很多人把毛囊開口處有黑點(diǎn)的統(tǒng)稱為黑頭，但在皮膚科醫(yī)生眼中，黑頭有真黑頭和假黑頭之分。

真黑頭指的是黑頭粉刺（開放性粉刺），中央有擴(kuò)張的毛囊口，毛孔內(nèi)含黑色的角化物質(zhì)，可能擠出油脂粒。

假黑頭又可分為兩種：皮脂細(xì)絲和毳毛。

前者很符合大眾對“黑頭”的印象，是由于局部皮脂溢出旺盛，脂質(zhì)氧化和黑色素沉積，導(dǎo)致毛囊孔出現(xiàn)肉眼可見的小黑點(diǎn)。

如果擠壓還可能出現(xiàn)一些黃白色絲狀物，是皮脂腺的代謝物。

第二種是毳毛，很多人鼻翼兩側(cè)、臉頰處的的細(xì)小毛發(fā)就是毳毛，正常一個毛囊里對應(yīng)一根毛發(fā)，但有時候一個毛囊里有多根毛發(fā)，這叫小棘毛壅癥，跟毛囊口過度角化形成毛囊角栓從而堵塞毛囊孔，使毛發(fā)無法正常脫落有關(guān)。

放大可見多根細(xì)軟毛發(fā)糾纏成束，單個毛孔殘留的毳毛數(shù)量可達(dá)5-60根。

話又說回來，無論真黑頭還是假黑頭，里面都有一些“臟東西”，那把這些內(nèi)容物去除能讓黑頭消失毛孔恢復(fù)如初嗎？

去掉黑頭里的“臟東西”能縮小毛孔嗎？

先說結(jié)論，通過細(xì)胞夾等工具清理黑頭，短期內(nèi)讓毛孔里不再有內(nèi)容物，可能讓皮膚看起來更干凈，毛孔視覺上變小一點(diǎn)，但很難真正永久性地縮小。

因?yàn)闊o論是黑頭粉刺還是皮脂細(xì)絲，只要皮脂腺功能持續(xù)亢進(jìn)，它就會一直在源源不斷的產(chǎn)生油脂，即便清理了一波也只是暫時的，解決不了根本問題，過一段時間又會復(fù)發(fā)。

毳毛也是同樣的道理，只要毛囊還在，毛毛就能“野火燒不盡，春風(fēng)吹又生”。

那有人又說了，等它復(fù)發(fā)再清理就好了，只要能肉眼縮小毛孔就行。

非也非也，清理毛孔的手段，要么是自行使用撕拉鼻貼、撕拉型清潔面膜、磨砂潔面、粉刺針等、或者是手?jǐn)D，甚至去美容院做小氣泡。

長期頻繁使用很容易破壞角質(zhì)層，造成皮膚敏感泛紅，甚至留下細(xì)小且狹長的毛孔坑，類似冰錐樣痘坑，讓毛孔變得更加明顯。

真正祛黑頭縮小毛孔的方法

先說黑頭粉刺，它是痤瘡的一種形式，首選外用阿達(dá)帕林凝膠維A酸乳膏他扎羅汀乳膏等，選一種就行。

不能耐受維甲酸的，或者處于備孕期、妊娠期或哺乳期的，可選擇壬二酸（希川科顏壬二酸） 。

使用時先小面積試用3-5天，耐受后再大面積使用，可以長期使用減少粉刺生成，從而改善毛孔粗大。

還可以使用含有水楊酸、果酸、超分子水楊酸等成分的護(hù)膚品疏通毛孔。

如果臉上痤瘡類型多種，包括炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等，就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合其他藥物治療，比如過氧苯甲酰凝膠、克林霉素凝膠、異維A酸軟膠囊等。

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?對于皮脂細(xì)絲，首先要避免刺激，比如清潔過度，或者用手?jǐn)D等物理刺激。

也可以用上面提到的阿達(dá)帕林凝膠那些，雖然控油方面不太明顯，但長時間使用也是可以起到對抗光老化和縮小毛孔孔徑的作用。

如果皮膚比較油外用藥效果一般，還可以選擇去正規(guī)機(jī)構(gòu)刷酸（超分子水楊酸、水楊酸）或者局部注射肉毒毒素，通常需要多次治療。

可能有人問：“口服異維A酸軟膠囊行不行？”

理論上是可以的，因?yàn)樗軠p少皮脂分泌和調(diào)節(jié)皮脂腺功能，顯著改善因皮脂分泌過多導(dǎo)致的毛孔粗大，但不太建議大家單純?yōu)榱丝s毛孔而服用異維A酸軟膠囊，意愿強(qiáng)烈的一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

?對于毳毛，比較難搞，一些治療方案（刷酸、外用維a酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠等）的效果并不是很理想，而且容易反復(fù)，尤其對于成簇狀的小棘毛壅病更是沒啥效果。

可以通過810nm半導(dǎo)體激光脫毛，破壞毛囊后毛發(fā)就長得慢了甚至不再長，而且在做激光脫毛的同時，光熱作用本身就會刺激毛孔周圍膠原再生，從而改善毛孔粗大。

最后提醒大家，任何宣稱“一次見效、永久去黑頭縮毛孔”都不可信，別再上當(dāng)受騙了哦~

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本文數(shù)據(jù)更新于2026年02月04日

由「皮膚科楊希川教授」原創(chuàng)，旨在為讀者科普

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