2025年11月的一個周六，和往常差不多，我睡飽了懶覺，吃了早餐，開始例行的每周大掃除。打掃到書房的時候，我心血來潮想整理一下書架上的雜物盒。就這樣，我翻出了本文的罪魁禍?zhǔn)住す馄鳌?/strong>

說起這個激光器，2017年購買的時候我原本是想用來遠(yuǎn)距離點鞭炮的，淘寶商家稱功率達(dá)到了500mW，但實際測試連續(xù)照射同一點連升溫都做不到。也正是因為如此，我對它的危害性掉以輕心。

罪魁禍?zhǔn)准す馄髫髡吖﹫D

我腦抽一樣

把激光束對準(zhǔn)了自己的左眼

有句話說得好，“男人至死是少年”，看著8年前購買的激光器，我玩心大起。連接上電源，我把紅色的點狀激光打在墻上，想起了小時候?qū)W校外賣的激光筆。那時家庭條件比較好的同學(xué)但凡將激光筆帶到學(xué)校里，就能聚集起一群咋咋呼呼的小男孩。

我轉(zhuǎn)動著手里的激光器，指了指墻壁，又指了指鏡子，然后在另一只手心里打出一個小紅點，手心沒有任何灼熱不適。

“呵，果然是被坑了?！蔽乙贿呍谛睦镔H斥著“奸商”，一邊腦抽一樣地把激光束對準(zhǔn)了自己的左眼。電光火石之間，我看到了一團(tuán)鑲著紫邊的光團(tuán)，眼前立刻模糊，汗水突地一下沁出了腦門。

都說鈍刀子切啥都不行就切手的時候鋒利，這個激光器也一樣，點鞭炮的引信不行，卻像在我的視野上“點”開了一個洞。我抱著僥幸心理，認(rèn)為這類似于平時被汽車遠(yuǎn)光燈照射后出現(xiàn)的暫時性視覺模糊，覺得午睡休息以后就會恢復(fù)了，于是我也就沒太在意左眼視野內(nèi)的灰色圓斑，繼續(xù)打掃著衛(wèi)生。

午睡醒來，我左眼的視野并沒有恢復(fù)，看手機時眼睛也不太舒服，且有種像戴上新配的眼鏡不太適應(yīng)一樣的眩暈感。我開始擔(dān)心可能是激光灼傷了視網(wǎng)膜，于是趕緊掏出手機問問AI視網(wǎng)膜灼傷有什么癥狀，AI回復(fù)說一般會有紅腫流淚、視物模糊等情況。我的眼睛沒有紅腫，也沒有流淚，于是我自認(rèn)為眼睛的損傷程度可能不重，決定再觀察一晚。

黑漆漆的檢查房間里

醫(yī)生讓我盯著儀器內(nèi)的綠色圖案

周日醒來，眼睛倒沒有紅腫流淚，但左眼的視野也沒什么恢復(fù)的跡象，還是有個灰色的圓斑。我開始嘗試各種距離的視物，看遠(yuǎn)處沒啥影響，但看近處特別是看手機屏幕的影響就有點大了，我發(fā)現(xiàn)“灰色圓斑”邊緣的直線會變彎曲，就像凸透鏡邊緣的圖像畸變，而且屏幕上的字還變得凹凸不平，看得久了會有輕微的眩暈感，我想自己需要找醫(yī)生評估一下受傷程度了。

在網(wǎng)上預(yù)約好本地一家眼科醫(yī)院的號后，我就打車到了醫(yī)院，經(jīng)歷測眼壓、測視力、量血壓等一系列前置流程后，我終于見到了醫(yī)生。我給醫(yī)生描述了自己的“遭遇”，醫(yī)生一臉嚴(yán)肅地說：“先做個檢查吧?！?/p>

這項檢查就是讓我盯著儀器里的綠點，然后有紅色的光線條掃過我的眼球。當(dāng)檢驗醫(yī)生檢查到我的左眼時，她一連掃了兩遍，還不確定地叫來另一名醫(yī)生一起來看，我心想完蛋了，看來我的左眼睛肯定受到了不小的傷害。

光學(xué)相關(guān)斷層成像檢查報告丨作者供圖

我拿到報告返回診室，醫(yī)生指著報告中的一處向我說明受傷位置，我問他左眼的受損程度和預(yù)后情況，他說目前只是確定了受傷部位，具體是出血、水腫還是其他原因?qū)е碌囊曇罢趽踹€需要進(jìn)一步確定，于是我又拿著新開的檢查單去了另一間檢查室。

新的檢查是在一個黑漆漆的房間內(nèi)，檢驗醫(yī)師讓我盯著儀器內(nèi)的綠色米字圖案，分別在眼球上下左右各個方位上拍了一組照片，然后我再次帶著報告回到了診室。

掃描激光眼底檢查報告丨作者供圖

醫(yī)生仔仔細(xì)細(xì)地看了一會兒報告后，指著其中一處亮度高的點跟我說：“這個地方有水腫，導(dǎo)致了視野的遮擋，水腫消退了以后可能會好些。”我不關(guān)心這些既定的事實，我只想知道預(yù)后如何，我開始竹筒倒豆子一樣向醫(yī)生表達(dá)了我的擔(dān)心，諸如視野遮擋是否會永久存在、有沒有完全恢復(fù)的可能、損傷是否會牽連到周邊、工作需要長時間面對電腦屏幕會不會導(dǎo)致?lián)p傷擴(kuò)大、近視是否會因此加深等等。

醫(yī)生表示，預(yù)后需要看恢復(fù)情況，而且損傷位置可能結(jié)痂形成疤痕，而疤痕是會造成永久性視野遮擋的，其他的似乎沒有太大影響。至于治療方案，醫(yī)生表示只能自愈，可能是在我一再詢問是否能用藥的情況下，他勉為其難地給我開了一盒有抗氧化和保護(hù)血管作用的藥。

我的門診病歷丨作者供圖

至此，我在自己視野上“打孔”的蠢事暫告一段落了，我也為自己的“手賤”和“腦抽”付出了肉體、精神和金錢上的代價，我不知道視野的缺損情況最終會恢復(fù)到什么程度，但我很慶幸沒有受到更大的傷害。

最后，警醒諸位，任何可能造成傷害的物品，都需謹(jǐn)慎對待。當(dāng)然，人類從他人身上獲得的唯一教訓(xùn)，就是人類從未從他人身上吸取教訓(xùn)。

醫(yī)生點評

馬曉昀 | 上海健康醫(yī)學(xué)院附屬周浦醫(yī)院眼科 主任醫(yī)師

本文作者的經(jīng)歷確實非常值得各位讀者警醒。他在家玩激光器時，將激光束直射左眼，立即出現(xiàn)了強光刺激感與灰色固定暗點，隨后出現(xiàn)了視物變形與近距離閱讀眩暈，還伴有中心近旁暗影、屏幕字形態(tài)不規(guī)則等等癥狀。次日就診時，檢查發(fā)現(xiàn)眼底黃斑區(qū)損傷并伴局部水腫，是激光致視網(wǎng)膜灼傷（很可能是黃斑灼傷）的典型案例了。

當(dāng)激光直射我們的眼底時，高能量聚焦于黃斑，會對眼睛造成很多損傷。最常見的就是熱損傷，瞬間高溫會使視網(wǎng)膜感光細(xì)胞壞死，形成局灶性瘢痕，導(dǎo)致永久暗點；也可能造成光化學(xué)損傷，激光照射會導(dǎo)致感光細(xì)胞和色素上皮受損。

本文作者出現(xiàn)的固定、不隨眼動消失的中心暗點，是典型的視網(wǎng)膜局灶性受損；近距離視物彎曲變形（變視癥），說明黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)破壞；而OCT檢查結(jié)果上顯示的高亮點水腫，說明損傷處存在炎性或滲出改變；醫(yī)生提示最終可能形成瘢痕與永久遮擋，也完全符合臨床經(jīng)驗判斷。

目前作者的情況適合保守治療，但損傷恢復(fù)程度有限，若形成瘢痕，則視野遮擋多半為長期甚至永久存在。不幸中的萬幸是，損傷未全覆蓋黃斑中心凹，并且由于雙眼補償機制，對作者工作與生活的影響還在可控范圍之內(nèi)。

激光致視網(wǎng)膜灼傷預(yù)后判斷要點丨醫(yī)生制圖

激光致視網(wǎng)膜灼傷也可能導(dǎo)致一些并發(fā)癥，如局部牽拉、組織修復(fù)不良，導(dǎo)致視網(wǎng)膜瘢痕擴(kuò)大；外傷性損傷引起玻璃體牽引、甚至視網(wǎng)膜裂孔；黃斑功能受損后代償用眼，引起對側(cè)眼光敏感、視覺疲勞。

所以建議相關(guān)患者半年復(fù)查一次OCT（光學(xué)相干斷層成像），隨訪瘢痕情況。同時禁止再次使用激光直射或觀看強光源，避免次發(fā)損傷累加效應(yīng)；使用手機、iPad等視頻終端設(shè)備控制時間、不要過度近距離閱讀；避免揉眼、重體力、過度酒精攝入等。建議弱光環(huán)境注意補光，以減輕視疲勞。

激光設(shè)備，包括激光筆玩具，不論功率標(biāo)稱大小，絕不可直射眼睛，光能聚焦于黃斑產(chǎn)生的損傷是瞬時的且往往不可逆。

作者的結(jié)尾寫得很好，他說人類從未從他人身上吸取教訓(xùn)，但我還是希望，這篇文章可以讓他的經(jīng)歷，變成別人能吸取的一次教訓(xùn)。

個人經(jīng)歷分享不構(gòu)成診療建議，不能取代醫(yī)生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規(guī)醫(yī)院。

作者：妙禹

編輯：刀客特魏、黎小球

封面圖：Pxhere

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