中國(guó)科學(xué)院心理研究所的報(bào)告顯示，2020年我國(guó)青少年的抑郁癥檢出率已經(jīng)達(dá)到24.6%，也就是說(shuō)，每四個(gè)孩子里就有一個(gè)可能有抑郁傾向，而每十個(gè)高中生里就有一人達(dá)到重度抑郁的程度。

這本書(shū)的作者楊意，是青少年心理健康領(lǐng)域里既有理論又有實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家。楊醫(yī)生在書(shū)里分享了很多她咨詢(xún)室里的真實(shí)故事，孩子已經(jīng)在抑郁的泥潭里快喘不過(guò)氣了，父母卻還覺(jué)得只是“不開(kāi)心”“不懂事”。這些家長(zhǎng)其實(shí)都愛(ài)孩子，可就是因?yàn)椴欢虐押⒆釉酵圃竭h(yuǎn)。

關(guān)于如何區(qū)分孩子是不開(kāi)心還是抑郁，楊醫(yī)生建議家長(zhǎng)不用死記硬背專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，只要觀察孩子在身體、行為、心理和情緒上的變化，而且她特別強(qiáng)調(diào)，這些表現(xiàn)不是出現(xiàn)一兩個(gè)、偶爾出現(xiàn)一次就代表抑郁，得是多個(gè)同時(shí)存在、頻繁發(fā)生，還持續(xù)了一段時(shí)間才需要警惕。

不同年齡段的孩子，抑郁的表現(xiàn)也不一樣。6到12歲的小學(xué)生，很少會(huì)直接說(shuō)“我不開(kāi)心”，更多是通過(guò)身體不舒服來(lái)表達(dá)，或者突然變得很暴躁、愛(ài)打人，要么就是特別敏感，一點(diǎn)小事就哭。這是因?yàn)樗麄冞€不會(huì)準(zhǔn)確識(shí)別和表達(dá)自己的情緒，只能用這種方式傳遞信號(hào)。而12到19歲的初高中孩子，除了易怒、成績(jī)下滑，還會(huì)特別敏感，而且他們的抑郁還可能“反彈”，有時(shí)候看起來(lái)跟正常孩子一樣，能玩能笑，但其實(shí)只是表面現(xiàn)象，很容易被家長(zhǎng)忽略。

如果發(fā)現(xiàn)孩子有這些異常表現(xiàn)，楊醫(yī)生建議家長(zhǎng)先做這幾件事：第一，先帶孩子去醫(yī)院做個(gè)全面身體檢查，排除貧血、甲狀腺功能減退這些身體疾病，因?yàn)檫@些病也會(huì)讓孩子出現(xiàn)易累、易怒、睡眠飲食失調(diào)的情況；第二，搞清楚孩子的癥狀是從什么時(shí)候開(kāi)始的，持續(xù)了多久，癥狀出現(xiàn)之前有沒(méi)有發(fā)生什么事，比如失戀、換學(xué)校、父母吵架離婚這些；第三，看看癥狀有多嚴(yán)重，是不是已經(jīng)影響到孩子正常上學(xué)、跟同學(xué)交往了；第四，多跟老師溝通，了解孩子在學(xué)校的表現(xiàn)，比如是不是經(jīng)常請(qǐng)假、上課注意力不集中、不參加班級(jí)活動(dòng)。

對(duì)于青少年抑郁癥的成因，楊醫(yī)生說(shuō)最需要關(guān)注的，是孩子的人格特質(zhì)和家庭教養(yǎng)方式。此外，青春期孩子大腦發(fā)育的特點(diǎn)也是原因之一。孩子本身就承受著很多內(nèi)在壓力，如果這時(shí)候父母不能理解，反而一味批評(píng)、指責(zé)，親子關(guān)系惡化，就很容易把孩子推向抑郁的邊緣。

面對(duì)抑郁癥的孩子，以下“核心行動(dòng)指南”告訴家長(zhǎng)們什么不能做、什么可以做。

首先，在心態(tài)調(diào)整方面，不能求快、求準(zhǔn)、求容易、貼標(biāo)簽和錯(cuò)位認(rèn)知；建議接納“慢康復(fù)”、聚焦基礎(chǔ)方法、降低期待、轉(zhuǎn)變視角。

其次，在專(zhuān)業(yè)干預(yù)方面，不能自行診斷、拒絕治療、擅自停藥或中斷咨詢(xún)、過(guò)度期待；建議及時(shí)就診、主動(dòng)參與治療、做“變化的捕捉者”、合理期待。

在日常相處中，不能過(guò)度干涉和包辦代替；不能偷看孩子的日記或手機(jī)、偷聽(tīng)電話，到處宣揚(yáng)孩子病情；不能強(qiáng)行逼迫孩子吃藥，或放任不管，任由孩子拒絕治療；也不能指責(zé)、說(shuō)教、過(guò)度愧疚、或者把自己當(dāng)成受害者。建議做的是交出選擇權(quán)，孩子做到后及時(shí)肯定；尊重孩子、坦誠(chéng)溝通；明確底線，配合治療不可妥協(xié)，底線外給予靈活寬容等。

家長(zhǎng)也要做好自我關(guān)照，不要過(guò)度付出、放棄自我；建議留出專(zhuān)屬時(shí)間、保障基礎(chǔ)健康、主動(dòng)求助。

而預(yù)防抑郁的關(guān)鍵在于親子關(guān)系：從“我為你好”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔液湍汴P(guān)系好”。不能錯(cuò)位關(guān)愛(ài)、否定孩子情緒、結(jié)果導(dǎo)向、極端施壓、用成敗定義孩子；建議構(gòu)建好關(guān)系、接納情緒、關(guān)注過(guò)程、適度施壓、提升自我價(jià)值、積累正面互動(dòng)。

努力就一定有意義，改變什么時(shí)候開(kāi)始都不晚。哪怕你今天只是學(xué)會(huì)了不跟孩子說(shuō)“你真懶”，只是學(xué)會(huì)了認(rèn)真聽(tīng)孩子說(shuō)一句話，都是在向孩子靠近一步。