齊魯晚報·齊魯壹點記者 楊璐

一年之計在于春，今年山東的發(fā)展之計，可以從“新春第一會”找尋。

2月24日，馬年春節(jié)后首個工作日，山東省委召開全省干事創(chuàng)業(yè)擔當盡責確?！笆逦濉遍_好局工作會議。

今年是“十五五”開局起步之年，開局當有開局之勢、起步應(yīng)有起步之為。山東提出干事創(chuàng)業(yè)擔當盡責，要在回應(yīng)群眾關(guān)切中把準方向，群眾身邊的“關(guān)鍵小事”，就是全力以赴的“頭等大事”。

“家家都有小，人人都會老”，“一老一小”構(gòu)成了社會最溫暖的底色，也事關(guān)萬千家庭的福祉。“新春第一會”提出加快完善養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，統(tǒng)籌發(fā)展老幼共托、托幼一體等模式，今年尤其要注重推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、敬老院“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，加大失能失智老年人照護床位供給，有效緩解家庭照護負擔。

“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)模式在解決失能失智老年人養(yǎng)老問題上有哪些優(yōu)勢和經(jīng)驗？為啥要求今年尤其要注重推進？

山東是全國老年人口第一大省，截至2024年底，全省60歲及以上老年人口達到2481萬，占總?cè)丝诘?4.62%，是全國首批進入“中度老齡化”的省份之一。隨著社會老齡化趨勢加劇，縣域特別是農(nóng)村地區(qū)失能、失智老年人的照護問題，已經(jīng)成為全社會必須面對的重大民生課題。

一方面，老年人患病率高、治療周期長，特別是失能、失智老年人對醫(yī)療服務(wù)的需求強烈。另一方面，部分基層的敬老院設(shè)施陳舊、布局分散、入住率偏低，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資源閑置、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)脫節(jié)、服務(wù)效能未充分發(fā)揮。

“養(yǎng)老院看不了病，醫(yī)院養(yǎng)不了老”，如何解決“醫(yī)不能養(yǎng)、養(yǎng)不能醫(yī)”的矛盾？

去年10月，山東在全國率先出臺了《關(guān)于深入推進“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導意見》，在全省推廣汶上縣、東平縣、齊河縣、成武縣等地“兩院一體”模式經(jīng)驗做法，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和敬老院（養(yǎng)老機構(gòu)）“結(jié)對子”、“成一家”，通過簽約合作、集約管理、一體化建設(shè)等多種形式，把醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源銜接起來、整合起來，為老年人提供診療治療、康復護理、生活照料、安寧療護等醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)，讓老年人既能方便看病，又能安心養(yǎng)老。

今年64歲的侯召長是“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的受益者。他是東平縣失能老人集中供養(yǎng)中心的一名特困供養(yǎng)人員，在接受生活照料的同時，康復科為其制定個體化康復計劃。供養(yǎng)中心與東平縣大羊鎮(zhèn)衛(wèi)生院“兩院一體”并軌發(fā)展，共享醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)團隊，實現(xiàn)“養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)中有養(yǎng)”。

東平縣突破傳統(tǒng)養(yǎng)老模式局限，規(guī)劃布局“東西南北”4個集中供養(yǎng)片區(qū)，將原來14處分散的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老和醫(yī)療資源，整合為6處區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心和1處精神衛(wèi)生中心，根據(jù)老年人的身體狀況、個人意愿和家庭情況，進行分類安置和精準服務(wù)。簡單說，老年人在養(yǎng)老場所可便捷獲取醫(yī)療服務(wù)，在醫(yī)療機構(gòu)里也能享受到專業(yè)的養(yǎng)老照護，徹底打破“養(yǎng)”與“醫(yī)”的壁壘。同時，推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心“兩院一體”運營模式，“一套班子、兩塊牌子、一體運營、獨立核算”，破解過去“醫(yī)養(yǎng)分離”體制困局。數(shù)據(jù)顯示，全縣4549名特困供養(yǎng)人員的生活、護理和醫(yī)療水平得到了顯著改善，供養(yǎng)運轉(zhuǎn)經(jīng)費節(jié)省約30%，管理人員精簡一半，入住率超過了80%。

“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”不僅是美好的愿望，山東深入推進全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省建設(shè)三年提升行動(2024-2026年)，通過多種方式增加醫(yī)養(yǎng)資源供給，截至2025年10月已有1125家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，其中“醫(yī)辦養(yǎng)”超500家，“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)達615家。

按照“兩院一體”實施路線圖，到2026年，在全省范圍內(nèi)全面推進“兩院一體”融合發(fā)展模式，持續(xù)擴大醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給；到2030年，“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式更加成熟。到時候，老年人在這些機構(gòu)里就能實現(xiàn)“小病不離院、康復在床邊”，努力讓老年人享有更有尊嚴、更高質(zhì)量的晚年生活。