“以前夜里疼得睡不著，

沒想到在縣里醫(yī)院就治好了這五年的頑疾！”

術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中，

73 歲的李伯（化名）邁著穩(wěn)健的步伐，

臉上洋溢著久違的笑容。

近日，

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院新興醫(yī)院（新興縣人民醫(yī)院）

院長(zhǎng)許杰教授帶領(lǐng)骨科二區(qū)團(tuán)隊(duì)，

成功為新興患者李伯

實(shí)施左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，

讓這位被股骨頭壞死困擾多年的老人

在“家門口”重獲健康。

這例高難度手術(shù)的成功，

既是我院與新興醫(yī)院緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

迎來(lái)實(shí)質(zhì)性的新進(jìn)展，

更是我院踐行“百千萬(wàn)工程”、

推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的鮮活實(shí)踐。

誤診多年陷困境，精準(zhǔn)診斷破難局

五年前，腰骶、左髖部位的疼痛悄然纏上李伯，行走、站立時(shí)疼痛加劇，嚴(yán)重影響日常生活。李伯輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，均被診斷為 “腰椎間盤突出”，嘗試了藥物、理療等多種保守治療，疼痛卻始終未能緩解，反而日漸加重，甚至嚴(yán)重影響夜間睡眠，讓老人備受煎熬。

一周前，李伯左髖部疼痛突發(fā)加劇，肢體活動(dòng)嚴(yán)重受限，連正常行走都無(wú)法實(shí)現(xiàn)。家人緊急將其送往中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院新興醫(yī)院就診，經(jīng)系統(tǒng)檢查后，李伯被確診為左股骨頭缺血性壞死（IV 期）。更棘手的是，檢查發(fā)現(xiàn)他同時(shí)存在髖關(guān)節(jié)與腰椎病變，癥狀相互重疊，給診療帶來(lái)不小挑戰(zhàn)。

作為深耕關(guān)節(jié)外科數(shù)十年的專家，許杰教授第一時(shí)間召集骨科醫(yī)療中心團(tuán)隊(duì)開展術(shù)前討論。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)李伯進(jìn)行系統(tǒng)查體，全面分析影像資料，綜合研判臨床癥狀，最終精準(zhǔn)指出核心問(wèn)題：盡管患者存在腰椎椎管狹窄，但當(dāng)前導(dǎo)致其嚴(yán)重疼痛和功能障礙的關(guān)鍵病因，是晚期股骨頭壞死引發(fā)的髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)性破壞。髖關(guān)節(jié)病變?？蔂可嬷裂炯跋ゲ浚瑴?zhǔn)確辨別主要責(zé)任病灶是確保治療成功的核心前提?；谶@一科學(xué)判斷，團(tuán)隊(duì)決定優(yōu)先為患者施行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，直擊核心病根。

術(shù)前查房

醫(yī)聯(lián)體搭臺(tái)賦能，同質(zhì)醫(yī)療惠民生

在與患者及家屬充分溝通并獲得同意后，手術(shù)如期開展。作為國(guó)家首批人工髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)準(zhǔn)入單位，我院骨外科將人工智能、3D 打印個(gè)性化假體等先進(jìn)技術(shù)融入診療，相關(guān)技術(shù)達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

術(shù)中，許杰教授首次將院本部骨外科的先進(jìn)手術(shù)技術(shù)帶到新興，在新興醫(yī)院骨科二區(qū)主任梁發(fā)樹、主任助理謝昊等帶領(lǐng)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)和麻醉手術(shù)中心團(tuán)隊(duì)的密切配合與全力保障下，假體安置精準(zhǔn)到位，整個(gè)手術(shù)過(guò)程流暢有序，術(shù)中及術(shù)后患者生命體征始終平穩(wěn)，最終取得圓滿成功。

手術(shù)中

術(shù)后，李伯的疼痛感得到顯著緩解，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。在康復(fù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)指導(dǎo)下，他迅速開展早期功能鍛煉，術(shù)后第一天便在無(wú)痛康復(fù)技術(shù)下練習(xí)步行。“以前總覺得這種大病必須去廣州的大醫(yī)院，沒想到現(xiàn)在縣醫(yī)院就能請(qǐng)到這么厲害的專家，手術(shù)效果這么好，還不用來(lái)回奔波，真是太方便了！”李伯的家屬由衷感慨。

手術(shù)后，李伯恢復(fù)良好

作為我院派駐的專家院長(zhǎng)，許杰教授將院本部的先進(jìn)技術(shù)、管理經(jīng)驗(yàn)與質(zhì)量規(guī)范帶到新興醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)了“專家下沉、技術(shù)下沉”，讓新興百姓在家門口就能享受到與省級(jí)醫(yī)院同質(zhì)化的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)解決了群眾“看病遠(yuǎn)、看專家難”的痛點(diǎn)。

深耕“百千萬(wàn)工程”，筑牢基層健康線

此次人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的成功實(shí)施，是許杰教授履職新興醫(yī)院后，聚焦臨床技術(shù)提升、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的開篇之作，更是我院與新興醫(yī)院緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)從“形式聯(lián)體”向 “實(shí)質(zhì)連心”跨越的具體體現(xiàn)。依托醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)，新興醫(yī)院在專家下沉、技術(shù)輸送、管理協(xié)同、資源共享等方面持續(xù)發(fā)力，為基層醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展注入強(qiáng)勁動(dòng)力。

作為深耕基層醫(yī)療的實(shí)踐者，許杰教授始終踐行“全心全意為人民服務(wù)”的宗旨，將“百千萬(wàn)工程”要求融入日常工作。過(guò)去三年，他通過(guò)義診幫扶走遍廣東多個(gè)基層地區(qū)，親眼見證“百千萬(wàn)工程”為基層醫(yī)療帶來(lái)的巨變，也敏銳察覺到人才短缺是基層醫(yī)療從“有”向“優(yōu)”邁進(jìn)的關(guān)鍵瓶頸。為此，身為省政協(xié)委員的他在廣東省政協(xié)十三屆四次會(huì)議上提出搭建全省統(tǒng)一“銀齡醫(yī)生資源庫(kù)”的提案，倡導(dǎo)讓經(jīng)驗(yàn)足、責(zé)任心強(qiáng)、帶教意識(shí)濃的退休高級(jí)職稱醫(yī)護(hù)人員下沉基層，以“一人帶一科、一科惠一縣”的模式，既為群眾坐診，又培養(yǎng)基層年輕醫(yī)生，實(shí)現(xiàn) “造血式” 發(fā)展。

如今，這一提案已在新興落地生根。依托兩院緊密型醫(yī)聯(lián)體這一堅(jiān)實(shí)橋梁，許杰率先從有著191年發(fā)展歷史的醫(yī)院請(qǐng)出首批“銀齡專家”，讓省級(jí)優(yōu)質(zhì)診療資源真正扎根基層。據(jù)悉，2月6日，首批“銀齡專家”簽約儀式即將舉行，我院心血管內(nèi)科伍衛(wèi)教授、婦科生殖內(nèi)分泌專科張清學(xué)教授、消化內(nèi)科詹俊教授、泌尿外科謝文練教授、放射科李國(guó)照教授將入駐當(dāng)?shù)?，傳?jīng)送寶惠及廣大群眾。

未來(lái)，許杰將繼續(xù)推動(dòng)“銀齡醫(yī)生資源庫(kù)”搭建，深化與省級(jí)醫(yī)院的合作，加大“銀齡醫(yī)生”的引進(jìn)力度，讓更多專家走進(jìn)新興縣鎮(zhèn)村，同時(shí)以新興為先行試點(diǎn)，探索可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)，打造“銀齡醫(yī)生”下沉基層的“新興樣板”。通過(guò)專家坐診、臨床帶教、遠(yuǎn)程會(huì)診等多種形式，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉常態(tài)化、精細(xì)化，培育本土醫(yī)療人才，讓更多新興及周邊地區(qū)百姓無(wú)需遠(yuǎn)行，就能便捷獲得高標(biāo)準(zhǔn)、同質(zhì)化的醫(yī)療保障，以實(shí)際行動(dòng)助力健康新興建設(shè)，讓健康防線在基層越筑越牢，書寫“百千萬(wàn)工程”在基層醫(yī)療領(lǐng)域的精彩答卷。

來(lái)源：黨委辦公室、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院新興醫(yī)院

責(zé)編：黃睿、房詩(shī)婷、曹文杰

初審：劉文琴

審核：歐陽(yáng)霞、任毅

審核發(fā)布：楊建林

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