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創(chuàng)新藥大反轉(zhuǎn),但有個問題

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聚焦高成長公司,100000+投資菁英共同關(guān)注

信達和禮來的合作再次點燃了創(chuàng)新藥板塊,全行業(yè)投資者們再次看到了創(chuàng)新藥企業(yè)出海的魅力。出海,仍然是創(chuàng)新藥板塊未來幾年之內(nèi)的主旋律,只是各家藥企所采用的方式有所不同,有的biotech用license out的方式,有的大型biopharma用co-co的模式,還有的biopharma用平臺合作早期錨定的模式。

此前幾個月的回調(diào),其實也是投資者們對出海模式的審慎,充滿著對這種模式能否持續(xù)的質(zhì)疑。對此,筆者持樂觀態(tài)度。另一方面,我們必須注意到的一點是,一些biotech優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)出海難的問題,這個問題或許更加值得深思。

不出海,無創(chuàng)新。但是如果一個創(chuàng)新的分子極好,想賣高價,但是一直處于談不攏的境地呢?這種時候無法出海,恐怕不是分子創(chuàng)新性的問題,還有更深層次的問題需要我們?nèi)ド钏肌?/p>

01

優(yōu)質(zhì)管線的滯留困境

1月份,筆者看到有投資者問這樣一個問題:“在24年和25年license out了這么多條管線,那么是否現(xiàn)在中國面臨優(yōu)質(zhì)管線后勁不足,后續(xù)BD無法持續(xù)的問題?”筆者認為在這個問題上大可不用悲觀,且不說目前中國創(chuàng)新藥正處于從follow到first in class——全球首創(chuàng)的變革期,哪怕就是現(xiàn)有的處于臨床階段的管線,也有一大批優(yōu)質(zhì)分子還沒BD出去。但問題就在于此,這些優(yōu)質(zhì)分子價值很大,要么是進度非??壳?,要么是best in class,這樣的管線滯留在國內(nèi),著實可惜。

我們舉個例子來詳細說明:益方生物的TYK2抑制劑,應該算是其中的代表。如果按照臨床數(shù)據(jù)來說,益方的該管線D-2570在臨床II期階段展現(xiàn)出的數(shù)據(jù)足以證明它是同靶點中的best in class,明顯好于已經(jīng)上市的first in class藥物——氘可來昔替尼,也好于武田的zasocitinib,甚至好于強生的IL-23R環(huán)肽藥物Icotrokinra,其治療效果可以與目前的生物制劑司庫奇尤單抗相媲美。

但是從現(xiàn)在的趨勢來看,對于自免疾病,尤其是這類不算嚴重的自免疾病例如斑塊狀銀屑病而言,口服藥物替代生物制劑可以說是大勢所趨。一來,口服藥物給藥便利,不需要注射,而生物制劑則需要在專門的醫(yī)院或者診所,由醫(yī)護人員進行注射,二者的便利性對比可想而知,能吃藥,不打針。二來,化藥比生物制劑生產(chǎn)成本更低是事實,由于生產(chǎn)成本較低,化藥的定價也可以隨之降低。在國外線上售賣上,一盒150mg的司庫奇尤單抗的零售價達到了9170美元,而它每周的注射劑量為300mg,每周需要用掉18340美元。而相比之下,目前BMS的氘可來昔替尼每月服用價格僅為6828美元,并且在這個基礎(chǔ)上,BMS還推出了大額優(yōu)惠活動,自2026年1月起,符合條件的患者將能夠通過BMS的Patient Connect平臺,以每月950美元的價格購買口服TYK2抑制劑——這比目前6828美元的標價優(yōu)惠約86%??上攵幍某杀局汀?/p>

現(xiàn)在大型MNC都在賣力地講TYK2口服抑制劑替代生物制劑的故事,BMS預期在2030年左右,氘可來昔替尼的銷售額將會達到40億美元。而武田為了獲得zasocitinib這條管線,光是收購Nimbus Lakshmi的首付款就花了40億美元,還有20億美元的里程碑付款。根據(jù)武田官方的說法,該藥物的銷售峰值將達到30-60億美元。而強生的IL-23R環(huán)肽藥物,Jeffery分析師更是給出了在美國75億美元銷售峰值的樂觀預期,哪怕不樂觀的預期,2032年的銷售額也將達到22億美元。如果不看這些未來的“畫餅”,我們只把目光放到現(xiàn)在,也有一個非常不錯的單品可以參照:安進的阿普米司特,明確兩點:一是該藥僅獲批治療銀屑病,而不像TYK2及IL-23R一樣還有治療潰瘍性腸炎的潛力。二是該藥的療效非常平庸,和生物制劑療效相比差距很大,但就是在這樣的情況下,阿普米司特仍然在上個時代銷售額表現(xiàn)不俗,2024年銷售額更是達到了22.65億美元。

因此,外面的世界在大講TYK2口服藥替代生物制劑的當下,益方生物的best in class管線D-2570卻缺席,確實有所遺憾。它如果出海的話,明明有希望斬獲50億美元以上的銷售峰值,卻只能被焊死在國內(nèi)。D-2570 BD的小道消息從2024年四季度,一直傳到了現(xiàn)在,很可惜,還是沒有BD。

只有這一條管線嗎?當然不是。例如來凱的LAE102,2024年11月與禮來達成了臨床試驗合作,而就是從這時開始,大家紛紛猜測會不會禮來將LAE102收入囊中,畢竟LAE102與禮來的bimagromab雖然靶點類似,但細看卻有很大不同:LAE102主要親和ACTRIIA,而bimagromab主要親和ACTRIIB。增肌減脂管線同樣在海外是非?;鸨臒狳c,bimagromab和司美格魯肽聯(lián)用的數(shù)據(jù)出來時,大家紛紛叫好。當時我們給它預期其實很高,筆者在2025年一季度和分析師朋友們交流時,給出了1-2億美元首付款,15-20億美元里程碑付款的預期,這大概是對標當時小分子GLP-1激動劑給出的價格。

但是后面的事情我們也都知道,直到現(xiàn)在,依然沒有BD落地。

除此之外,歌禮的減重管線組合也是典型,昨天瞪羚社的文章《》中已經(jīng)詳細梳理了目前處于臨床II期階段口服減重管線,該藥(即ASC30)現(xiàn)在在美國開啟了II期臨床,其口服半衰期相比目前奧格列龍更長,而皮下注射半衰期更是可以支持其進行一月一次的給藥。歌禮的減重管線組合能說不好嗎?肯定不能,但它依然在歌禮手里停留到現(xiàn)在,沒有BD。

多余的例子還有很多,例如康方的AK104,夏博也曾在電話會中也表達過BD出海的意愿,以及宜明昂科的PD-L1×VEGF,在退貨第二天的電話會上,明確表達了該藥希望BD給MNC的意愿,但是現(xiàn)在仍然不見任何起色。

這是中國目前一部分優(yōu)質(zhì)管線的困境——明明是管線質(zhì)量好,潛在價值高,如果出海可以給出不錯的cash flow模型,但是就是出不去,其中大部分從2024年年底傳到現(xiàn)在,還是出不去。

02

困境底層邏輯

該困境的底層邏輯說簡單也簡單,說復雜也復雜,往簡單了說,一句話,賣不到自己想要的價格。而往復雜了說,則是和國外藥企或者VC談判的復雜博弈。

其實和大多數(shù)不在醫(yī)藥行業(yè)的人想的不同,認識到MNC或者VC的人其實并不復雜,遞交管線目前的臨床信息也并不復雜,真正復雜的,困難的,還是在談判中博弈的藝術(shù),這其中包括很多東西,例如買方對該管線的需求程度,例如賣方對目前BD把資產(chǎn)變現(xiàn)的渴求程度。

我們展開來說,首先問大家一個問題,非常優(yōu)質(zhì),哪怕是療效和進度都斷層式領(lǐng)先的first in class資產(chǎn),就一定會被收走嗎,就一定要被收走嗎?遠的不說,就最近的revolution被收購的傳聞炒得沸沸揚揚,首先爆料說是艾伯維,再之后是默沙東,并且價格一個比一個高,最后甚至傳到了300多億美元。但最后呢?仍然黃了。再往前面說,argenx作為一家biotech,手里有著艾佳莫德這么優(yōu)質(zhì)的自免管線,也曾有過被輝瑞收購的傳言(source:signalbase),但我們現(xiàn)在去看,也沒成。

因此,管線優(yōu)質(zhì)與否會成為收購或者BD的一個重要影響因素,但絕對不是決定性因素,真正在談判桌上,影響因素非常多。

從MNC的角度考慮,首先要考慮的自然是管線矩陣的配置問題,收來的管線能不能填補將來單品的專利懸崖,以及管線和管線之間會不會構(gòu)成競爭。如果管線和管線之間構(gòu)成競爭,那么內(nèi)部銷售團隊未來的布局會非常麻煩。然后才是待收購/BD管線是否優(yōu)質(zhì)的問題,因為這決定了最重要的事情——該管線的三期臨床能否成功,能否獲批。只有獲批了的管線,才有資格談商業(yè)化。否則,就要面臨FDA的價值清零。然后,管線的療效優(yōu)異也有可能帶動適應癥治療完成范式轉(zhuǎn)換,例如前文所述,對于銀屑病而言,口服TYK2抑制劑替代生物制劑就是典型的范式轉(zhuǎn)換,而這也會帶來巨額的增長市場。除此之外,對于中美之間的BD而言,MNC還需要考慮的一點是中國的臨床數(shù)據(jù)能否在美國復刻,這也是大部分MNC擔心的一點。這不僅僅是中國病人入組篩選的問題,真實情況要復雜很多,例如中美臨床入組患者生活習慣問題,美國的患者生活習慣不好:高熱量飲食,不規(guī)律作息,飲酒等,都會構(gòu)成之后臨床數(shù)據(jù)產(chǎn)生差異的因素。

從賣方的角度考慮,賣方的核心考慮因素就一點:自身手里這么優(yōu)質(zhì)的管線,被以某個價格賣掉,是否太廉價。這點不管和MNC談還是和VC談都是一樣的,對方會壓價,而且壓價必然是看人下菜碟,看賣方是否現(xiàn)金流面臨枯竭,急需這筆資金回血,在這種情況下,買方必然全力壓價,但是賣方也會有應對措施,例如歌禮制藥進行配售融資。而另外一種情況,例如益方生物,它賬面上現(xiàn)金還很充足,2025年半年報看,該司貨幣資金還有14.3億元,這種情況下,益方生物必然不會吃殺價這一套。

于是一來二去,BD的買賣雙方之間,就因為價格問題,一再談不攏。我們真的不能把這歸結(jié)于管線質(zhì)量不好,只是談判之間的博弈太多。

另外還有一個問題,我們剛才提到的那些藥企,大部分都是小型biotech:益方,來凱,宜明昂科,歌禮。它們本身在和國外買方的談判中,就天然處于弱勢一方,弱勢一方手里捂著個超級優(yōu)質(zhì)的管線,自然不舍得輕易賣掉,一定要賣到自己理想的價格。這在交易博弈中是可以理解的常識。

03

出海仍是唯一出路

不出海,無創(chuàng)新。筆者曾經(jīng)在潮藥bar的文章《》認真談過這個問題,未來二十年內(nèi),全球創(chuàng)新藥格局可以用八個字來形容:中美共治,三七分成。這不僅適用于現(xiàn)在大型中國biopharma和全球MNC深度綁定的情況,也適用于目前這些優(yōu)質(zhì)管線的情況,雖然面臨出海困境,雖然前面有重重阻礙,但目前能做的,只能是迎難而上。

這個道理很簡單:優(yōu)質(zhì)管線,例如益方的D-2570如果困于國內(nèi),未來將面臨的就是和國內(nèi)那些集采的阿普米司特廉價仿制藥去卷生卷死。中國到目前仍然是個發(fā)展中國家,根據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù),2025年全國居民人均醫(yī)療保健消費支出為2573元,而作為對比,我們就不拿美國這種怪物進行比較,我們用東亞模式的終點站日本進行比較:2023年度日本人均醫(yī)療費用約合人民幣18252元。醫(yī)藥市場擴容,道阻且長。困在國內(nèi),我國大部分人民都用不起創(chuàng)新藥,這是事實。只有出海,去歐美發(fā)達國家,才有未來。

出海這條路是毋庸置疑的唯一正確的路。那么問題就在于怎么出海。其實榮昌生物的壯士斷腕值得借鑒。泰它西普療效好嗎?非常好,在目前已經(jīng)看到的三期臨床數(shù)據(jù)中,它在重癥肌無力上顯著優(yōu)于艾佳莫德,在SLE上它顯著優(yōu)于Belimumab,它已經(jīng)在中國的三期臨床證明了自己的價值。但沒辦法,海外對它的數(shù)據(jù)有質(zhì)疑,這才有了先找一個小biotech——Vor接一波,等海外三期臨床出了結(jié)果再收購的故事。要知道,泰它西普之前傳的BD首付款甚至達到了2億美元以上,但最后我們也看到了,首付款只有4500萬美元。



找一個biotech,或者和海外VC組一個newco去承接,不是最優(yōu)解,但總比一直困在國內(nèi),等來等去,三年五載一過,海外出了下一代管線更好,現(xiàn)在管線迭代遠比二十年前快,時間窗口期是越來越窄的。

此外,從康方和summit的例子來看,康方當時的抉擇也很艱難,但最后夏博也選擇把AK112授權(quán)給了summit這家小公司,而不是MNC,用夏博的話來說,大公司有大公司的好,小公司有小公司的好,當一家公司手里只有這條BD的管線時,肯定就是集中所有資源去推進這條管線。這個在諾誠健華與zealand的BD中也可以看到,zenas為了推進奧布替尼的海外臨床,將它原來管線Obexelimab的未來部分現(xiàn)金流出售。

如果實在沒得選擇,能做一個newco,總比什么都沒做好?,F(xiàn)在的時間窗口很短暫,再優(yōu)質(zhì)的管線也會隨著時間推移而貶值。

結(jié)語:以D-2570為代表的這一批還沒BD的優(yōu)質(zhì)管線,真的是目前國內(nèi)創(chuàng)新藥行業(yè)一個老大難的問題,明明是優(yōu)質(zhì)資產(chǎn),卻無法變現(xiàn)。筆者也還是這個觀點:再差的BD好過沒有BD,抓住窗口期,將命運賜予的禮物,高位套現(xiàn)。

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