平時還能上山砍柴的七旬婆婆，突遭兩種疝氣襲擊——胃和結(jié)腸竟同時“跑錯位置”，疝入胸腔并被死死卡住，隨時可能因臟器缺血壞死而危及生命。武漢市中心醫(yī)院疝與腹壁外科專家團隊緊急出手，通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)復(fù)位嵌頓的胃和結(jié)腸，并修補兩處缺損，老人最終轉(zhuǎn)危為安。

疝與腹壁外科專家團隊為患者實施手術(shù)

今年71歲的李婆婆（化姓）家住黃陂，身體一向硬朗，甚至還能時常上山勞作。然而半年前，她開始出現(xiàn)上腹部隱隱脹痛不適，誤以為是普通胃病和飲食不規(guī)律所致，并未放在心上。直到最近，李婆婆干活時，腹部脹痛突然加劇，整個腹部膨隆、疼痛難忍，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，因病情復(fù)雜嚴(yán)重，建議立即轉(zhuǎn)往武漢市中心醫(yī)院救治。

接診的疝與腹壁外科羅文副主任醫(yī)師立即為李婆婆安排了CT檢查。結(jié)果令人心驚：老人同時患上兩種疝氣——罕見的胸骨旁疝和食道裂孔疝。影像顯示，她的膈肌上有一個直徑約3厘米的破口，部分結(jié)腸正是由此疝入胸腔，并發(fā)生了嵌頓導(dǎo)致腸梗阻；同時，她的整個胃幾乎都通過松弛擴大的食管裂孔“跑”進了胸腔。兩種疝氣并發(fā)，臟器嚴(yán)重移位受壓，隨時可能因臟器缺血壞死引發(fā)致命風(fēng)險，病情十分危急。

結(jié)合家屬描述，醫(yī)生分析，李婆婆的病情與長期嚴(yán)重的胃食管反流，老年人膈肌彈性減退、功能退化，以及長期重體力勞動導(dǎo)致腹腔壓力持續(xù)增高密切相關(guān)。在快速完成術(shù)前檢查、制定周密手術(shù)方案后，羅文副主任醫(yī)師及團隊為其實施了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)中，專家團隊小心翼翼地分離臟器粘連，將嵌頓的結(jié)腸緩緩還納回腹腔，仔細探查腸管血運確認(rèn)無壞死，成功解除腸梗阻危機；同時通過腹部微小切口，將“跑”到胸腔的胃拉回腹腔，精準(zhǔn)修補食道裂孔的缺損和胸骨旁疝的膈肌破損，防止腹腔臟器再次疝入胸腔。術(shù)后，李婆婆恢復(fù)良好，腹脹腹痛癥狀明顯緩解，已順利康復(fù)出院。

疝與腹壁外科主任王勇介紹，胸骨旁疝較為少見，多因先天膈肌薄弱、外傷、手術(shù)損傷、肥胖或長期腹壓增高（如慢性咳嗽、便秘、重體力勞動）等因素，導(dǎo)致膈肌局部撕裂而形成。食道裂孔疝則與長期反酸、燒心及腹壓增高關(guān)系密切。像她這種兩種疝氣同時并發(fā)的情況，在臨床中更為少見。王勇主任提醒，無論是哪種疝，一旦確診，需及時進行科學(xué)規(guī)范的外科修補手術(shù)治療，避免腹腔內(nèi)臟器疝出嵌頓，引發(fā)腸梗阻、臟器壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。（記者：王陽 通訊員：劉姍姍）