每一次生命救援，都是一場(chǎng)與時(shí)間的賽跑；每一次轉(zhuǎn)危為安，都離不開(kāi)多學(xué)科的并肩作戰(zhàn)。近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科等多學(xué)科緊密協(xié)作，憑借精準(zhǔn)的病情判斷、快速的應(yīng)急響應(yīng)和精湛的醫(yī)療技術(shù)，成功挽救了一名瀕臨心臟驟停的8歲患兒生命，用行動(dòng)詮釋了“慈愛(ài)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、創(chuàng)新”的首兒精神，為患兒家庭撐起了一片希望的天空。

門診預(yù)判顯擔(dān)當(dāng)，及時(shí)收治堵隱患

2026年1月21日上午，8歲患兒小宇因“發(fā)熱8天，頸部淋巴結(jié)腫大7天”，來(lái)到重癥醫(yī)學(xué)科副主任劉霜門診就診。當(dāng)時(shí)，小宇經(jīng)門診輸液治療后體溫已好轉(zhuǎn)，看似病情平穩(wěn)，但劉霜并未掉以輕心——檢查結(jié)果顯示，其CRP（C反應(yīng)蛋白）高達(dá)139mg/L，PCT（降鈣素原）達(dá)4.83ng/ml，兩項(xiàng)炎癥指標(biāo)顯著升高，提示體內(nèi)存在嚴(yán)重感染，潛在病情不容樂(lè)觀。為查明病因、杜絕病情隱匿進(jìn)展，劉霜建議小宇住院治療。當(dāng)日下午，小宇順利入住呼吸內(nèi)科病房，為后續(xù)救治贏得了寶貴時(shí)間。

細(xì)致排查察異動(dòng)，緊急會(huì)診搶時(shí)效

小宇入住呼吸內(nèi)科后，呼吸內(nèi)科副主任朱春梅第一時(shí)間對(duì)其進(jìn)行了全面評(píng)估，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)敏銳察覺(jué)到異常：“患兒發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大，但并未出現(xiàn)肺部感染跡象，這類癥狀的病因往往比較復(fù)雜，即便只是學(xué)齡期兒童，也不能排除川崎病的可能，必須盡快完善相關(guān)檢查，明確診斷?！?/p>

隨后，李正莉副主任醫(yī)師、錢婧副主任醫(yī)師為小宇細(xì)致查體，發(fā)現(xiàn)其存在球結(jié)膜輕度充血、可疑楊梅舌等癥狀，進(jìn)一步加重了川崎病的可疑性。馬曉林主治醫(yī)師立即安排全面相關(guān)檢查，得到了家長(zhǎng)的全力配合。

經(jīng)厄他培南+利奈唑胺抗感染治療1天后，小宇的體溫、精神狀態(tài)及食欲略有好轉(zhuǎn)，正當(dāng)眾人稍稍松氣時(shí)，意外悄然降臨。當(dāng)日下午兩點(diǎn)，李正莉查看檢查報(bào)告時(shí)神色凝重：小宇的心肌標(biāo)志物三項(xiàng)異常顯著，N末端前腦鈉肽BNP高達(dá)13685pg/ml，高敏肌鈣蛋白TNT達(dá)60.7ng/ml；心臟超聲提示左室收縮功能明顯降低，射血分?jǐn)?shù)僅51%且伴心包積液，冠脈超聲顯示左側(cè)冠脈前降支擴(kuò)張，心電圖提示Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯——一系列結(jié)果直指患兒心臟出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題。

朱春梅聞?dòng)嵑罅⒓蹿s到病床前，此時(shí)小宇精神反應(yīng)變差、神情煩躁、心音低鈍、末梢循環(huán)不佳，血壓僅86/61mmHg，已瀕臨休克，病情極度危重?！傲⒖陶?qǐng)心血管內(nèi)科緊急會(huì)診！全程監(jiān)護(hù)生命體征、測(cè)量四肢血壓、精準(zhǔn)記錄24小時(shí)出入量，給予氧氣吸入減輕心臟負(fù)荷，同步開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)心肌治療，告知家長(zhǎng)病情危重程度及心臟驟停等潛在風(fēng)險(xiǎn)。”朱春梅當(dāng)機(jī)立斷，下達(dá)一系列搶救指令。

指令下達(dá)后，呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員迅速行動(dòng)，僅用5分鐘便將小宇轉(zhuǎn)入搶救病房，護(hù)士們有序籌備搶救物品、監(jiān)護(hù)生命體征、快速開(kāi)放靜脈通道實(shí)施補(bǔ)液支持，全力維持其生命體征穩(wěn)定。陪同就醫(yī)的小宇姥爺心急如焚，滿心焦慮溢于言表。

不到十分鐘，心血管內(nèi)科副主任林瑤火速趕到病房，查看檢查報(bào)告、細(xì)致查體后，迅速給出明確會(huì)診意見(jiàn)：考慮診斷為不完全性川崎病、急性心肌炎、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、心功能Ⅱ級(jí)；治療上立即補(bǔ)液并嚴(yán)格限制出入量，輸注丙種球蛋白，應(yīng)用大劑量阿司匹林及激素抗炎，使用多巴胺改善循環(huán)、補(bǔ)充白蛋白，同時(shí)完善自身抗體、血管超聲等檢查，警惕多系統(tǒng)炎癥綜合征、多發(fā)性大動(dòng)脈炎發(fā)生。

此時(shí)，接到病危通知的小宇爸爸匆匆趕到，得知病情后既震驚又慶幸：“本以為只是普通感染，輸液幾天就能回家，沒(méi)想到這么嚴(yán)重，幸虧聽(tīng)從醫(yī)生建議住院了，我們一定全力配合治療，拜托各位醫(yī)生救救孩子！”

在多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的有條不紊救治下，當(dāng)日晚上六點(diǎn)，小宇生命體征暫時(shí)趨于平穩(wěn)，心率維持在80-90次/分，呼吸18-23次/分，四肢血壓大致正常。醫(yī)護(hù)人員懸著的心稍稍放緩，但大家深知，這只是暫時(shí)平穩(wěn)，夜間病情監(jiān)測(cè)仍不能有絲毫松懈，這個(gè)夜晚，夜班醫(yī)護(hù)人員注定要與死神堅(jiān)守對(duì)抗。

深夜急救破危機(jī)，多科協(xié)作守心跳

凌晨零點(diǎn)，北京寒冬依舊寒風(fēng)凜冽，大多數(shù)人已進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)，呼吸內(nèi)科值班醫(yī)生劉夢(mèng)昀來(lái)到小宇病床前查看病情。突然，監(jiān)護(hù)儀數(shù)值出現(xiàn)異?！∮钚穆鼠E降至40多次，床旁緊急心電圖提示高度房室傳導(dǎo)阻滯、室性逸搏心律，心臟隨時(shí)可能停止跳動(dòng)，病情再度陷入危急！

劉夢(mèng)昀第一時(shí)間將情況匯報(bào)給二線醫(yī)生馬曉林，馬曉林查看患兒后，當(dāng)即聯(lián)系林瑤請(qǐng)求緊急會(huì)診。“患兒出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯，極度危重，立即啟動(dòng)緊急搶救，緊急植入臨時(shí)心臟起搏器保駕，同步給予大劑量激素沖擊和異丙腎上腺素提升心率，全力維持心臟跳動(dòng)！”林瑤在電話中語(yǔ)氣堅(jiān)定急切，“請(qǐng)告知家長(zhǎng)，我們必將拼盡全力保障孩子生命安全！”

一場(chǎng)與死神賽跑的搶救再次展開(kāi)，心血管內(nèi)科應(yīng)急小分隊(duì)：江河副主任，劉彬護(hù)士長(zhǎng)不顧深夜嚴(yán)寒與路途遙遠(yuǎn)，從四面八方火速趕回醫(yī)院：有人剛結(jié)束忙碌躺上床休息，有人正陪伴在家人身邊，有人冒著刺骨寒風(fēng)騎行在空曠街道，只為能早一分鐘抵達(dá)、早一分鐘開(kāi)展搶救。

經(jīng)過(guò)心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)操作，小宇的臨時(shí)心臟起搏器成功植入，起搏心率設(shè)置在70次/分，小宇的血壓、呼吸、血氧飽和度均漸趨于平穩(wěn)，這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的深夜搶救終獲成功。醫(yī)護(hù)人員緊繃的神經(jīng)得以放松，臉上露出疲憊卻欣慰的笑容。隨后，小宇被順利轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科，接受進(jìn)一步密切監(jiān)護(hù)與后續(xù)治療。

結(jié)合此次救治經(jīng)歷，林瑤提示廣大家長(zhǎng)：兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、多系統(tǒng)受累，循環(huán)系統(tǒng)受累為重，可能有川崎病樣表現(xiàn)，伴有炎癥指標(biāo)顯著升高。如果孩子高熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，需要注意本病可能。同時(shí)，要警惕心血管受累表現(xiàn)，尤其出現(xiàn)心率、血壓變化時(shí)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電圖、心臟超聲等。

醫(yī)患同心暖人心，協(xié)作精神顯擔(dān)當(dāng)

回顧小宇入院后的48小時(shí)，堪稱一場(chǎng)驚“心”動(dòng)魄的生命博弈：從門診精準(zhǔn)預(yù)判、及時(shí)收治，到住院后細(xì)致排查、發(fā)現(xiàn)病情異動(dòng)；從緊急會(huì)診、初步穩(wěn)住病情，到深夜突發(fā)危機(jī)、多科聯(lián)動(dòng)搶救；從臨時(shí)心臟起搏器成功植入，到生命體征平穩(wěn)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)，小宇的病情如同一趟危險(xiǎn)“過(guò)山車”，而每一個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)、每一次轉(zhuǎn)危為安，都離不開(kāi)多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的全力以赴與默契協(xié)作。

“太感謝各位醫(yī)生護(hù)士了，是你們用細(xì)心、耐心和敬業(yè)心，守住了孩子的心跳，守住了我們整個(gè)家庭的希望！”小宇父親握著醫(yī)護(hù)人員的手熱淚盈眶，言語(yǔ)間滿是感激。朱春梅感慨道：“這場(chǎng)搶救的成功，同樣離不開(kāi)家長(zhǎng)的信任與配合，讓我們能迅速開(kāi)展工作，為小宇的救治爭(zhēng)取了最佳時(shí)機(jī)?！?/p>

這場(chǎng)生命救援，既彰顯了醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)與責(zé)任擔(dān)當(dāng)，更凸顯了多學(xué)科協(xié)作的強(qiáng)大力量：重癥醫(yī)學(xué)科劉霜的精準(zhǔn)預(yù)判，為救治奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；呼吸內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的細(xì)心監(jiān)測(cè)、快速響應(yīng)與緊急處置，為搶救爭(zhēng)取寶貴時(shí)間；心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的快速集結(jié)與精湛技術(shù)，成功從死神手中奪回患兒生命；重癥醫(yī)學(xué)科后續(xù)的密切監(jiān)護(hù)，為病情穩(wěn)定提供有力保障。未來(lái)，首都兒童醫(yī)學(xué)中心將持續(xù)強(qiáng)化多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，不斷提升醫(yī)療救治水平，以更專業(yè)的服務(wù)、更高效的協(xié)作，為每一位患兒的健康保駕護(hù)航，為更多家庭帶來(lái)希望與溫暖。

文 | 李正莉、朱春梅

攝 | 馬曉林、劉夢(mèng)昀

編輯 | 宣傳中心 郝潔