撰文丨王聰

編輯丨王多魚(yú)

排版丨水成文

據(jù)OpenAI于 2026 年 1 月發(fā)布的報(bào)告顯示，在全球范圍內(nèi)，有超過(guò) 5% 的與ChatGPT的對(duì)話與醫(yī)療保健相關(guān)，每天有超過(guò) 4000 萬(wàn)人向 ChatGPT 醫(yī)療保健方面的問(wèn)題。

2026 年 1 月，OpenAI 推出了其首款 AI 醫(yī)療產(chǎn)品——ChatGPT Health，這是一款面向消費(fèi)者用戶的健康服務(wù)產(chǎn)品 ，旨在幫助用戶理解醫(yī)療信息，并為與人類臨床醫(yī)生的會(huì)面做好準(zhǔn)備。

ChatGPT Health并非一個(gè)獨(dú)立的應(yīng)用程序（App），而是存在于 ChatGPT 內(nèi)部，作為一個(gè)專門(mén)的空間或標(biāo)簽頁(yè)，專注于健康相關(guān)的問(wèn)題、文檔和工作流程。OpenAI 表示，其與來(lái)自 60 個(gè)國(guó)家、從事數(shù)十種?？频?260 多名醫(yī)生合作，歷時(shí)兩年，對(duì)與健康相關(guān)的模型回復(fù)進(jìn)行了超過(guò) 60 萬(wàn)次審查。因此，它不會(huì)像普通聊天那樣以開(kāi)放式的回答任何聽(tīng)起來(lái)與醫(yī)療相關(guān)的問(wèn)題。相反，它的回答會(huì)更加謹(jǐn)慎，對(duì)信息的解釋有更嚴(yán)格的限制，并更明確地提示尋求專業(yè)護(hù)理。

那么，ChatGPT Health的實(shí)際表現(xiàn)如何呢？

2026 年 2 月 23 日，西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院的研究人員在Nature Medicine期刊發(fā)表了題為：ChatGPT Health performance in a structured test of triage recommendations 的論文。

該研究測(cè)試評(píng)估了ChatGPT Health在分診建議方面的表現(xiàn)，結(jié)果顯示，其 存在漏判高危急癥以及危機(jī)干預(yù)觸發(fā)不一致的問(wèn)題，這引發(fā)了對(duì)其安全性的擔(dān)憂。例如， 對(duì)于“糖尿病酮癥酸中毒”和“即將發(fā)生的呼吸衰竭”這類危及生命的狀況，其建議患者在“24-48 小時(shí)后再評(píng)估”，而不是立即前往急診科。

在這項(xiàng)研究中，研究團(tuán)隊(duì)使用臨床醫(yī)生撰寫(xiě)的涵蓋 21 個(gè)臨床領(lǐng)域的60個(gè)病例情景，在16種不同條件下（總計(jì) 960 份回應(yīng)），對(duì)ChatGPT Health的分診建議進(jìn)行了結(jié)構(gòu)化壓力測(cè)試。

結(jié)果顯示，ChatGPT Health的測(cè)試總體表現(xiàn)呈“倒 U 型”分布，其在處理中等緊急程度的病例時(shí)表現(xiàn)尚可，最危險(xiǎn)的失誤集中在兩個(gè)臨床極端——非緊急臨床表現(xiàn)（失誤率 35%）和緊急狀況（失誤率 48%）。

在明確需要急診的“金標(biāo)準(zhǔn)”病例中，ChatGPT Health錯(cuò)誤地將 52% 的病例判斷為不需要立即急診。錯(cuò)誤示例——對(duì)于“糖尿病酮癥酸中毒”和“即將發(fā)生的呼吸衰竭”這類危及生命的狀況，其建議患者在“24-48 小時(shí)后再評(píng)估”，而不是立即前往急診科。正確判斷示例——正確識(shí)別并分診了“中風(fēng)”和“過(guò)敏性休克”等典型急癥。

該研究還顯示，ChatGPT Health易受他人意見(jiàn)影響，也就是存在錨定偏見(jiàn)，當(dāng)病例描述中提到家人或朋友低估了癥狀，其給出的分診建議會(huì)顯著地向“降低緊急程度”偏移。這種影響在邊緣案例中尤為明顯。

對(duì)于有Suicide傾向的患者，ChatGPT Health的危機(jī)干預(yù)的觸發(fā)情況難以預(yù)測(cè)，在患者未描述具體 Suicide 方法時(shí)，危機(jī)干預(yù)觸發(fā)頻率反而高于描述具體方法時(shí)。

總的來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)研究結(jié)果揭示了人工智能分診系統(tǒng)（Artificial Intelligence Triage Systems）存在漏判高危急癥以及危機(jī)干預(yù)觸發(fā)不一致的問(wèn)題，這引發(fā)了對(duì)其安全性的擔(dān)憂。在消費(fèi)級(jí)人工智能分診系統(tǒng)部署之前，這些安全問(wèn)題需要通過(guò)前瞻性驗(yàn)證來(lái)加以確認(rèn)。

論文鏈接：

https://www.nature.com/articles/s41591-026-04297-7