近期，上海交通大學(xué)進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯示，對(duì)260名腦梗死患者進(jìn)行尸檢和相關(guān)健康數(shù)據(jù)分析后，發(fā)現(xiàn)這些腦梗死患者幾乎都有五大共性。在筆者看來(lái)，這些共性并不是偶然，而是多年生活習(xí)慣、身體狀態(tài)和潛在疾病累積的結(jié)果。

了解這些共性，對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，尤其是中老年人，是非常重要的警示信號(hào)。因?yàn)槟X梗死往往來(lái)得突然，很多人并不是突然倒下，而是多年積累后的爆發(fā)。

首先，研究顯示，絕大多數(shù)腦梗死患者在生前都有長(zhǎng)期高血壓?jiǎn)栴}。在260名患者中，超過(guò)80%的患者血壓長(zhǎng)期高于140/90毫米汞柱，血壓不穩(wěn)定是導(dǎo)致腦梗發(fā)生的最大風(fēng)險(xiǎn)因素。高血壓會(huì)讓血管壁承受持續(xù)壓力，使血管彈性下降，動(dòng)脈硬化加速。

殊不知，這種血管狀態(tài)一旦遇到血栓或者血流急劇改變，就極容易發(fā)生梗塞。換句話說(shuō)，即便平時(shí)沒(méi)明顯頭痛頭暈，高血壓依然可能悄悄損傷大腦血管。醫(yī)生提醒，定期監(jiān)測(cè)血壓并嚴(yán)格控制在醫(yī)生建議范圍內(nèi)，是預(yù)防腦梗的首要措施。

其次，這些患者大多存在血脂異常。數(shù)據(jù)顯示，在這260人中，約有70%的人血液中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）長(zhǎng)期高于3.4 mmol/L，血管中脂質(zhì)沉積形成斑塊，是腦梗死的重要誘因。高血脂長(zhǎng)期累積，會(huì)導(dǎo)致血管腔變窄，血流阻力增加，從而增加血栓形成的概率。

同時(shí)，血脂異常還會(huì)加重高血壓的危害，形成血管損傷的雙重壓力?？偟膩?lái)說(shuō)，控制血脂水平不僅僅是為了心臟，也直接關(guān)系到大腦健康。通過(guò)合理飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)以及遵醫(yī)囑服藥，血脂控制效果顯著，可以明顯降低腦梗發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

再者，糖尿病和血糖異常也是這群腦梗死患者的顯著共性之一。研究發(fā)現(xiàn)，約有65%的患者在生前存在空腹血糖或糖化血紅蛋白異常，長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血管更易硬化和堵塞。換句話說(shuō)，高血糖不僅傷害身體其他器官，也讓大腦的血管脆弱易堵。

除此之外，糖尿病還會(huì)降低血液流動(dòng)性，讓血栓更容易形成，這也是為什么糖尿病患者腦梗發(fā)生率比非糖尿病人高出大約2~3倍的原因。因此，對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，血糖控制和飲食管理同樣重要，不僅僅是為了糖尿病本身，也是為了降低腦梗風(fēng)險(xiǎn)。

第四，生活方式方面，絕大多數(shù)腦?；颊叨加?strong>長(zhǎng)期吸煙和缺乏運(yùn)動(dòng)的經(jīng)歷。在260名患者中，近60%有長(zhǎng)期吸煙史，平均每天吸煙20支以上。煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)損傷血管內(nèi)皮，增加血液黏稠度，血栓形成風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

同時(shí)，缺乏運(yùn)動(dòng)也意味著血液循環(huán)不暢、血管彈性下降、心肺功能弱化?？偠灾?，不吸煙、適度運(yùn)動(dòng)，對(duì)中老年人的腦血管健康至關(guān)重要。研究顯示，每天快走30分鐘的人群，腦梗發(fā)生率可降低約25%，這說(shuō)明生活方式調(diào)整的效果不容小覷。

第五點(diǎn)，是患者往往存在慢性炎癥或長(zhǎng)期身體不良狀態(tài)。在研究中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)腦梗死患者有慢性牙周炎、慢性腎病或長(zhǎng)期炎癥指標(biāo)偏高的情況。慢性炎癥會(huì)刺激血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血管壁增厚、彈性下降，同時(shí)容易誘發(fā)血栓形成。

換句話說(shuō)，很多人覺(jué)得牙齒或小病小痛不重要，但長(zhǎng)期忽視健康，會(huì)讓血管在不知不覺(jué)中受損，成為腦梗的潛在溫床。此外，睡眠不足、精神壓力大也會(huì)加重血管負(fù)擔(dān)，增加腦梗發(fā)生概率。因此，保持身體健康、管理慢性疾病、保證良好睡眠，對(duì)于預(yù)防腦梗同樣關(guān)鍵。

綜合來(lái)看，上海交大的這項(xiàng)研究提示，中老年人要警惕以下幾個(gè)風(fēng)險(xiǎn)：高血壓、血脂異常、血糖異常、長(zhǎng)期吸煙缺運(yùn)動(dòng)和慢性炎癥或身體不良狀態(tài)。這些都是腦梗死發(fā)生的高危因素，也是普通人可控的部分。

在筆者看來(lái)，如果能在中年時(shí)期就開(kāi)始關(guān)注這些因素，例如定期測(cè)血壓、血脂和血糖，控制飲食、戒煙、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、管理慢性疾病，那么發(fā)生腦梗死的概率會(huì)大幅降低。換句話說(shuō)，預(yù)防比治療更重要，因?yàn)槟X梗死一旦發(fā)生，恢復(fù)難度大，后遺癥明顯。

此外，這項(xiàng)研究還提醒大家，不要忽視早期警示信號(hào)。腦梗死患者在發(fā)病前往往會(huì)出現(xiàn)一些輕微但頻繁的異常，比如短暫性肢體麻木、口齒不清、走路不穩(wěn)或突然頭痛。這些癥狀如果被忽視，就可能發(fā)展成真正的腦梗。

數(shù)據(jù)表明，約30%的腦梗死患者在發(fā)病前有短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），提前就能發(fā)現(xiàn)并采取干預(yù)措施。因此，中老年人尤其需要關(guān)注身體微小變化，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血壓、血脂、血糖和血管影像檢查，盡早發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。

總而言之，這項(xiàng)研究給每個(gè)人都敲響了警鐘。高血壓、血脂異常、血糖異常、長(zhǎng)期吸煙缺運(yùn)動(dòng)和慢性炎癥，是腦梗死的五大共性，也是可以改變的危險(xiǎn)因素。

在筆者看來(lái)，中老年人應(yīng)當(dāng)從現(xiàn)在開(kāi)始關(guān)注自己的生活方式和身體指標(biāo)，不要等到出現(xiàn)明顯癥狀才去重視。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、長(zhǎng)期管理，才是保護(hù)大腦健康、防止腦梗死的最佳方法。

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參考資料：

[1]馬莉，全身免疫炎癥指數(shù)與急性腦梗死患者靜脈溶栓后 早期神經(jīng)功能惡化的危險(xiǎn)因素分析，神經(jīng)損傷與功能重建，2024-08-19