十年老胃病“糊弄”治

結(jié)果胃破了個(gè)“洞”！

這已經(jīng)不是他第一次胃疼了。老張的胃病“歷史悠久”，整整10年。但用他的話說，“平時(shí)忍忍就過去了，誰還沒個(gè)胃不舒服？”直到這次，腹痛劇烈加劇3小時(shí)，他才意識到——這次不一樣了。

檢查結(jié)果讓醫(yī)生都捏了把汗：白細(xì)胞飆升，腹腔里居然有游離氣體，消化道穿孔了！CT看得清清楚楚：胃壁上破了個(gè)洞，消化液正“滋滋”往外漏。

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胃里“開天窗”，腹腔變“沼澤”

急診手術(shù)刻不容緩。普外科團(tuán)隊(duì)在老張肚子上打了幾個(gè)小孔，用腹腔鏡一看：整個(gè)腹腔就像被“泡”了一樣，肝下、膈下、盆腔……到處都是淡黃色消化液，網(wǎng)膜、肝臟表面還糊著一層膿苔。

罪魁禍?zhǔn)缀芸毂徽业剑何盖氨谛潅?cè)，一個(gè)直徑約0.5厘米的穿孔，正在“汩汩”往外流液體。周圍組織又腫又脆。

“這是典型的胃潰瘍穿孔，拖太久引發(fā)了彌漫性腹膜炎。”主刀醫(yī)生快速判斷。團(tuán)隊(duì)趕緊用可吸收線把洞縫上，再用網(wǎng)膜組織像“打補(bǔ)丁”一樣覆蓋加固，徹底沖洗腹腔，放好引流管。

手術(shù)80分鐘，出血僅20毫升。術(shù)后老張被平安送回病房。

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十年“老潰瘍”，一朝“大爆發(fā)”

追問病史，老張才不好意思地說：10年前就查出胃潰瘍，但總覺得“胃病不是病”，沒正經(jīng)治療。平時(shí)煙不離手（平均半包/天），飲食也不規(guī)律。這次發(fā)病前2天，他就開始上腹隱痛、沒胃口、反酸，但硬扛著沒說。

“很多患者都有這種誤區(qū)，覺得胃疼是小事，吃點(diǎn)藥壓一壓就行�！蔽靼补�(huì)醫(yī)院普外科李兵主任搖頭嘆息，“胃潰瘍就像胃壁上的‘墻皮’脫落了，反復(fù)發(fā)炎、糜爛，如果不規(guī)范治療，在胃酸、食物摩擦等持續(xù)刺激下，局部組織越來越薄，最后就會(huì)‘破洞’�！�

一旦穿孔，胃里的消化液、食物殘?jiān)⒓?xì)菌就會(huì)涌入腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎和細(xì)菌感染，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致感染性休克，危及生命。

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李兵主任科普時(shí)間：你的胃不是“鐵打的”

1.胃疼別硬扛：尤其是規(guī)律性上腹痛（飯后痛或空腹痛），伴反酸、燒心、腹脹等，要及時(shí)就醫(yī)，該做胃鏡別逃避。

2.潰瘍要“根治”：幽門螺桿菌感染是主要元兇之一，規(guī)范治療通常包括抑酸藥+抗生素，務(wù)必遵醫(yī)囑足療程用藥，別感覺不疼了就自行停藥。

3.生活要“養(yǎng)胃”：戒煙限酒、規(guī)律三餐、少吃辛辣刺激和過燙食物、保持情緒穩(wěn)定——這些老生常談，真的能救命。

4.警惕“報(bào)警信號”：如果腹痛突然加劇、變成持續(xù)性劇痛、腹部發(fā)硬（板狀腹）、伴有發(fā)熱、心慌等，別猶豫，立即就醫(yī)，這可能是穿孔或出血的信號！

目前老張恢復(fù)順利，但這次經(jīng)歷讓他心有余悸：“以后再也不敢把胃病當(dāng)小事了！”

李兵主任最后提醒：胃是情緒器官，也是健康“哨兵”。別等到“破洞”了才后悔。好好吃飯，好好看病，你的胃才會(huì)對你“好一點(diǎn)”。

（注：為保護(hù)患者隱私，文中使用化名，本文依據(jù)真實(shí)案例改編，旨在宣傳醫(yī)療技術(shù)的重要性，不涉及任何醫(yī)療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。）

稿件來源 | 普外科

內(nèi)容 編輯 | 外宣 辦 劉泓暢

稿件審核 | 普外科 李 兵

發(fā)布審核 | 外宣辦 譚曉青

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