35歲的阿中與麗娜結(jié)婚三年，始終被性不和諧的問題困擾，兩人為此爭(zhēng)吵不斷，最終不得不直面背后的真實(shí)狀況。一談及此事，麗娜便滿是委屈，直言核心問題是阿中的射精障礙，她控訴阿中不僅在性生活中表現(xiàn)粗魯，毫無前戲，還始終無法正常S精，讓這段婚姻的親密關(guān)系形同虛設(shè)。

麗娜表示，結(jié)婚三年來，兩人的性生活次數(shù)屈指可數(shù)，加起來不到10次，阿中僅成功S精2次，且這兩次都是毫無準(zhǔn)備的“直接進(jìn)行”；但凡提前約好時(shí)間、做好準(zhǔn)備，最終都會(huì)以失敗告終，其余時(shí)候，阿中還會(huì)找各種理由拒絕親密接觸。更讓麗娜難以接受的是，自己的第一次給了阿中，毫無性經(jīng)驗(yàn)，而阿中婚前聲稱有過性經(jīng)驗(yàn)，婚后卻對(duì)此閃爍其詞。

在麗娜的追問下，阿中才吞吞吐吐坦言，六年前他與前女友有過約十次性接觸，全程都是女方主動(dòng)，自己一直刻意躲避，當(dāng)時(shí)就存在射不出來的問題。得知真相的麗娜崩潰不已，認(rèn)為阿中婚前隱瞞自身性問題，屬于騙婚，讓自己平白承受了三年的折磨與委屈。

面對(duì)這一案例，表面上看阿中似乎同時(shí)存在早泄、遲射、性欲低下等多種問題，但背后實(shí)則透著對(duì)性的無助與逃避，顯然有未說出口的細(xì)節(jié)癥結(jié)。經(jīng)追問得知，阿中不僅抗拒麗娜觸碰自己的性器官，日常極少自慰，且麗娜偶爾的觸碰因力度問題，會(huì)讓他感到明顯疼痛，這一細(xì)節(jié)成為破解問題的關(guān)鍵。

結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)分析，阿中的丁丁本身較為脆弱，其自慰時(shí)習(xí)慣隔著包皮進(jìn)行，一旦退下包皮，過度的刺激會(huì)讓他極易S精，形成早泄；而后續(xù)的摩擦又會(huì)因過度敏感引發(fā)不適，進(jìn)而導(dǎo)致勃起硬度不足，出現(xiàn)勃起障礙；勃起硬度不夠，又會(huì)直接造成無法正常S精，形成遲射；至于麗娜眼中的“性欲低下”，不過是阿中因不敢面對(duì)自身問題，而產(chǎn)生的逃避行為罷了。當(dāng)這一分析被印證時(shí)，阿中也點(diǎn)頭承認(rèn)這就是自己的全部問題。

其實(shí)阿中的案例并非個(gè)例，諸多看似復(fù)雜的性問題，看似能貼上多個(gè)診斷標(biāo)簽，核心往往只有一個(gè)——不敢面對(duì)。而一名專業(yè)的性治療師，正是能透過表面癥狀找到核心癥結(jié)，只要勇敢直面問題、逐一破解，選對(duì)方向，看似復(fù)雜的性困境，便會(huì)迎刃而解。（童嵩珍，性治療師/性學(xué)博士）