近日，省疾控局邀請(qǐng)空軍軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院微生物與病原生物學(xué)教研室副教授、陜西省疾控科普專家黎志東，圍繞尼帕病毒病的特點(diǎn)、傳播風(fēng)險(xiǎn)及防護(hù)要點(diǎn)等核心知識(shí)進(jìn)行專業(yè)解讀，幫助公眾科學(xué)認(rèn)識(shí)該疾病，做好精準(zhǔn)防控。

一、什么是尼帕病毒??？

表：具有人畜共患病潛力的蝙蝠傳播的部分RNA病毒

尼帕病毒病是由尼帕病毒引起的一種人畜共患傳染病?？梢鸢l(fā)熱、咽痛、咳嗽、呼吸困難等急性呼吸道癥狀，或出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、意識(shí)改變、癲癇發(fā)作、腦炎、腦腫脹等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，甚至導(dǎo)致死亡。人感染尼帕病毒病死率可高達(dá)40%-75%。

截至目前，我國(guó)未報(bào)告過尼帕病毒感染病例。世界衛(wèi)生組織評(píng)估認(rèn)為，疫情發(fā)生國(guó)際傳播的風(fēng)險(xiǎn)較低。

二、傳播途徑

圖： 尼帕病毒的不同傳播途徑

尼帕病毒的天然宿主是果蝠。病毒從果蝠傳播給人類主要有3種途徑。

1.與家畜接觸

家畜（如豬）可通過食用被病毒污染的椰棗汁或其他水果而感染，隨后傳播給人類。果樹、蝙蝠、豬和人類在同一環(huán)境中的情景會(huì)促進(jìn)病毒的傳播。在馬來西亞和新加坡，傳播主要通過人與豬的接觸發(fā)生。

2.食源性傳播

食用被病毒感染動(dòng)物的體液、分泌物或排泄物所污染的食品（如被果蝠污染的水果）。攝入受污染的生椰棗汁是尼帕病毒最常見的傳播途徑之一，2005年孟加拉國(guó)疫情爆發(fā)期間發(fā)現(xiàn)，91%的感染者在椰棗汁收集季節(jié)出現(xiàn)癥狀。

3.人傳人

人際間傳播主要發(fā)生在病例家庭和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，密切接觸被病毒感染的病人或其體液（包括鼻咽分泌物、尿液或血液等）。該病毒人傳人能力比較弱，近距離長(zhǎng)時(shí)間接觸有感染風(fēng)險(xiǎn)。

三、臨床表現(xiàn)

表：尼帕病毒感染的鑒別診斷

潛伏期一般為 3-14 天，但有時(shí)時(shí)間更長(zhǎng)。尼帕病毒主要對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，其次是呼吸系統(tǒng)，對(duì)腎臟、心臟和脾臟等影響較小。

人感染尼帕病毒后典型病例常有發(fā)熱、咽痛、咳嗽，以及呼吸困難、急性呼吸窘迫綜合征等嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)癥狀；或頭痛、頭暈、嘔吐、癲癇發(fā)作、定向障礙、腦炎、腦腫脹等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可于24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)展為昏迷。出現(xiàn)腦炎癥狀者常會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫癥狀。部分患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，個(gè)別病例可出現(xiàn)腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。

四、預(yù)防控制措施

目前尚無有效的疫苗可以預(yù)防人類尼帕病毒病，控制傳染源是預(yù)防和控制尼帕病毒病的主要措施。我國(guó)新修訂的《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》已將尼帕病毒納入監(jiān)測(cè)，通過加強(qiáng)衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫，嚴(yán)防本病傳入我國(guó)。此外，大眾還應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。

1.水果應(yīng)清洗或削皮后食用：不要為了嘗鮮去吃來源不明的野生水果，尤其是那些看起來有被啃咬過的痕跡或破損的水果。

2.勤洗手：接觸動(dòng)物后、進(jìn)食前，務(wù)必徹底洗手。

3.關(guān)注旅行預(yù)警：非必要不前往尼帕病毒病流行地區(qū)。近期如果有前往印度或東南亞的旅行計(jì)劃，請(qǐng)密切關(guān)注當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的提示，避免前往疫區(qū)。

備注: 本文圖表源自《無形的敵人——人類烈性傳染病病原體探秘》（黎志東著，西北大學(xué)出版社，2024年8月出版）。

邀請(qǐng)專家

黎志東

空軍軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院微生物與病原生物學(xué)教研室副教授、陜西省疾控科普專家

稿件來源 | 陜西疾控

《西安工會(huì)醫(yī)院·西安康復(fù)醫(yī)院宣傳片》