼續(xù)。那筆2.78億美元欠款成了懸案，組織可能走法律途徑追討。

加州加入網(wǎng)絡(luò)的具體操作是簽諒解備忘錄。州衛(wèi)生部門和世界衛(wèi)生組織技術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)接，加州能實(shí)時(shí)拿全球疫情數(shù)據(jù)，還參與資源分配。加州承諾派專家?guī)兔Γ粨Q包括流行病模型和疫苗經(jīng)驗(yàn)。這合作不靠聯(lián)邦，州法律團(tuán)隊(duì)確認(rèn)沒沖突。分析人士說，這放大了民主黨州和共和黨聯(lián)邦的分歧，尤其今年是中期選舉年。

達(dá)沃斯會(huì)晤細(xì)節(jié)一曝光，華盛頓就不滿。紐森在論壇演講推加州衛(wèi)生模式，強(qiáng)調(diào)州級(jí)靈活。譚德塞贊加州舉措，兩人合影上了頭條。聯(lián)邦官員說這是作秀，但加州數(shù)據(jù)硬氣。2024年加州專利申請全國領(lǐng)先，科技巨頭如蘋果谷歌提供衛(wèi)生創(chuàng)新。紐森回國后馬上行動(dòng)，州議會(huì)部分支持，認(rèn)為維護(hù)本地利益。

退出和加入事件暴露美國衛(wèi)生政策的分裂。聯(lián)邦強(qiáng)調(diào)主權(quán)，加州優(yōu)先全球協(xié)作。紐森聲明提到，州內(nèi)60%選民反對(duì)退出，根據(jù)民調(diào)。加州衛(wèi)生廳開始內(nèi)部培訓(xùn)，適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)需求。國際觀察家把這當(dāng)聯(lián)邦主義考驗(yàn)，州填補(bǔ)了聯(lián)邦空白。事件后，世界衛(wèi)生組織歡迎加州，視作局部延續(xù)合作。

加州“獨(dú)立”根源更深。2025年6月，特朗普想越過州政府調(diào)加州國民警衛(wèi)隊(duì)，應(yīng)對(duì)移民問題。他下令部署衛(wèi)隊(duì)，但紐森公開反對(duì)，說違法道德。紐森在社交上直接回?fù)?，拒絕執(zhí)行。洛杉磯等地緊張升級(jí)，聯(lián)邦后來撤軍，但留下了裂痕。加州借此加強(qiáng)本地協(xié)調(diào)，避免再被干預(yù)。

那次沖突后，分歧擴(kuò)大。特朗普命令基于聯(lián)合部隊(duì)規(guī)定，但聯(lián)邦法官9月判違法。紐森用判決強(qiáng)化州權(quán)，州檢察長起訴。事件花了納稅人不少錢，衛(wèi)隊(duì)執(zhí)行移民任務(wù)惹抗議。紐森開發(fā)布會(huì)，強(qiáng)調(diào)州主權(quán)。這推動(dòng)加州主導(dǎo)區(qū)域聯(lián)盟，西海岸衛(wèi)生聯(lián)盟包括俄勒岡和華盛頓，協(xié)調(diào)科學(xué)指導(dǎo)。

聯(lián)盟從松散變緊密。成員州私下開會(huì)多過報(bào)告白宮。2025年9月，聯(lián)盟發(fā)疫苗建議，回?fù)袈?lián)邦變化。加州領(lǐng)頭，形成影子治理。其他州學(xué)樣，德克薩斯搞能源聯(lián)盟，紐約做移民合作。聯(lián)邦統(tǒng)一被蠶食，體制警鈴大作。紐森用聯(lián)盟抬高自己，瞄準(zhǔn)2028年總統(tǒng)選。

國民警衛(wèi)隊(duì)事后，疫苗分歧加劇。2026年1月，聯(lián)邦疾控中心把兒童推薦疫苗從17種砍到11種，特朗普在社交說合理，跟發(fā)達(dá)國家接軌。但20個(gè)州不跟，包括加州和東北聯(lián)盟。醫(yī)療圈批評(píng)這害健康，州優(yōu)先本地標(biāo)準(zhǔn)。移民醫(yī)保上也對(duì)立，民主黨州包容，共和黨聯(lián)邦嚴(yán)。

政治極化影響民生。聯(lián)邦和州在疫苗上扯皮，反映權(quán)力運(yùn)作弊端。兩黨基于選票處理問題，民眾健康被撕裂。移民上民主黨州寬容，共和黨聯(lián)邦緊。醫(yī)保民主黨推福利，共和黨靠市場。這讓美國社會(huì)問題難解，是政治悲劇。

紐森舉動(dòng)提升地位，被看作2028民主黨總統(tǒng)熱門。中期選舉，民主黨用這攻擊共和黨無力。特朗普政府對(duì)州不屑，導(dǎo)致美國整體全球衛(wèi)生弱。加州有頂醫(yī)學(xué)院和儲(chǔ)備，繼續(xù)國際合作。聯(lián)邦掌控松，州自主加分裂，特朗普賴會(huì)費(fèi)卻止不住離心。