北京
網(wǎng)上有一些跟中介服務(wù)有關(guān)的營(yíng)銷號(hào)，又或者是一些沒(méi)有相關(guān)知識(shí)的人士，他們會(huì)宣傳國(guó)外某些國(guó)家已經(jīng)獲批某些抗腫瘤的疫苗，全都是正面評(píng)價(jià)，像網(wǎng)購(gòu)刷好評(píng)那樣，并用來(lái)暗暗貶低國(guó)內(nèi)的疫苗產(chǎn)品。我們國(guó)內(nèi)的疫苗有免費(fèi)的和自費(fèi)的。那么其中有一些東西還沒(méi)有上市。并不是水平不到位，而是有其他的研發(fā)和普適性的考慮。下面我來(lái)分析一下目前世界上主流國(guó)家正在使用的某些抗腫瘤疫苗，以及是否具有最廣泛的兼容性，也就是說(shuō)所有的群眾是不是都能用？有一些有條件的人士可能會(huì)自費(fèi)選擇購(gòu)買這些東西。
以下三款疫苗是目前世界上最主流的。
DCVax-Brain在瑞士獲批上市，用于治療腦癌患者。
溶瘤病毒療法 (基于HSV-1) 在日本獲批上市，用于治療原發(fā)性腦瘤（2021年6月獲批，同年11月正式投入臨床使用）。
DCVax-L 在英國(guó)作為潛力創(chuàng)新藥 (PIM) 資質(zhì)。用于治療包括膠質(zhì)母細(xì)胞瘤在內(nèi)的惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤。該資質(zhì)是英國(guó)“新藥試用計(jì)劃”的第一階段認(rèn)定，意味著醫(yī)生在特定條件下可為患者處方使用。
除了已經(jīng)獲批的疫苗，還有一些前景不錯(cuò)的疫苗處于臨床試驗(yàn)階段↓
SurVaxM疫苗是一款靶向Survivin蛋白的疫苗。II期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示能顯著延長(zhǎng)患者生存期。它已獲得美國(guó)FDA的孤兒藥認(rèn)定，并在中國(guó)與復(fù)星醫(yī)藥合作推動(dòng)臨床開發(fā)，但尚未在任何國(guó)家正式獲批上市。
DOC1021疫苗是一款新型樹突狀細(xì)胞疫苗，2023年獲得美國(guó)FDA的快速通道認(rèn)定，用于治療膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，目前處于I期臨床試驗(yàn)階段。
mRNA個(gè)性化疫苗是澳大利亞等地的科研團(tuán)隊(duì)正在開展的。是針對(duì)兒童腦瘤的mRNA個(gè)性化疫苗臨床試驗(yàn)。
目前網(wǎng)絡(luò)上各個(gè)平臺(tái)都有一些營(yíng)銷號(hào)會(huì)推送說(shuō)東邊某個(gè)國(guó)家除了著名的核廢水事件還有預(yù)防腦瘤疫苗。
并且推薦人們?nèi)ビ?，順便旅個(gè)游什么的。除了這背后可能和旅行社合作的一些有提成的事情之外，我們來(lái)看看它是不是真的很好。
早在好幾年以前就有一款以WT1等等靶點(diǎn)為主的癌癥治療性的疫苗。這一類疫苗的核心的作用的路徑就是訓(xùn)練免疫系統(tǒng)識(shí)別和攻擊癌細(xì)胞。它的合理性確實(shí)是建立在一些科學(xué)研究基礎(chǔ)上的。WT1基因確實(shí)是在多種癌細(xì)胞，包括某些腦瘤當(dāng)中高度表達(dá)了。這也被美國(guó)國(guó)家癌癥研究所列為重要的腫瘤抗原之一。該疫苗通過(guò)將這些腫瘤抗原信息呈現(xiàn)，傳遞給免疫細(xì)胞，為了激發(fā)特異性免疫反應(yīng)來(lái)對(duì)抗腫瘤。
臨床研究證實(shí)治療有些潛力。樹突細(xì)胞疫苗等療法確實(shí)能夠?qū)⒛X膠質(zhì)瘤患者的生存期延長(zhǎng)幾個(gè)月，5年生存率也有明顯提升。但是目前并沒(méi)有說(shuō)你沒(méi)有得腫瘤，你打這個(gè)針就一定能不得，用這么通俗的話說(shuō)一下，大家應(yīng)該能聽(tīng)懂，你是不是非要出國(guó)去打針。
就是說(shuō)作為治療手段對(duì)于部分患者是有效的，針對(duì)特定人群的話，例如那類有腦瘤的家族史，攜帶相關(guān)的遺傳突變或者長(zhǎng)期接觸某些高危因素的人群，可能也算是一種思路。
但是有科學(xué)基礎(chǔ)并不代表100%就管用，在商業(yè)宣傳當(dāng)中預(yù)防的功效確實(shí)是被夸大了，絕大多數(shù)該類型的疫苗的研究數(shù)據(jù)集中在治療已經(jīng)確診的患者當(dāng)中，尤其是延緩復(fù)發(fā)和延長(zhǎng)生存的時(shí)間。剛才已經(jīng)說(shuō)了，還沒(méi)有得病的人士，如果聽(tīng)了這個(gè)宣傳，以為這是面向健康人群的預(yù)防性疫苗，這個(gè)其實(shí)是缺乏大規(guī)模臨床研究證實(shí)的。
更不用說(shuō)，如果誰(shuí)告訴你這個(gè)東西是廣譜預(yù)防，那他就言過(guò)其實(shí)了，宣稱打一針能夠預(yù)防20多種癌癥的說(shuō)法是過(guò)于理想化的。大家都希望能預(yù)防，甚至有朝一日消滅這類疾病。但是目前腫瘤是具有高度特異性的疾病，不同的癌癥甚至同一種癌癥的不同患者的抗原表達(dá)情況有可能會(huì)差距顯著。所以用單獨(dú)一種疫苗，可能很難對(duì)付目前很多類型的患者，這只是一個(gè)美麗的夢(mèng)想，還有待于去實(shí)現(xiàn)。
那么這類個(gè)體化的疫苗技術(shù)還比較新，它的長(zhǎng)期安全性和保護(hù)效果的持久性，目前可以說(shuō)我們還沒(méi)有看到很遠(yuǎn)，因?yàn)椴懦霈F(xiàn)幾年。并不是說(shuō)研究了某些人的一生。那么它的長(zhǎng)期安全性和遠(yuǎn)期效果就有待于驗(yàn)證，還需要等。最后還有個(gè)問(wèn)題。這種疫苗和傳染病疫苗不一樣，這種疫苗非常在意個(gè)體差異，疫苗的效果受患者個(gè)人基因分型，自身免疫狀態(tài)等多種因素的影響。如果誰(shuí)看到類似某些推薦去外國(guó)基層免疫機(jī)構(gòu)就能夠打到這種針，并且將來(lái)你就萬(wàn)事大吉了，這個(gè)可以說(shuō)他確實(shí)是拿了宣傳費(fèi)的分紅在騙你玩呢。例如在國(guó)外一些國(guó)家，你要享受到某種服務(wù)，不用說(shuō)，除了你是當(dāng)?shù)氐墓窕蛘哂虚L(zhǎng)期居住權(quán)利再或者是買了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保，或者是用高額的自費(fèi)?？傊莻€(gè)東西目前不可能做到白送給你。如果他使勁宣傳這個(gè)東西，請(qǐng)想象一下，他可能有茶水錢可拿?；ㄥX倒在其次，關(guān)鍵是效果并不全面，未來(lái)可能沒(méi)有那么完美的作用。
所以對(duì)待這種宣傳信息一定要保持理性判斷，明確核心的用途。也就是目前這類疫苗其實(shí)是作為某些腫瘤的輔助治療手段，其實(shí)并不是面向普通大眾的預(yù)防針。如果誰(shuí)要是有腦瘤或者是其他一些東西的家族史，或者是高危因素的話。一個(gè)是在工作生活當(dāng)中避免危險(xiǎn)因素，其次就是可以提前做基因檢測(cè)，可以發(fā)現(xiàn)自己有什么問(wèn)題，或者是尋求神經(jīng)外科和腫瘤科醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估。
個(gè)人建議在沒(méi)有嚴(yán)格的證據(jù)之前，任何進(jìn)入到身體當(dāng)中的新的藥品或者疫苗，其實(shí)如果不是剛需，也就是說(shuō)如果不是眼前得了什么重病的話，請(qǐng)謹(jǐn)慎。
還有除了謹(jǐn)遵醫(yī)囑，請(qǐng)多關(guān)注大型癌癥研究中心或者權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊發(fā)布的信息，避免被商業(yè)化的宣傳迷了眼睛。
所以我們可以看到，對(duì)岸國(guó)家的這類腦瘤疫苗其實(shí)科學(xué)基礎(chǔ)，不是說(shuō)沒(méi)有，但是它是治療性的產(chǎn)品，絕對(duì)不能把它包裝成面向健康人群的廣譜預(yù)防針。我聽(tīng)了他們的宣傳，跑去旅游一個(gè)星期順便打預(yù)防針，就像買伴手禮一樣，把它當(dāng)成點(diǎn)心一樣隨便買，這是不行的。
所以在目前的這個(gè)階段。該類腫瘤預(yù)防針絕對(duì)不是普適性的預(yù)防工具，因?yàn)樗男Ч怯邢薜摹Ｈ绻枰羞@樣的操作，請(qǐng)一定先去問(wèn)專業(yè)醫(yī)生，對(duì)自己進(jìn)行全面的評(píng)估。
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