“醫(yī)生快救救孩子！他喘不上氣了！”近日，一名神色慌張的家長(zhǎng)抱著孩子沖進(jìn)南京市婦幼保健院兒科，懷里的孩子呼吸急促、吸氣時(shí)脖頸處明顯凹陷，喉嚨里發(fā)出“空空”的喉鳴音，情況十分危急。接診兒科醫(yī)生曹幸檢查后發(fā)現(xiàn)，孩子并非簡(jiǎn)單的“嗓子發(fā)炎”，而是急性喉炎引發(fā)了喉梗阻，隨時(shí)可能因窒息危及生命。小明爸爸（化名）事后懊悔地說(shuō)，孩子前一晚只是嗓子有點(diǎn)啞、咳嗽聲透著怪異，本以為是受涼感冒，沒太當(dāng)回事，沒想到深夜癥狀突然急劇加重，短短幾小時(shí)就發(fā)展到呼吸困難的地步。

這些情況不是簡(jiǎn)單感冒

這看似不起眼的“啞嗓子”，為何會(huì)對(duì)孩子發(fā)起如此猛烈的“突襲”？南京市婦幼保健院兒科邱玉芳主任解釋，兒童喉部有幾個(gè)解剖和生理特點(diǎn)：喉腔本身較狹窄，黏膜組織疏松，容易水腫，對(duì)炎癥反應(yīng)更敏感，哪怕只是輕度水腫，也可能明顯影響氣道通暢。這也是急性喉炎常常表現(xiàn)為起病急、夜間加重、進(jìn)展快的原因。

如果孩子出現(xiàn)以下情況，請(qǐng)不要簡(jiǎn)單當(dāng)成感冒。聲音突然嘶啞，甚至發(fā)不出聲；犬吠樣咳嗽，咳嗽聲像小狗叫；吸氣費(fèi)力，能聽到明顯“喉鳴”；夜間或凌晨癥狀突然加重。

急性喉炎需及時(shí)治療

一聽到“呼吸困難”“喉梗阻”， 很多家長(zhǎng)會(huì)非常緊張。但需要強(qiáng)調(diào)的是，只要識(shí)別及時(shí)、處理規(guī)范，大多數(shù)急性喉炎患兒的預(yù)后是良好的。治療的核心原則是盡早干預(yù)，減輕水腫，保障氣道通暢。

常見治療措施包括，保持安靜，減少哭鬧?？摁[會(huì)明顯加重喉部水腫；氧療，改善缺氧狀態(tài)；霧化吸入治療，減輕氣道炎癥；糖皮質(zhì)激素，用于減輕喉部炎癥和水腫；必要時(shí)，根據(jù)病情給予抗感染治療，在病情較重的情況下，可能還需要進(jìn)一步的氣道管理措施，以確保呼吸安全。

在醫(yī)生指導(dǎo)下可以早用激素

值得注意的是，很多家長(zhǎng)會(huì)有一個(gè)誤區(qū)，是不是只有病情“非常嚴(yán)重”了，才需要用激素？其實(shí)，并不完全是這樣。在急性喉炎的治療中，激素并不只用于已經(jīng)發(fā)生喉梗阻的情況。在明確診斷為急性喉炎、并存在明顯喉部炎癥和水腫風(fēng)險(xiǎn)時(shí)， 在醫(yī)生評(píng)估下，早期、短期使用激素，有助于盡快減輕水腫、改善氣道通暢，從而降低病情進(jìn)一步進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。換句話說(shuō)，激素的作用，不只是“救急”， 也是“防止加重”。需要強(qiáng)調(diào)的是：這里所使用的激素，通常是短期應(yīng)用、規(guī)范劑量、在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。在臨床實(shí)踐中，合理、及時(shí)使用激素，往往能縮短病程，減少嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

最后，曹幸醫(yī)生溫馨提示：急性喉炎并非“小毛病”，但也并非不可控。識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)，及時(shí)就醫(yī)，規(guī)范治療，才是對(duì)孩子最好的保護(hù)。

通訊員 張沁沁 現(xiàn)代快報(bào)/現(xiàn)代+記者 梅書華