致死率最高達(dá)75%的尼帕病毒突襲印度，當(dāng)?shù)匾咔槌掷m(xù)發(fā)酵，確診病例出現(xiàn)、院內(nèi)感染擴(kuò)散，近百人被隔離，醫(yī)療系統(tǒng)承壓。

面對(duì)這款世衛(wèi)組織列為最高優(yōu)先級(jí)的兇險(xiǎn)病毒，全球至今尚無(wú)特效藥，印度陷入了無(wú)藥可醫(yī)的困境，也讓全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域倍感緊張。

小李注意到，就在各方焦灼應(yīng)對(duì)、束手無(wú)策之際，中國(guó)傳來(lái)關(guān)鍵消息，一款本土研發(fā)的藥物為這場(chǎng)疫情帶來(lái)了曙光。

這款能解尼帕病毒之困的中國(guó)藥物究竟是什么？它又具備怎樣的實(shí)力，能成為這場(chǎng)疫情的破局關(guān)鍵？

近日印度西孟加拉邦的尼帕病毒疫情，讓這款沉寂許久的高致死率病毒再次沖上熱搜。

不少朋友問(wèn)小李，這病毒為何反復(fù)出現(xiàn)？其實(shí)尼帕病毒的暴發(fā)從不是偶然，它的傳播軌跡始終纏繞著人類活動(dòng)與生態(tài)環(huán)境的羈絆，而此次印度疫情，更是地域習(xí)俗與公共衛(wèi)生需求矛盾的集中體現(xiàn)。

作為副粘病毒科亨尼帕病毒屬成員，尼帕病毒自1998年在馬來(lái)西亞尼帕村首次現(xiàn)身，就以40%-75%的病死率成為醫(yī)學(xué)界的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象。

其傳播鏈條藏在日常場(chǎng)景中：馬來(lái)西亞疫情源于果蝠尿液污染芒果，農(nóng)戶將滯銷芒果喂豬后，病毒通過(guò)豬這個(gè)中間宿主傳給人類。

而孟加拉國(guó)及印度西孟加拉邦，因地理相近、習(xí)俗相通，病毒傳播更直接。

當(dāng)?shù)卮迕袷占瑮椫膫鹘y(tǒng)，讓偷喝汁液的果蝠有機(jī)可乘，含病毒的尿液混入汁液，生飲的村民便成了感染目標(biāo)。

小李認(rèn)為，這類疫情的反復(fù)，本質(zhì)是人類對(duì)自然邊界的漠視。

果蝠作為病毒天然宿主，憑借特殊免疫系統(tǒng)長(zhǎng)期帶毒卻不發(fā)病，本與人類保持著生態(tài)距離，但人類對(duì)食物資源的粗放利用、對(duì)傳統(tǒng)習(xí)俗的盲目堅(jiān)守，一次次打破這種平衡。

此次印度西孟加拉邦疫情已出現(xiàn)院內(nèi)感染，近百人被隔離，1人死亡、1人危重，源頭雖未明確，但院內(nèi)傳播意味著防疫難度升級(jí)，也再次提醒我們，病毒傳播的漏洞往往藏在人類活動(dòng)的細(xì)節(jié)里。

就在疫情引發(fā)擔(dān)憂之際，中國(guó)科學(xué)院武漢病毒研究所的研究帶來(lái)了曙光。

新冠口服藥VV116被證實(shí)對(duì)尼帕病毒具有顯著抗病毒活性，這一成果為無(wú)特效藥可用的尼帕病毒防控，注入了新的可能。

但在小李看來(lái)，這份希望背后，更需要理性看待“老藥新用”的潛力與局限。

VV116能實(shí)現(xiàn)跨界抗病毒，核心在于其作用靶點(diǎn)的通用性。

作為口服核苷類藥物，它原本針對(duì)新冠病毒研發(fā)，瞄準(zhǔn)的是RNA病毒共有的RdRp靶點(diǎn)。

這種靶點(diǎn)是RNA病毒基因組復(fù)制的核心，尼帕病毒恰好屬于RNA病毒，VV116能偽裝成病毒復(fù)制所需核酸，阻斷其增殖進(jìn)程。

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，它對(duì)尼帕病毒的馬來(lái)西亞株和孟加拉株均有強(qiáng)效抑制作用，在金黃地鼠模型中更將存活率提升至66.7%。

但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的積極結(jié)果，距離臨床應(yīng)用還有漫長(zhǎng)距離。

此前利巴韋林、瑞德西韋等同類核苷類藥物，雖也展現(xiàn)出抗尼帕病毒潛力，卻因安全性、耐藥性等問(wèn)題難以普及。

VV116雖有新冠治療的安全性數(shù)據(jù)支撐，但針對(duì)尼帕病毒的劑量適配、人體副作用、長(zhǎng)期耐藥性等，仍需嚴(yán)格臨床試驗(yàn)驗(yàn)證。

目前市場(chǎng)對(duì)其的追捧多摻雜情緒成分，它更像是一個(gè)充滿希望的備選方案，而非能立刻投入使用的“特效藥”。

面對(duì)尼帕病毒這類高致死率病毒，單一藥物的突破遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需防控與研發(fā)雙向發(fā)力，而VV116的進(jìn)展，也為中國(guó)藥企帶來(lái)了新的國(guó)際化機(jī)遇。

小李認(rèn)為，疫情防控的核心是守住“人與自然”“醫(yī)療防線”兩道關(guān)口，而藥物研發(fā)的突破，更需兼顧臨床價(jià)值與市場(chǎng)落地的可行性。

從防控層面看，尼帕病毒傳播效率遠(yuǎn)低于新冠，普通社交接觸無(wú)感染風(fēng)險(xiǎn)，其傳播依賴密切接觸患者體液或生飲污染飲品。

這意味著針對(duì)性防護(hù)可有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)：我國(guó)已將其列入國(guó)境口岸監(jiān)測(cè)目錄，邊境檢疫能阻斷境外輸入；普通民眾前往相關(guān)地區(qū)，需摒棄獵奇心理，不飲生椰棗汁、不接觸野生動(dòng)物及患者體液。

從產(chǎn)業(yè)層面看，VV116為君實(shí)生物等中國(guó)藥企打開(kāi)了印度市場(chǎng)的新切口。

君實(shí)生物此前已與印度藥企Dr.Reddy’s合作，將PD-1藥物推向印度下沉市場(chǎng)，積累了成熟的渠道資源。

若VV116能順利推進(jìn)尼帕病毒適應(yīng)癥研發(fā)，有望借助現(xiàn)有合作快速落地印度，既助力當(dāng)?shù)匾咔榉揽�，也拓展企業(yè)國(guó)際化邊界。

但印度仿制藥主導(dǎo)的市場(chǎng)環(huán)境、監(jiān)管政策差異等，都是需要跨越的障礙，且企業(yè)尚未就相關(guān)商業(yè)安排作出回應(yīng)，未來(lái)落地仍存不確定性。

歸根結(jié)底，尼帕病毒疫情與VV116的突破，是對(duì)人類生態(tài)觀與醫(yī)藥創(chuàng)新能力的雙重考驗(yàn)。

小李始終覺(jué)得，對(duì)抗這類病毒，既要寄望于藥物研發(fā)的突破，更要堅(jiān)守與自然和諧共處的底線；既要看到產(chǎn)業(yè)機(jī)遇，也要保持科學(xué)理性。

唯有防控不松懈、研發(fā)不冒進(jìn)，才能在病毒威脅面前掌握主動(dòng)，而中國(guó)藥物的探索，也終將為全球公共衛(wèi)生安全貢獻(xiàn)更多力量。