每個(gè)清晨，社區(qū)小公園里總會(huì)看到一位精神矍鑠的老人，穿著天藍(lán)色運(yùn)動(dòng)服，大步流星領(lǐng)著大家跳廣場舞。他叫馬叔，今年62歲，大家都說他樂觀又健康。

可誰也沒想到，三個(gè)月前，他還因?yàn)?strong>尿酸高達(dá)520μmol/L（正常成年男性應(yīng)低于420μmol/L，女性低于360μmol/L）而苦惱不已。那時(shí)的他，晚上腳腫疼痛，痛到下不了床，甚至連跳舞都成了奢望。

“我只是偶爾多吃幾塊肉，怎么就這樣了？”馬叔困惑地問醫(yī)生。

醫(yī)生皺著眉頭安慰他：“尿酸高，不等于吃撐了，是代謝出了問題。更何況，我國高尿酸血癥發(fā)病率已達(dá)13.3%，中老年人更需警惕?！?/p>

馬叔不信邪，又一查，身邊居然有五六個(gè)朋友也都被告知“尿酸高”。原本以為只是“富貴病”、年輕人愛痛風(fēng)，沒想到自己也中招。

那么，尿酸到底是什么？尿酸高了，真的只能忍著不吃、天天“戒口”嗎？有沒有那些簡單、快速、有效的方法，能把身體里的“垃圾尿酸”順利排出去？今天我們就用馬叔的真實(shí)案例，一步步為你解答。

第一章：尿酸，竟然有點(diǎn)像“堵水管里的沙子”

先科普一下：尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的“尾氣”，好比一間廚房做菜炒肉后的“油煙”，原本應(yīng)一路排出，可一旦“油煙管道”堵住，“煙氣”也就憋在屋里了。正常情況下，人體每天能自行產(chǎn)生并排出約700mg尿酸。

但當(dāng)人體“垃圾處理站”：腎臟、腸道出了問題，或者油煙太多，尿酸就會(huì)在體內(nèi)堆積，形成“結(jié)晶”，沉積在關(guān)節(jié)（尤其是大腳趾、膝蓋），就會(huì)引發(fā)劇烈的痛風(fēng)癥狀。

“高尿酸”現(xiàn)象在中老年人非常普遍。據(jù)最新數(shù)據(jù)，在我國，尿酸超標(biāo)者已超1億人，尤以45歲以上男性、絕經(jīng)后女性為主。

高尿酸到底有多可怕？

腎臟負(fù)擔(dān)加重：長期排不出去的尿酸，容易形成結(jié)石，損害腎功能，嚴(yán)重可誘發(fā)腎衰竭。

血管如被沙子刮磨：尿酸結(jié)晶在血管壁沉積，增加高血壓、動(dòng)脈硬化的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)節(jié)如被刀割：痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，疼得“鉆心”，影響走路、睡眠，甚至抑郁。

糖尿病/心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增高。

難怪醫(yī)生張口閉口都在強(qiáng)調(diào)：“尿酸高，等于‘第四高’（繼高血壓、高血糖、高血脂之后）！”

“我已經(jīng)忌口為主，為啥尿酸還是高？”

實(shí)際上，僅僅少吃海鮮、啤酒、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，并不是降尿酸的全部秘訣。馬叔退休后少吃大魚大肉，但尿酸依舊居高不下，這可急壞了家人。

這時(shí)，社區(qū)醫(yī)生說了句點(diǎn)醒馬叔的話：“高尿酸80%和腎臟排泄有關(guān)，只有20%左右跟飲食相關(guān)。你的自律只擋住了小部分來源，大頭在于促進(jìn)尿酸排出體外?！?/p>

馬叔恍然大悟：接下來該做的，是學(xué)會(huì)“疏通下水道”，把堵在身體里的尿酸“沖干凈”，而不是光靠忍嘴戒肉。

那么，怎樣讓尿酸快速、高效地排出體外？醫(yī)生給馬叔列了三招，實(shí)踐三個(gè)月后，馬叔再做化驗(yàn)，尿酸值穩(wěn)穩(wěn)降到398μmol/L，重新回到了健康區(qū)間，還帶動(dòng)全班“舞友”跟風(fēng)變成了“排酸行動(dòng)派”。

這個(gè)“三招”，究竟具體怎么做？咱們逐條拆解。

三大“快速排尿酸”辦法：實(shí)操+科學(xué)數(shù)據(jù)

多喝水：讓尿酸順流而出；你沒看錯(cuò)，最簡單也最基礎(chǔ)的方法，就是多喝水。

這是所有腎內(nèi)科醫(yī)生的共識(shí)，因?yàn)?strong>人體70%尿酸需要通過腎臟隨尿液排出。水喝到位，等于多開一條“下水道”，讓尿酸不積壓，順著尿流出去。

每天飲水量建議達(dá)到2000~2500ml（約4-5瓶礦泉水）。

不要等渴了才喝水，可分次、小口慢飲，每2小時(shí)一杯，清晨起床和睡前一杯溫開水最好。

小便顏色淺黃，且一天排尿6-8次，是“喝水達(dá)標(biāo)”的直觀信號(hào)。除了白水，淡茶、檸檬水、菊花茶等都可以，但要慎用濃茶、咖啡等含咖啡因飲料。

小提醒：馬叔就是用手機(jī)鬧鐘提醒自己整點(diǎn)喝水，堅(jiān)持3個(gè)月，尿酸明顯降下來。可別信“老喝湯=補(bǔ)水”，湯里嘌呤其實(shí)更多！

科學(xué)依據(jù)：《中國居民膳食指南（2022）》與中華醫(yī)學(xué)會(huì)建議，中老年人每日充足飲水顯著降低高尿酸、痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

均衡飲食，嚴(yán)控嘌呤：像給尿酸“限流”

很多人以為“不吃海鮮、啤酒、動(dòng)物內(nèi)臟”就全搞定了，其實(shí)高尿酸還有一大元兇：隱形高嘌呤日常食品和暴飲暴食。

少吃高嘌呤食物：控制：動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腎、心）、海鮮、魚籽、濃肉湯、火鍋底料、啤酒（酒精類飲品會(huì)加重尿酸生成）。

謹(jǐn)慎：豆制品、蘑菇、扁豆等植物性高嘌呤食物（正常成人可適量攝入，中老年人或痛風(fēng)易感者建議限量）。

多選擇低嘌呤、堿性食物：吃得放心：大米、面條、牛奶、蛋類、新鮮蔬菜、水果。每天適量：綠葉蔬菜、山藥、南瓜、蘋果、柑橘、西瓜。多做蒸煮少炒炸，低鹽、低油、高纖維。

避免空腹、暴飲暴食和節(jié)食：有資料顯示，突發(fā)性禁食、暴飲暴食、過度節(jié)食都會(huì)擾亂尿酸代謝，反而導(dǎo)致尿酸飆升。

科學(xué)依據(jù)：《中國高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南（2019）》指出，限糖、控嘌呤、堿化尿液、合理飲食，是對抗高尿酸最實(shí)用的“食療”原則。

適量運(yùn)動(dòng)：讓身體變“排酸引擎”

馬叔剛被診斷高尿酸時(shí)，最怕“運(yùn)動(dòng)會(huì)發(fā)作痛風(fēng)”，醫(yī)生卻告訴他，科學(xué)運(yùn)動(dòng)反而是降尿酸的好幫手！

適合中老年人的運(yùn)動(dòng)：快步走、慢跑、騎行、游泳、健身操、八段錦，每次30分鐘以上，每周3-5次。

運(yùn)動(dòng)的好處：促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)腎臟和腸道對尿酸的排泄能力，同時(shí)降低肥胖、三高等慢病風(fēng)險(xiǎn)。

運(yùn)動(dòng)要點(diǎn)：切忌剛發(fā)作痛風(fēng)期間劇烈運(yùn)動(dòng)，需病情穩(wěn)定后循序漸進(jìn)；注意熱身、補(bǔ)足水分，防止關(guān)節(jié)損傷。

回頭看，馬叔正是跟鄰居們結(jié)伴晨練，把身體內(nèi)的“堵點(diǎn)”慢慢疏通，尿酸指標(biāo)降了，體重也跟著輕了，朋友們紛紛點(diǎn)贊。

科學(xué)數(shù)據(jù)：大量臨床研究證實(shí)，保持健康體重、積極鍛煉者，痛風(fēng)及尿酸高癥狀發(fā)作頻率明顯低于久坐不動(dòng)者。

特別問答區(qū)：大家最關(guān)心的尿酸排出困惑

喝啤酒能排尿，能輔助降尿酸嗎？A：錯(cuò)！絕大部分酒精飲品會(huì)誘發(fā)尿酸合成加快，還可能抑制腎臟排尿酸的通道，是痛風(fēng)的大敵。

尿酸降了還需要繼續(xù)喝水和運(yùn)動(dòng)嗎？A：是的！高尿酸是長期管理型“慢病”，即使指標(biāo)達(dá)標(biāo)也要繼續(xù)堅(jiān)持良好生活習(xí)慣，防止復(fù)發(fā)。

什么樣的人需要用到藥物？A：如果經(jīng)過飲食、運(yùn)動(dòng)、喝水等生活干預(yù)2-3個(gè)月，尿酸仍持續(xù)高于450μmol/L（男）/400μmol/L（女），或已發(fā)生急性痛風(fēng)發(fā)作和腎結(jié)石，醫(yī)生會(huì)酌情考慮藥物干預(yù)：常用降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他等。切不可自行買藥“猛吃”。